Geltonosios dėmės degeneracija arba su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (DMU) yra pagrindinė 60 metų ir vyresnių žmonių aklumo priežastis. Ši liga pažeidžia geltonąją dėmę - tinklainės dalį, kuri orientuota į koncentruotą regėjimą. Žmonės, turintys DMU, vis dar gali skaityti, vairuoti ir sutelkti dėmesį į veidus ir kitus objektus. Nors iki šiol vis dar nėra vaistų nuo DMU, ligos simptomus galite sumažinti pakeisdami gyvenimo būdą, atlikdami akių terapiją ir kitas prevencines priemones.
Žingsnis
1 dalis iš 5: „DMU Penyakit“supratimas
Žingsnis 1. Žinokite DMU lygius
Jūsų oftalmologas nustatys jūsų DMU lygį, atsižvelgdamas į jūsų akyje rastų drusenų kiekį. Drusen yra balti arba geltoni taškai ant tinklainės.
- Pradinis lygis: vidutinio dydžio drusen, lygus plaukų sruogos pločiui, neprarandant regėjimo.
- Vidutinis laipsnis: dideli drusenai ir (arba) pigmentiniai pakitimai, dažniausiai neprarandant regėjimo.
-
Galutinis lygis: šis skyrius yra dviejų tipų:
- Geografinė atrofija/sausa geltonosios dėmės degeneracija: pažeisti geltonosios dėmės fotoreceptoriai. Akis negali naudoti šviesos, kad nukreiptų regėjimą į smegenis. Šios būklės pacientai gali patirti laipsniškus simptomus ir prarasti regėjimą.
- Neovaskulinė geltonosios dėmės degeneracija arba šlapioji geltonosios dėmės degeneracija: sukelia nenormalus kraujagyslių augimas, dėl kurio jos išsipučia ir plyšta. Skystis kaupiasi dėmėse ir po jomis, todėl pasikeičia regėjimas. Šio tipo simptomai trunka greičiau nei sausa geltonosios dėmės degeneracija.
Žingsnis 2. Suprasti sausos geltonosios dėmės degeneracijos priežastis
Sausą geltonosios dėmės degeneraciją sukelia tinklainės ląstelių degeneracija. Dėl šių ląstelių degeneracijos ar išdžiūvimo ir skysčių trūkumo jos vadinamos sausa degeneracija. Šios ląstelės taip pat žinomos kaip fotoreceptoriai arba ląstelės, kurios naudoja šviesą, patenkančią į tinklainę, kad padėtų mūsų smegenims suvokti objektus naudojant regos žievę. Apskritai ši dalis, kuri yra jautri šviesai, padeda mums suprasti, ką matome.
- Degeneracija atsiranda dėl to, kad senstant makuloje kaupiasi riebalų rūgštis, vadinama drusen. Apžiūrėjus akis, kaupimąsi galima pastebėti kaip geltonas dėmeles ant geltonosios dėmės. Nors DMU nesukelia visiško aklumo, jis gali žymiai sumažinti regėjimo lauką.
-
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija yra dažnesnė nei šlapioji geltonosios dėmės degeneracija. Štai sausos geltonosios dėmės degeneracijos požymiai ir simptomai:
- Raštas atrodo neryškus.
- Reikia daugiau šviesos skaitymui.
- Tamsoje sunku pamatyti.
- Sunku atpažinti veidus.
- Sumažintas matymo centras.
- Akla vieta matymo lauke.
- Palaipsniui sumažėja gebėjimas matyti.
- Įvairūs negyvi objektai ar geometrinės figūros kartais klysta dėl žmonių.
Žingsnis 3. Atpažinkite šlapią geltonosios dėmės degeneraciją
Šlapias DMU atsiranda, kai kraujagyslės nenormaliai auga po geltonąja dėme. Didėjant geltonosios dėmės dydžiui, kraujagyslės pradės tekėti skysčio ir kraujo į tinklainę ir geltonąją dėmę arba kartais visiškai plyšti. Nors šlapioji geltonosios dėmės degeneracija pasitaiko rečiau nei sausa geltonosios dėmės degeneracija, jos poveikis yra agresyvesnis ir gali sukelti aklumą. Iki šiol geltonosios dėmės degeneracijos priežastis nežinoma; tačiau keli tyrimai atskleidė, kad yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių kiekvienas gali sirgti šia liga senatvėje. Požymiai ir simptomai yra šie:
- Tiesios linijos atrodo banguotos.
- Aklųjų dėmių atsiradimas regėjime.
- Greitas regėjimo praradimas.
- Be skausmo.
- Sužeistos kraujagyslės, dėl kurių gali būti prarastas regėjimas, jei jos nebus gydomos kuo greičiau.
2 dalis iš 5: Žinoti riziką susirgti DMU
Žingsnis 1. Supraskite senėjimo procesą
Makulos degeneracija yra dažna su amžiumi susijusi liga. Su amžiumi taip pat didėja rizika susirgti DMU. Bent vienas iš trijų suaugusiųjų, vyresnių nei 75 metų, serga DMU.
Žingsnis 2. Žinokite genetikos vaidmenį
Jei vienas ar abu jūsų tėvai sirgo geltonosios dėmės degeneracija, tikėtina, kad tai patirsite ir sulaukę 60 metų. Tačiau atminkite, kad genai nėra vienintelis veiksnys ir kad tai, kaip rūpinatės savimi, taip pat turės įtakos.
Apskritai moterys ir baltaodžiai turi didesnę riziką susirgti šia liga
Žingsnis 3. Supraskite, kad rūkymas yra didelis rizikos veiksnys
Rūkaliai turi didelę riziką susirgti šia liga. Keli tyrimai parodė ryšį tarp rūkymo ir geltonosios dėmės pažeidimo. Cigarečių dūmai taip pat yra susiję su tinklainės pažeidimu.
Jei rūkote (ypač jei esate moteris ar baltaodis), geltonosios dėmės degeneracija yra tai, ką turėtumėte žinoti daug anksčiau nei atsiranda simptomai
Žingsnis 4. Stebėkite sveikatos sąlygas
Jūsų bendra sveikatos būklė gali būti pagrindinis DMU vystymosi veiksnys. Žmonės, kenčiantys nuo tam tikrų ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, turi didelę riziką susirgti DMU.
Žmonės, kurie neserga cukriniu diabetu ir laikosi dietos, kurią sudaro angliavandeniai, turintys aukštą glikemijos indeksą, taip pat dažniau serga DMU senatvėje. Atminkite, kad vienas iš šlapiosios dėmės degeneracijos požymių yra kraujo nutekėjimas iš tinklainės kraujagyslių. Ši būklė pablogės, jei užsikimšote arterijas dėl per daug apnašų
Žingsnis 5. Patikrinkite aplink jus esančią sritį
Kaip dažnai esate veikiamas fluorescencinio apšvietimo? Tyrimai parodė, kad yra galimas ryšys tarp fluorescencinio apšvietimo ir rizikos susirgti akių ligomis. Be to, jei gyvenate toje vietoje, kur jūsų akis dažnai veikia saulės spinduliai, rizika susirgti DMU taip pat yra didesnė.
3 dalis iš 5: DMU gydymas
Žingsnis 1. Aplankykite artimiausią oftalmologą
Atliekant įprastą akių egzaminą, gydytojas diagnozuos akių lašais, kad padidintų vyzdį. Jei turite sausą geltonosios dėmės degeneraciją, jūsų oftalmologas gali lengvai aptikti druseną tyrimo metu.
Žingsnis 2. Stebėkite Amslerio kvadratus
Taip pat jūsų bus paprašyta pamatyti „Amsler“plytelę, kuri atrodo kaip popieriaus tinklelis. Jei pastebėjote, kad linijos yra banguotos, greičiausiai turite geltonosios dėmės degeneraciją. Norėdami patikrinti, ar nėra šių simptomų, atsispausdinkite Amslerio bandos testą iš aklumo prevencijos svetainės ir vykdykite šias instrukcijas:
- Padėkite diagramą 61 cm atstumu nuo akies.
- Uždėkite skaitymo akinius ir viena ranka uždenkite vieną akį.
- Vieną minutę sutelkite dėmesį į tašką grafiko centre. Pakartokite kita akimi.
- Jei kuri nors diagramos linija atrodo banguota, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis 3. Paprašykite oftalmologo atlikti akių angiogramą
Šis metodas atliekamas įterpiant dažus ant rankos venų. Kai dažai patenka į tinklainės indus, bus padaryta keletas nuotraukų. Šiuo metodu galima aptikti, ar nėra ar nėra nuotėkių induose, kurie rodo šlapiosios dėmės degeneraciją.
- Dažai bus pastebėti patekę į regos nervą praėjus maždaug aštuonioms - dvylikai sekundžių po injekcijos.
- Dažai bus matomi tinklainės srityje maždaug nuo vienuolikos iki aštuoniolikos sekundžių po injekcijos.
Žingsnis 4. Atlikite optinės koherencijos tomografijos tyrimą
Šis tyrimas atliekamas norint stebėti tinklainės sluoksnius naudojant šviesos bangas. Šis tyrimas gali patikrinti tinklainės storį, tinklainės sluoksnio anatomiją ir tinklainės anomalijas, tokias kaip skystis, kraujas ar naujos kraujagyslės.
- Pirmiausia gydytojas išsiplės jūsų akį, nors optinę koherencinę tomografiją galima atlikti ir neišplečiant vyzdžio.
- Vėliau jūsų bus paprašyta uždėti smakrą ant atramos, kad stabilizuotų galvą ir neleistų jai judėti.
- Šviesos spindulys bus nukreiptas į akis.
- Naudojant šviesos bangas, tomografija greitai aptiks gyvą audinį, nesukeldama nė menkiausio skausmo.
5 žingsnis. Apsvarstykite galimybę suleisti anti-FPEV agentą
Kraujagyslių endotelio augimo faktorius (FPEV) yra cheminė medžiaga, sukelianti nenormalų kraujagyslių augimą. Kai FPEV slopinamas naudojant anti-FPEV arba antiangiogeninį, gali sumažėti kraujagyslių augimas. Ar jums bus suleista anti-FPEV priemonė, ar ne, nustatys gydytojas.
- Vienas antiangiogeninio poveikio pavyzdžių yra bevacizumabas. Paprastai injekcinė dozė yra nuo 1,25 iki 2,50 miligramų į stiklakūnio akies ertmę. Šis vaistas paprastai skiriamas kartą per keturias savaites nuo keturių iki šešių savaičių. Antiangiogeninis ranibizumabas buvo skiriamas 0,50 mg, afliberceptas - 2 mg.
- Injekcija atliekama labai maža adata kartu su vietine nejautra, kad būtų išvengta skausmo. Apskritai ši procedūra sukelia nedidelį diskomfortą.
- Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai yra padidėjusi akispūdžio infekcija, kraujavimas ir lęšio pažeidimas.
- Po metų turėsite geresnį regėjimą. Regėjimas pagerės po dviejų savaičių, o didžiausias - po trijų mėnesių po trečiosios injekcijos.
Žingsnis 6. Sužinokite apie fotodinaminę terapiją
Šis metodas sujungia vaistus ir šviesos terapiją, kad sustabdytų kraujagyslių augimą, ir yra veiksmingas tik esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai.
- Ši terapija susideda iš dviejų etapų ir atliekama per vieną dieną. Pirma, į veną bus švirkščiamas vaistas, vadinamas verteporfinu arba visudinu. Šis vaistas skirtas sustabdyti papildomų kraujagyslių augimą, atsirandantį esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai, ir skiriamas likus penkiolikai minučių iki fotodinaminės terapijos.
- Po to į akį bus skleidžiama tam tikro bangos ilgio šviesa, ypač ant nenormalių kraujagyslių. Šviesa suaktyvins verteporfiną, kuris buvo skirtas užsandarinti nesandarias kraujagysles.
- Kadangi šviesa skleidžiama tam tikru bangos ilgiu, pažeistas audinys nebus sutrikdytas.
- Pasitarkite su gydytoju, ar ši terapija jums tinka. Anti-FPEV dabar tapo standartiniu gydymo metodu. Fotodinaminė terapija kartais taip pat naudojama kartu su anti-FPEV terapija.
Žingsnis 7. Jei pasireiškia sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Jei, gydant geltonosios dėmės degeneraciją, staiga skauda galvą, pasikeičia gebėjimas matyti arba atsiranda nepaaiškinamas skausmas, eikite į artimiausią greitosios pagalbos kambarį ir paskambinkite savo oftalmologui.
4 dalis iš 5: Prisitaikančių įrankių naudojimas regėjimui palaikyti
Žingsnis 1. Naudokite didinamąjį stiklą
Geltonosios dėmės degeneracijos atveju labiausiai paveikta sritis yra regos centras, o periferinis regėjimas vis dar veikia iš dalies. Esant šiai būklei, žmonės, kenčiantys nuo geltonosios dėmės degeneracijos, vis tiek galės matyti periferinį regėjimą. Didinamasis stiklas gali padėti padaryti daiktus didesnius, kad juos būtų lengviau matyti.
- Galimi didinimo variantai yra nuo 1,5 iki 20 kartų didinimo. Didinamąjį stiklą taip pat lengva nešiotis. Daugelis jų yra kišenių dydžių.
- Išbandykite stovintį didinamąjį stiklą. Šio tipo padidinamasis stiklas skiriasi nuo dviejų iki dvidešimt kartų. Jis taip pat gali būti dedamas ant stalo, kad nereikėtų jo nuolat laikyti. Šio tipo padidinamasis stiklas ypač naudingas pacientams, kurių rankos nestabilios. Kai kurie iš jų taip pat turi papildomų apšvietimo funkcijų, padedančių matyti silpnai apšviestose vietose.
Žingsnis 2. Pabandykite naudoti monokulą arba teleskopą
Šis įrankis padidinamas 2,5–10 kartų ir yra naudingas labai toli esantiems objektams peržiūrėti.
Žingsnis 3. Naudokite žiūronus
Naudojant tą patį didinimo variantą kaip ir teleskopas, žiūronai leidžia naudoti abi akis objektams pamatyti.
Žingsnis 4. Pabandykite naudoti lupą akiniams
Šio tipo padidinamasis stiklas yra pritvirtintas prie paciento akinių ir yra naudingas regint atstumą. Šis įrankis leidžia pacientui matyti toli, naudojant teleskopinį efektą. Be to, galima įsigyti lęšių normaliam regėjimui.
- Šis įrankis veikia kaip bifokalinis.
- Šio įrankio naudojimą patvirtino ir paskyrė oftalmologas, kuris specializuojasi silpnaregystėje.
Žingsnis 5. Naudokite vaizdo didintuvą
Ši vaizdo kamera padidins ekrano tekstą. Naudodami šiuos įrankius galite lengviau skaityti, rašyti, dirbti ir peržiūrėti nuotraukas. Kai kurie iš jų gali būti naudojami tam tikros informacijos pabraukimui. Šis įrankis taip pat gali būti naudojamas su kompiuteriu.
Žingsnis 6. Naudokite skaitytuvą su balso išvestimi
Šis aparatas skaitys įvestą tekstą.
Naudokite akių atpažinimo programinę įrangą, kad kompiuteris taptų skaitymo aparatu
Žingsnis 7. Raskite sugeriantį lęšį
Šio tipo lęšiai veikia sugerdami pro akį sklindančią šviesą, sumažindami jos intensyvumą ir apsaugodami akį nuo žalingos ultravioletinės šviesos.
- Sugeriančius lęšius galima perkelti iš šviesių į tamsias.
- Šiuos lęšius taip pat galima nešioti kartu su receptiniais akiniais.
5 dalis iš 5: Rūpinimasis akimis
Žingsnis 1. Reguliariai atlikite akių egzaminus
Geltonosios dėmės degeneracijos negalima išvengti, nes ji susijusi su senėjimu. Tačiau reguliarūs akių egzaminai gali aptikti simptomus kuo anksčiau ir paskatinti jus tinkamai gydyti. Jei geltonosios dėmės degeneracija aptinkama anksti, galite žymiai atidėti regėjimo praradimą.
Nuo 40 metų amžiaus reguliarūs akių tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per šešis mėnesius arba kaip nurodė gydytojas
Žingsnis 2. Paprašykite savo gydytojo atlikti konkretų akių tyrimą
Oftalmologas atliks kelių tipų akių tyrimus, kad nustatytų drusenų buvimą, kraujagyslių pažeidimus, pigmentinius tinklainės pokyčius ar regos sutrikimus. Šių patikrinimų pavyzdžiai:
- Regos aštrumo testas: šis testas, naudodamas diagramą, patikrina jūsų regėjimą tam tikru atstumu.
- Amslerio grafikas: šis testas patikrina, ar nėra ar nėra centrinių regos sutrikimų, klausiant paciento, ar jie mato tiesias ar banguotas linijas tinklelyje. Jei pacientas sako, kad mato banguotas linijas, nurodoma, kad pacientui yra geltonosios dėmės degeneracija.
- Vyzdžių išsiplėtimo egzaminas: šio egzamino metu vyzdys išsiplėtė taip, kad gydytojas galėtų pamatyti regos nervą ir tinklainę, kad patikrintų, ar nėra pažeidimų. Gydytojas taip pat patikrins pigmento pokyčius tinklainėje. Pigmento buvimas tinklainėje rodo prastą šviesos priėmimą.
- Fluoresceino angiograma: šis tyrimas atliekamas siekiant ištirti akies arterijas, kad būtų aptikta nesandarių kraujagyslių. Gydytojas švirkščia dažų medžiagą į paciento ranką.
- Optinės koherencijos tomografija: šis tyrimas atliekamas pirmą kartą išsiplėtus vyzdį. Infraraudonųjų spindulių šviesa naudojama tinklainei nuskaityti, ieškant pažeistų vietų.
Žingsnis 3. Venkite rūkyti
Be kitų kenksmingų poveikių organizmui, rūkymas taip pat gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją. Cigaretėse yra deguto, kuris gali paskatinti drusenų susidarymą. Be to, cigaretėse taip pat yra kofeino - stimuliatoriaus, galinčio padidinti kraujospūdį. Kraujagyslės po tinklaine ir geltonosios dėmės gali lengvai plyšti, jei jūsų kraujospūdis yra aukštas.
- Rūkymas gali padvigubinti jūsų geltonosios dėmės degeneracijos tikimybę. Cigaretės kenkia jums, jūsų organams, akims ir visiems aplinkiniams.
- Net ir mesti rūkyti, gali praeiti keleri metai, kol poveikis visiškai išnyks. Todėl, jei vis dar rūkote, nustokite kuo greičiau.
4 žingsnis. Kontroliuokite jau turimą ligą, pvz., Aukštą kraujospūdį
Vartokite vaistus, reguliariai tikrinkitės ir keiskite savo gyvenimo būdą.
Jei sergate hipertenzija ir jums diagnozuota šlapioji geltonosios dėmės degeneracija, jau pažeistoms jūsų akių kraujagyslėms bus sunku susidoroti su aukštu kraujospūdžiu. Dėl šios būklės kraujagyslės lengviau plyš, o tai sukelia nuotėkį
Žingsnis 5. Reguliariai mankštinkitės
Pratimai duos naudos sveikatai, įskaitant akis. Druseno susidarymas yra susijęs su dideliu cholesterolio ir riebalų kiekiu. Pratimai gali sudeginti riebalus ir sumažinti blogojo cholesterolio kiekį, taip užkertant kelią atliekų kaupimuisi akyse.
Turėtumėte mankštintis bent tris kartus per savaitę. Būtinai susikoncentruokite į aerobinius pratimus, kurie gali prakaituoti ir sudeginti riebalus
6. Padidinkite vitaminų vartojimą
Jūsų akys yra nuolat veikiamos ultravioletinių saulės spindulių ir dūmų teršalų. Šių elementų patekimas į akis gali sukelti oksidacinį pažeidimą. Akių ląstelių oksidacija gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją ir kitas akių ligas. Norėdami susidoroti su šia liga, turite valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug antioksidantų. Dažniausiai randami antioksidantai, kurie gali padėti jums įtraukti vitaminą C, vitaminą E, cinką, liuteiną ir varį.
- Vitaminas C: rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 500 mg. Geri vitamino C šaltiniai yra brokoliai, kantalupos, žiediniai kopūstai, gvajavos, paprikos, vynuogės, apelsinai, uogos, ličiai ir moliūgai.
- Vitaminas E: rekomenduojama paros vitamino E paros dozė yra 400 mg. Gerų vitamino E šaltinių pavyzdžiai: migdolai, saulėgrąžų sėklos, kviečių gemalai, špinatai, riešutų sviestas, žalieji brokoliai, avokadas, mango, pekano riešutai ir burokėliai.
- Cinkas: rekomenduojama cinko paros dozė yra 25 mg. Kai kurie geri cinko šaltiniai yra: mėsa be riebalų, vištiena be odos, neriebi aviena, moliūgų sėklos, jogurtas, sojos pupelės, riešutai, miltų pupelės, saulėgrąžų sviestas, pekano riešutai, liuteinas, kopūstai, špinatai, burokėlių žalumynai, salotos, šparagai, okra, artišokai, kresai, persimonai ir žaliosios pupelės.
-
Cuprum, liuteinas ir zeaksantinas: Liuteino ir zeaksantino natūraliai galima rasti tinklainėje ir akies lęšyje. Abu jie veikia kaip antioksidantai, padedantys sugerti šviesos perteklių ir ultravioletinę šviesą. Abu galima rasti ir žaliosiose daržovėse.
- Kasdien suvartokite du miligramus vario.
- Kasdien išgerkite dešimt miligramų liuteino.
- Kasdien išgerkite du miligramus zeaksantino.
Žingsnis 7. Sumažinkite beta karotino vartojimą
Remiantis tyrimais, beta karotinas gali padidinti plaučių vėžio išsivystymo riziką, ypač jei esate rūkalius. Tyrimai taip pat parodė, kad beta karotinas neturi jokio poveikio mažinant DMU vystymąsi. Šiandien gydytojai dažniausiai skiria papildus, kuriuose nėra beta karotino.
8 žingsnis. Dėvėkite akių apsaugos įrangą, pvz., Akinius nuo saulės
Per didelis ultravioletinių spindulių poveikis gali pažeisti akis ir skatinti geltonosios dėmės degeneraciją. Pasirinkite saulės akinius, kurie yra sertifikuoti nuo ultravioletinių ir mėlynų spindulių, kad būtų užtikrinta geriausia apsauga.
9. Atlikite tam tikrą veiklą atsargiai
Su tam tikra veikla, kuri iš pirmo žvilgsnio atrodo įprasta, reikia elgtis atsargiai. Atsižvelgiant į jūsų regos sutrikimo laipsnį, kai kuriuos dalykus reikia atlikti padedant kolegai, draugui ar šeimos nariui. Užuot rizikavę savimi, turėtumėte paprašyti pagalbos:
- vairuoja
- Važiavimas dviračiu
- Valdykite sunkią įrangą
Žingsnis 10. Pripažinkite, kad kaip asmuo, sergantis DMU, galite jausti, kad prarandate savo gyvenimo kontrolę
Tačiau, būdamas pacientas, yra dalykų, kuriuos galite padaryti su oftalmologo priežiūra, kad padėtų išsiaiškinti jūsų situaciją. Tinkamos informacijos paieška yra geriausias būdas visiškai suprasti ligą ir sužinoti, kokį gydymą galite gauti. Pradėkite mokytis apie DMU, galimus gydymo būdus ir naujausias technologijas, kurios buvo sukurtos padėti reabilitacijai.
