Maliarija yra liga, kurią dažniausiai sukelia maliarijos parazitą nešiojančio uodo įkandimas. Jei negydoma maliarija sergantiems žmonėms, gali kilti sunkių komplikacijų ir net mirti. Nors šiuo metu nėra vakcinos nuo maliarijos, gydymas paprastai yra gana sėkmingas. Gydymo sėkmę lemia jūsų sugebėjimas atpažinti rizikos veiksnius ir simptomus, taip pat gydymas kuo anksčiau.
Žingsnis
1 dalis iš 2: maliarijos diagnozė
Žingsnis 1. Nustatykite, ar jums gresia maliarija
Nors kai kurioms populiacijoms kyla didesnė rizika, bet kas gali susirgti maliarija. Turėtumėte žinoti rizikos veiksnius, kad galėtumėte nustatyti galimus šios ligos priepuolius. Labai retais atvejais ši liga gali būti perduodama perpilant kraują ar persodinant organus, jei medicinos personalas daro klaidų tikrindamas donorą. Dalijimasis adatomis taip pat gali perduoti maliariją. Tačiau kadangi liga dažniau perduodama per uodų įkandimus, dauguma žmonių, sergančių maliarija, aptinkami atogrąžų ir subtropikų klimato zonose.
- CDC (JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai) pateikia maliarijos rizikos įvertinimų sąrašą pagal šalis. Šalys, kuriose yra didelė maliarijos rizika, yra Angola, Kamerūnas, Čadas, Dramblio Kaulo Krantas, Liberija ir kt. Mirtingiausias maliarijos štamas aptinkamas į pietus nuo Sacharos, Afrikoje.
- Įsimintina, kad šią riziką patiria ne tik tie, kurie gyvena šiose šalyse, bet ir tie, kurie jas aplanko.
Žingsnis 2. Apsilankę didelės rizikos šalyje stebėkite maliarijos simptomus
Paprastai maliarijos inkubacinis laikotarpis yra apie 7–30 dienų, kol simptomai pradeda pasireikšti. Tačiau jei atvykstate iš mažos rizikos šalies, galbūt norėsite iš anksto imtis vaistų nuo maliarijos. Net jei užsikrėtėte maliarija po jo vartojimo, šis vaistas gali sulėtinti ligos progresavimą ir gali praeiti keli mėnesiai, kol simptomai pasirodys. Kad būtumėte saugūs, žinokite apie maliarijos simptomus praėjus vieneriems metams po apsilankymo didelės rizikos zonoje. Priminkite gydytojui apie savo kelionę kiekvieną kartą, kai tikrinate savo sveikatos būklę per vienerius metus.
Žingsnis 3. Suprasti įvairias maliarijos rūšis
Paprastai maliarija pasireiškia vienu iš šių trijų tipų: nesudėtinga maliarija, sunki maliarija arba maliarijos pasikartojimas. Nesudėtinga maliarija yra labiausiai paplitusi rūšis, tačiau ji retai aptinkama ligoninėse, nes žmonės ją supranta kaip peršalimą, gripą ar įprastą infekciją. Tie, kurie gyvena didelės rizikos zonose, dažnai sugeba atpažinti nesudėtingos maliarijos simptomus ir savarankiškai ją gydyti. Kita vertus, sunki maliarija gali sukelti organų nepakankamumą ir būti mirtina. Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos. Maliarijos atsinaujinimas po pirmojo priepuolio dažnai nepastebimas, nes ne visada lydi akivaizdžių simptomų.
Žingsnis 4. Pripažinkite nesudėtingos maliarijos simptomus
Nesudėtinga maliarija gali pasireikšti pakartotiniais „smūgiais“, kurie paprastai trunka 6–10 valandų. Šios atakos metu pacientas pereis į šaltą, karštą ir tada prakaitavimo fazę.
- Šaltoje fazėje pacientas jaus šaltį ir drebulį.
- Karščiavimo fazės metu pacientas jaučia karščiavimą, galvos skausmą ir vėmimą. Vaikai netgi gali patirti traukulių.
- Prakaitavimo fazėje pacientas jausis pavargęs ir gausiai prakaituos, kai kūnas grįš į normalią temperatūrą.
- Kiti simptomai yra gelsva oda ir greitas kvėpavimas.
Žingsnis 5. Stebėkite sunkios maliarijos simptomus
Daugelis žmonių patiria nespecifinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, vėmimas ir kūno skausmai. Jei maliarijos infekcija pablogėja tiek, kad sutrikdo organų, kraujo ar medžiagų apykaitos funkcijas, simptomai pablogės. Sunki maliarija yra mirtina ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Paskambinkite savo gydytojui arba greitosios pagalbos tarnybai, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Keistas elgesio pasikeitimas
- Sąmonės netekimas
- Priepuolis
- Anemija (galite atrodyti išblyškusi, jaustis labai pavargusi ar silpna, svaigti galva ir padažnėti širdies plakimas)
- Tamsus arba rausvas šlapimas (dėl hemoglobino)
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Nenormalus kraujo krešėjimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Inkstų nepakankamumas (sumažėjęs šlapimo tūris, kojų ar pėdų patinimas dėl skysčių susilaikymo, skausmas ar spaudimas krūtinėje)
- Mažas cukraus kiekis kraujyje (ypač moterims)
Žingsnis 6. Kvieskite medicinos specialistą
Nepriklausomai nuo to, ar turite simptomų, ar ne, visada turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją po kelionės į didelės rizikos zoną. Tie, kurie gyvena didelės rizikos vietovėse, kartais laukia, ar nepasunkės nesudėtingos maliarijos simptomai, o tie, kurie gyvena mažos rizikos zonose, neturėtų to daryti. Jei įtariate, kad sergate maliarija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tyrimo ir gydymo.
Žingsnis 7. Atlikite periferinio kraujo tepinėlio tyrimą
Norėdami nustatyti, ar jūsų kraujyje yra maliariją sukeliančių parazitų, gydytojas paims kraujo mėginį analizei laboratorijoje. Net jei jūsų kraujo tyrimas yra neigiamas, gydytojas kartos tyrimą kas 8-12 valandų 36 valandas.
- Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti greitą kraujo tyrimą, kad sužinotumėte, ar Jums yra didelė maliarijos rizika. Jei tyrimo rezultatas teigiamas, gydytojas nurodys atlikti periferinio kraujo tepinėlio tyrimą, kad patvirtintų diagnozę.
- Gydytojas taip pat paprašys atlikti išsamų kraujo tyrimą ir patikrinti kepenų bei galbūt kitų organų funkciją.
2 dalis iš 2: Maliarijos gydymas
Žingsnis 1. Kreipkitės į diagnozę ir gydymą anksti
Nors maliarija gali būti pavojinga ir mirtina, ją gydyti taip pat labai įmanoma. Nors nėra vakcinos, kuri užkirstų kelią priepuoliui, ankstyvas gydymas pasirodė esąs veiksmingas jį sumažinant ir išgydant. Jūsų gydymo sėkmę lemia tai, kad kuo greičiau kreipiatės į gydytoją.
Žingsnis 2. Naudokite nurodytus vaistus
Gydytojai gali turėti daugybę vaistų, skirtų maliarijai gydyti. Jūsų gydytojas nustatys tai, atsižvelgdamas į maliarijos parazito tipą, nustatytą periferinio kraujo tepinėlio tyrime, jūsų amžių, nėštumą ir simptomų sunkumą. Dauguma vaistų nuo maliarijos turi būti vartojami per burną, tačiau pacientams, kuriems atsiranda komplikacijų, gali prireikti vaistų IV. Kaip ir kiti gyvi organizmai, parazitas, sukeliantis maliariją, gali prisitaikyti prie vaistų poveikio, tačiau šie vaistai yra labai sėkmingi:
- Chlorokvinas (Aralenas)
- Chinino sulfatas (Qualaquin)
- Hidroksichlorokvinas (Plaquenil)
- Meflokvinas
- Atovakvono ir proguanilo (Malarone) derinys
Žingsnis 3. Poilsis gydymo metu
Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra daug poilsio atsigavimo metu. Yra daug maliarijos gydymo galimybių, todėl ne visi patirs tą patį. Tačiau galimas šalutinis poveikis yra neryškus matymas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Kai kurie vaistai taip pat sukelia deginimo pojūtį krūtinėje, nemigą, nerimą ar psichinį neryškumą, galvos svaigimą ar koordinacijos sutrikimus.
- Stebėkite savo kūną dėl šių šalutinių poveikių ir praneškite gydytojui, kai juos patiriate. Gydytojas gali skirti kitų vaistų šiam šalutiniam poveikiui pašalinti.
- Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte deginimo pojūčio krūtinėje.
- Skysčiai yra labai svarbūs, ypač jei vemiate ir viduriuojate. Dėl šio šalutinio poveikio prarasite daug vandens ir, norėdami išlaikyti savo sveikatą, turėsite atkurti skysčius.
- Vartokite švelnų maistą skrandžio skausmui gydyti.
- Atsigulkite ir nespauskite savęs, jei turite problemų su kūno koordinacija.
- Gydytojas stebės, ar nėra dehidratacijos, anemijos ir traukulių požymių. Gydytojas taip pat stebės komplikacijas, kurios veikia jūsų organus.
Žingsnis 4. Palaukite, kol jūsų karštinė sumažės
Maliarijos gydymas yra agresyvus ir greitai veikiantis. Jei viskas vyksta pagal planą ir neturite jokių komplikacijų, karščiavimas turėtų sumažėti per 36–48 valandas. Daugeliu atvejų maliariją sukeliančios bakterijos visiškai išnyks iš organizmo per 2–3 dienas, o per 2 savaites turėtumėte pasveikti.
Gydydamas maliariją, gydytojas ir toliau tikrins periferinio kraujo tepinėlį. Jei gydymas bus sėkmingas, su kiekvienu tyrimu maliarijos parazitų skaičius kraujyje sumažės
Žingsnis 5. Naudokite primaquine, kad išvengtumėte maliarijos pasikartojimo
Nors pirmasis maliarijos priepuolis galėjo praeiti, per ateinančius kelerius metus liga gali staiga vėl atsirasti. Nors tai dažnai pasireiškia be jokių akivaizdžių simptomų, maliarijos protrūkio metu galite patirti į gripą panašių simptomų. Tačiau turėtumėte kiek įmanoma išvengti šios infekcijos pasikartojimo. Primaquine yra vaistas nuo maliarijos, vartojamas po to, kai kiti vaistai naikina maliarijos parazitą kraujyje.
- Primaquine pradėsite vartoti praėjus 2 savaitėms po maliarijos išgydymo.
- Dozę ir gydymo trukmę lems jūsų individualus atvejis: infekcijos tipas ir tai, kaip reaguojate į gydymą. Paprastai primakiną rekomenduojama vartoti 2 savaites.
- Tiksliai laikykitės gydytojo patarimų. Nemėginkite didinti ar mažinti vaisto dozės ir vartokite vaistą pagal receptą.
Žingsnis 6. Ateityje venkite uodų įkandimų
Jei gyvenate mažos rizikos zonoje, nesikelkite į didelės rizikos zoną, kai atsigaunate po maliarijos. Jei gyvenate endeminėje maliarijos zonoje, apsisaugokite kaip galite.
- Apsaugokite odą dėvėdami ilgas kelnes ir ilgas rankoves net karštu oru.
- Visada naudokite repelentą nuo uodų.
- Naudokite produktus, kurių sudėtyje yra DEET, pikaridino, citrinų eukalipto aliejaus (OLE) arba PMD, arba IR3535. Perskaitykite etiketę ant pakuotės, kad įsitikintumėte, jog joje yra veikliosios cheminės medžiagos.
- Uždegkite nuo uodų atbaidančią žvakę, kad uodai nepatektų į jūsų aplinką.
- Apsistokite apsaugotoje patalpoje su oro kondicionieriumi, kuriame retai gyvena uodai.
- Miegodami vietovėse, kuriose yra daug uodų, naudokite tinklus nuo uodų.
Patarimai
- Jei įmanoma, venkite stovyklauti ar daug laiko praleisti drėgnose vietose. Pašalinkite vandenį iš puodų ir keptuvių. Geriamojo vandens kanalai taip pat turi būti apsaugoti, nes uodai kiaušiniams dėti naudoja stovintį vandenį.
- Naudokite insekticidus ir musių purškalus, kad sumažintumėte uodų, kuriuose ilgai būsite, skaičių.
- Uodai, pernešantys maliarijos priepuolį naktį. Stenkitės planuoti veiklą taip, kad būtumėte apsaugoti nuo saulėlydžio iki aušros.
- Renkantis repelentą nuo uodų, ieškokite produkto, kuriame yra didesnis veikliųjų medžiagų kiekis, kad poveikis išliktų ilgiau. Pavyzdžiui, 10% DEET formulė gali jus apsaugoti tik 1–2 valandas. Kita vertus, tyrimai parodė, kad didžiausias DEET veiksmingumas pasiekiamas esant 50%lygiui. Taigi aukštesni DEET lygiai neturėjo įtakos poveikio trukmei.
- Jei įmanoma, apsistokite saugomoje zonoje su oro kondicionieriumi.
- Dėvėkite ilgas rankoves.
- Jei planuojate aplankyti didelės rizikos zoną, pasitarkite apie vaistus nuo maliarijos.
Įspėjimas
- Jei negydoma nedelsiant, infekcija su Plasmodium falciparum parazitu (tam tikra maliarijos rūšis) gali sukelti traukulius, psichinę sumaištį, inkstų nepakankamumą, komą ir mirtį.
- Prieš kelionę į užsienį įsigykite vaistų nuo maliarijos. Žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelė maliarijos rizika, garsėja tuo, kad keliautojams parduoda „netikrus“ar nekokybiškus vaistus.
