Meningitas atsiranda, kai infekcija sukelia smegenų dangalų (smegenų ir stuburo jungiamojo audinio) uždegimą ir patinimą. Vaikų simptomai yra ryškūs šriftai, karščiavimas, bėrimas, kūno sustingimas, greitas kvėpavimas, silpnumas ir verksmas. Jei įtariate, kad jūsų kūdikis serga meningitu, nedelsdami nuneškite jį į greitąją pagalbą. Jei nesate tikri, ar jis serga meningitu ar kitais simptomais, nedelsdami eikite į ER.
Žingsnis
1 dalis iš 4: Kūdikių ženklų tikrinimas
Žingsnis 1. Ieškokite ankstyvųjų simptomų
Ankstyvieji meningito simptomai yra vėmimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Kūdikiams meningito požymių ir simptomų nustatymo būdas šiek tiek skiriasi, nes kūdikiai negali žodžiais išreikšti skausmo ir diskomforto. Simptomai kartais greitai vystosi nuo 3 iki 5 dienų nuo pirminės infekcijos. Todėl turėtumėte nedelsdami nuvežti jį pas gydytoją.
Žingsnis 2. Apžiūrėkite kūdikio galvą
Apžiūrėkite ir apčiuopkite kūdikio galvą, ar nėra gumulėlių ir švelnių dėmių. Išsikišusi minkšta vieta linkusi atsirasti galvos šone aplink fontanelę, kuri yra kaukolės erdvė, kai vystosi kūdikio kaukolė.
-
Išsipūtęs šriftas ne visada rodo meningitą. Bet kokia priežastis, išsipūtęs šriftas visada yra avarinė situacija, ir jūs turėtumėte nedelsdami nuvežti kūdikį į greitąją pagalbą. Kai kurios kitos sąlygos, dėl kurių fontaneliai gali išsipūsti, yra šie:
- Encefalitą, kuris yra smegenų patinimas, dažniausiai sukelia infekcija.
- Hidrocefalija, kurią sukelia skysčių kaupimasis smegenyse. Taip atsitinka dėl skilvelių užsikimšimo ar susiaurėjimo, kurie padeda nutekėti skysčiui.
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi. Ši būklė gali apriboti kraujo tekėjimą į smegenis.
Žingsnis 3. Patikrinkite kūdikio temperatūrą
Naudokite burnos ar tiesiosios žarnos termometrą, kad patikrintumėte, ar nėra karščiavimo. Jei kūdikio temperatūra yra nuo 36 iki 38 laipsnių Celsijaus, tikėtina, kad jis karščiuoja.
- Jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į aukštesnę nei 38 ° C temperatūrą.
- Vyresniems nei 3 mėnesių kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į aukštesnę nei 39 ° C temperatūrą.
- Nepasitikėkite visiškai kūno temperatūra, kad žinotumėte, ar turėtumėte nuvežti kūdikį į ER. Meningitu sergantiems kūdikiams iki 3 mėnesių paprastai nėra karščiavimo.
Žingsnis 4. Klausykitės kūdikio verksmo
Jei kūdikis serga, jis jaus diskomfortą, pavyzdžiui, verkia, dejuoja ar neramiai juda. Šią reakciją jis parodys nešdamas, nes jo raumenys ir sąnariai skauda ir skauda. Jis gali būti ramus savo tyloje, bet pakeltas garsiai verkia.
- Klausykitės kūdikio verksmo pokyčių, kurie gali rodyti skausmą ar diskomfortą. Kūdikis gali garsiai verkšlenti ir dejuoti arba garsiau verkti nei įprastai.
- Jis taip pat gali verkti iš skausmo ar nepaprasto skausmo, kai jį laikote ar paliečiate jo kaklo sritį.
- Ryški šviesa taip pat gali sukelti verkimą dėl fotofobijos.
Žingsnis 5. Stebėkite kūdikio kūno sustingimo požymius
Jei įtariate, kad jūsų kūdikis serga meningitu, patikrinkite ir stebėkite kūno, ypač kaklo, standumo požymius. Kūdikiui gali nepavykti nuleisti smakro prie krūtinės, jis gali judėti pašėlusiai ir trūkčiojant.
Žingsnis 6. Patikrinkite, ar kūdikio odoje nėra spalvos ir bėrimų
Atkreipkite dėmesį į odos spalvą. Galbūt oda yra labai blyški ar dėmėta arba pradeda melsvėti.
- Ieškokite rausvo, purpuriškai raudono ar rudo bėrimo arba bėrimo, kurį sudaro taškai, panašūs į mėlynes.
- Jei nesate tikri, ar jūsų kūdikio odos dėmės yra bėrimas, galite tai patikrinti naudodami termoso/puodelio testą. Tai galite padaryti švelniai paspausdami geriamąjį stiklinę ant odos. Jei bėrimas ar raudonos dėmės neišnyksta spaudžiant stiklą, greičiausiai tai yra bėrimas. Jei bėrimą matote per skaidrų stiklą, nedelsdami eikite į greitąją pagalbą.
- Jei kūdikio oda yra šiek tiek tamsi, bėrimas gali būti sunkiai pastebimas. Tokiu atveju ištirkite tokias sritis kaip delnai, padai, skrandis ar aplink vokus. Šiose vietose taip pat gali būti raudonų taškų ar skylių.
Žingsnis 7. Atkreipkite dėmesį į kūdikio apetitą
Jis gali atrodyti ne toks alkanas kaip įprastai. Jis gali atsisakyti, jei jį maitinsite ir atgausite maistą, kurį jis prarijo.
Žingsnis 8. Atkreipkite dėmesį į kūdikio energijos lygį ir aktyvumą
Ieškokite požymių, kad jo kūnas yra silpnas. Jis gali atrodyti mieguistas, neturėti energijos, būti pavargęs arba atrodyti visada mieguistas, net gerai pailsėjęs. Taip yra dėl to, kad infekcija plinta visame smegenų dangalyje.
Žingsnis 9. Klausykitės kūdikio kvėpavimo modelio
Stebėkite, ar nėra kvėpavimo sutrikimų. Kūdikis gali kvėpuoti greičiau nei įprastai arba jam gali būti sunku kvėpuoti.
Žingsnis 10. Pajuskite, ar kūnas yra šaltas
Stebėkite, ar jūsų kūdikiui ir toliau krenta šaltis ir neįprasti šaltkrėtis, ypač rankose ir kojose.
Žingsnis 11. Žinokite, kas yra meningitas
Meningitas atsiranda, kai infekcija sukelia smegenų dangalų arba smegenų ir stuburo jungiamojo audinio uždegimą ir patinimą. Infekcija dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų bakterijų ar virusų invazijos į kūdikio organizmo sistemą. Meningito priežastys yra šios:
- Virusai: Tai yra pagrindinė meningito priežastis pasaulyje ir yra savaime ribojama. Tačiau kūdikį vis tiek turėtų apžiūrėti gydytojas, nes jei nesuteikiama palaikomoji priežiūra, infekcijos padariniai gali būti mirtini. Kūdikiams ir mažiems vaikams tėvai ar globėjai privalo laikytis skiepijimo protokolo. Motinos, užsikrėtusios herpes simplex virusu arba HSV-2, gali perduoti virusą savo kūdikiams gimdymo metu, jei motina turi aktyvių lytinių organų opų.
- Bakterijos: Šis tipas būdingas naujagimiams ir kūdikiams apskritai.
- Grybelinis: Šis meningito tipas yra neįprastas ir dažniausiai pasireiškia AIDS sergantiems pacientams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (pavyzdžiui, transplantacijos recipientams ir pacientams, kuriems taikoma chemoterapija).
- Kita: kitų tipų meningitas, kurį sukelia chemikalai, vaistai, uždegimas ir vėžys.
2 dalis iš 4: Gydytojo diagnozės nustatymas
1 žingsnis. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei jūsų kūdikiui pasireiškia sunkūs simptomai, pvz., Traukuliai ar sąmonės netekimas
Turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jūsų kūdikiui pasireiškia kuris nors iš šių požymių. Tai reikia turėti omenyje, kad gydytojas galėtų tęsti atitinkamus diagnostinius tyrimus.
Žingsnis 2. Pasakykite gydytojui, jei jūsų kūdikis yra veikiamas tam tikrų bakterijų
Yra keletas bakterijų rūšių, sukeliančių meningitą. Jei jūsų kūdikis patenka į skrandžio ar kvėpavimo sutrikimų turinčius žmones, jis gali būti veikiamas šių kategorijų bakterijų:
- Strep B: Šioje kategorijoje labiausiai paplitusi bakterija, sukelianti meningitą kūdikiams iki 24 mėnesių, yra Strep agalactiae.
- E. coli
- Listerijos rūšys
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Žingsnis 3. Nuveskite kūdikį pas gydytoją, kad atliktų išsamų fizinį patikrinimą
Gydytojas ištirs gyvybines savybes ir kūdikio ligos istoriją. Gydytojas taip pat patikrins jūsų temperatūrą, kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimo dažnį.
Žingsnis 4. Tegul gydytojas paima kūdikio kraują
Gydytojas paims kūdikio kraują, kad atliktų išsamų kraujo tyrimą. Kraujas paimamas padarius mažą skylutę kūdikio kulne.
Pilnas kraujo tyrimas patikrins elektrolitų kiekį, taip pat raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Gydytojas taip pat patikrins kraujo krešėjimą ir bakterijų kiekį kraujyje
Žingsnis 5. Paklauskite savo gydytojo apie kaukolės kompiuterinę tomografiją
Kaukolės kompiuterinė tomografija yra radiologinis tyrimas, kurio metu tikrinamas smegenų tankis, ar nėra patinusių minkštųjų audinių, ar nėra kraujavimo. Jei pacientas patyrė traukulių ar patyrė traumą, KT gali padėti tai nustatyti ir parodyti, ar pacientui galima atlikti kitą tyrimą - juosmens punkciją. Jei dėl minėtų indikacijų pacientui yra intrakranijinio spaudimo požymių, juosmens punkcija nebus atliekama, kol slėgis nesumažės.
Žingsnis 6. Paklauskite, ar būtina juosmens punkcija
Juosmens punkcijos tyrimas pašalina smegenų skystį iš apatinės kūdikio nugaros dalies. Skysčio reikia tam tikriems tyrimams, siekiant nustatyti meningito priežastį.
- Žinokite, kad šis testas kenkia. Gydytojas taikys išorinę nejautrą ir didelę adatą išleis skysčiui iš apatinės paciento stuburo dalies.
-
Jei yra kitų sveikatos būklių, gydytojas neatliks juosmens punkcijos. Aptariamos sąlygos apima:
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas arba smegenų išvarža (smegenų audinys juda iš įprastos vietos)
- Infekcija juosmens punkcijos srityje
- Koma
- Stuburo anomalijos
- Pasunkėjęs kvėpavimas
-
Jei būtina juosmens punkcija, gydytojas atliks smegenų skysčio tyrimus, įskaitant:
- Gramo dėmė: išėmus smegenų skystį, kai kurie bus nudažyti dažais, kad būtų galima nustatyti skystyje esančių bakterijų tipą.
- Smegenų smegenų skysčio analizė: šis tyrimas analizuoja skysčio mėginį, kad surastų ląsteles, baltymus ir gliukozės ir kraujo santykį. Šis tyrimas gali padėti gydytojams teisingai diagnozuoti meningitą ir atskirti skirtingus meningito tipus.
3 dalis iš 4: Meningito gydymas
Žingsnis 1. Pateikite tinkamą virusinio meningito gydymą
Meningito gydymas priklauso nuo jo tipo. Virusinis meningitas gydomas pagal jį sukeliantį virusą.
Pavyzdžiui, HSV-1 ar herpesas gali būti perduotas iš motinos kūdikiui gimdymo metu, jei ant motinos yra aktyvių lytinių organų opų. Naujagimius, kuriems diagnozuotas herpeso encefalitas, reikia gydyti į veną leidžiamais antivirusiniais vaistais (pvz., Į veną suleistu acikloviru)
Žingsnis 2. Laikykitės bakterinio meningito gydymo plano
Bakterinis meningitas taip pat gydomas atsižvelgiant į jį sukeliančias bakterijas. Gydytojas nustatys priežastį ir paskirs tinkamą gydymą kūdikiui. Vykdykite gydytojo nurodymus. Žemiau yra keletas vaistų ir jų rekomenduojamos dozės gydymui:
- Amikacinas: 15–22,5 mg/kg per parą kas 8–12 valandų
- Ampicilinas: 200–400 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Cefotaksimas: 200 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Ceftriaksonas: 100 mg/kg per parą kas 12 valandų
- Chloramfenikolis: 75–100 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Kotrimoksazolas: 15 mg/kg per parą kas 8 valandas
- Gentamicinas: 7,5 mg/kg per parą kas 8 valandas
- Nafcilinas: 150–200 mg/kg per parą kas 4–6 valandas
- Penicilinas G: 300 000–400 000 V/kg per dieną kas 6 valandas
- Vankomicinas: 45–60 mg/kg per parą kas 6 valandas
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko truks gydymas
Kūdikių meningito gydymo trukmė priklauso nuo priežasties. Toliau pateikiamas kūdikių meningito gydymo trukmės įvertinimas:
- N. meningitides: 7 dienos
- H. gripas: 7 dienos
- Strepinė pneumonija: nuo 10 iki 14 dienų
- B grupės streptokokas: nuo 14 iki 21 dienos
- Gram neigiamos aerobinės bacilos: nuo 14 iki 21 dienos
- L. meningitas: 21 ar daugiau dienų
Žingsnis 4. Teikite papildomą palaikomąją priežiūrą
Rūpinkitės savo kūdikiu, kad gydymo laikotarpiu jis gautų reikiamą vaistų dozę. Jis taip pat turėtų būti skatinamas pailsėti ir gerti daug skysčių. Tikėtina, kad IV skysčiai bus tiekiami dėl jo jauno amžiaus. Jis taip pat bus saugomas, kad meningitas nebūtų perduotas kitiems šeimos nariams.
4 dalis iš 4: Tolesnė priežiūra po gydymo
Žingsnis 1. Patikrinkite kūdikio klausą
Viena dažniausių meningito komplikacijų yra klausos praradimas. Todėl visiems kūdikiams po gydymo reikia atlikti klausos įvertinimą, atliekant klausos sukeltą galimą tyrimą.
Žingsnis 2. Patikrinkite kūdikio intrakranijinį spaudimą MRT
Bakterijos ar kiti patogenai kartais lieka po gydymo ir gali sukelti komplikacijų. Vienas iš jų yra padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl skysčių susikaupimo tarp skirtingų smegenų dalių.
Visiems kūdikiams 7–10 dienų po meningito gydymo turi būti atliktas tolesnis MRT
Žingsnis 3. Imunizuokite savo kūdikį
Įsitikinkite, kad jūsų vaikas gavo visas vakcinas, kad sumažėtų tikimybė užsikrėsti virusiniu meningitu.
Sumažinkite savo vaiko riziką susirgti meningitu ateityje. Jei esate nėščia ir sergate HSV su lytinių organų opomis, prieš gimdymą pasakykite gydytojui
Žingsnis 4. Sumažinkite kontaktą su infekciniais ar sergančiais asmenimis
Kai kurios bakterinio meningito formos yra labai užkrečiamos. Saugokite savo vaikus ir kūdikius nuo sąlyčio su sergančiais ar užkrečiamais asmenimis.
Žingsnis 5. Žinokite apie rizikos veiksnius
Kai kuriems žmonėms, priklausomai nuo konkrečių aplinkybių, yra didesnė rizika susirgti meningitu. Kai kurie iš jų yra:
- Amžius: vaikams iki penkerių metų yra didesnė virusinio meningito rizika. Suaugusiesiems, vyresniems nei 20 metų, yra didesnė bakterinio meningito rizika.
- Gyvenimas perpildytose vietose: Gyvenimas netoli daugelio kitų žmonių, tokių kaip pensionatai, karinės bazės, internatinės mokyklos ir vaikų priežiūros įstaigos, gali padidinti meningito riziką.
- Susilpnėjusi imuninė sistema: Žmonės su silpna imunine sistema turi didesnę riziką susirgti meningitu. Tarp dalykų, kurie gali susilpninti imuninę sistemą, yra AIDS, alkoholizmas, diabetas ir imunosupresinių vaistų vartojimas.
