3 būdai, kaip atpažinti ankstyvus insulto požymius

2024 Autorius: Jason Gerald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 11:25

JAV „Nacionalinės insulto organizacijos“duomenimis, kasmet beveik 800 000 žmonių patiria insultą. Kas keturias minutes kas nors miršta nuo insulto, o 80% insulto atvejų iš tikrųjų galima išvengti. Insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis ir pagrindinė suaugusiųjų negalios priežastis JAV. Yra trys insulto tipai, turintys panašių simptomų, tačiau skirtingi gydymo būdai. Insulto metu sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, o smegenų ląstelės tampa visam laikui pažeistos, todėl atsiranda tiek fizinė, tiek psichinė negalia. Svarbu žinoti simptomus ir rizikos veiksnius, kad jūs ar jūsų artimieji gautų tinkamą gydymą ištikus insultui.

Žingsnis

1 metodas iš 1: požymių ir simptomų atpažinimas

Žingsnis 1. Stebėkite silpnus veido ar kojų raumenis

Pacientas gali nesugebėti laikyti daiktų arba staiga prarasti pusiausvyrą stovėdamas. Stebėkite silpnumo požymius vienoje paciento veido ar kūno pusėje. Šypsodamasi viena paciento burnos pusė gali jaustis sunki arba jis negali pakelti rankų virš galvos.

Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį, ar pacientui sunku kalbėti ar sunku suprasti pokalbius

Kai paveikiamos tam tikros smegenų sritys, asmeniui gali būti sunku kalbėti ar suprasti, kas jam sakoma. Jūsų mylimasis gali atrodyti sutrikęs dėl to, ką sakote, ir reaguoti kaip tas, kuris nesupranta, kas sakoma, tampa neaiškus arba kalba neorganizuotai, skirtingai nuo normalių žmonių. Tai gali būti baisu ir jam. Paskambinę greitosios pagalbos telefonu, darykite viską, kad nuramintumėte jį.

Kartais žmogus visiškai negali kalbėti

Žingsnis 3. Paklauskite, ar žmogui sunku matyti abiem akimis

Insulto metu regėjimas staiga pablogės. Žmonės praneša apie regėjimo praradimo simptomus vienoje ar abiejose akyse arba regėjimą dvigubu regėjimu. Paklauskite paciento, ar jis nemato ar nemato dvigubai matydamas (jei jam sunku kalbėti, paprašykite jo linktelėti, kad atsakytų „taip“arba „ne“, jei įmanoma).

Galite pastebėti, kad žmogus pasuks į kairę, kad pažvelgtų į kairę akį, naudodamas dešinę akį

Žingsnis 4. Stebėkite koordinacijos ar pusiausvyros praradimą

Kai žmogus praranda jėgas rankose ar kojose, pastebėsite, kad jam sunku subalansuoti ir koordinuoti. Gali būti, kad jis negalės paimti rašiklio arba negalės vaikščioti, nes neveikia vienos jo galūnės.

Taip pat galite pastebėti, kad žmogus susilpnėja arba staiga užkliūva ir krenta

Žingsnis 5. Stebėkite, ar nėra staigių ir stiprių galvos skausmų

Šis insulto tipas taip pat vadinamas „smegenų priepuoliu“ir gali sukelti staigų galvos skausmą, kuris buvo apibūdintas kaip blogiausias galvos skausmas, kurį kada nors patyrė pacientas. Šie galvos skausmai gali sukelti pykinimą ir vėmimą dėl padidėjusio spaudimo smegenims.

Žingsnis 6. Įrašykite laikiną išemijos priepuolį (TIA). TIA atrodo panašiai kaip insultas (dažnai vadinamas „mažu insultu“), tačiau trunka mažiau nei penkias minutes ir nesukelia jokios fizinės žalos. Tačiau šis išpuolis yra avarinis tipas ir reikalauja tolesnio įvertinimo bei gydymo, kad būtų sumažinta galima rizika, sukelianti insultą. Labiausiai tikėtina, kad TIA sukels insultą per kelias valandas ar dienas po to, kai žmogus jį patirs. Gydytojai mano, kad šiuos simptomus sukelia laikinas smegenų arterijos užsikimšimas.

• Maždaug 20% žmonių, sergančių TIA, per 90 dienų bus didelis insultas, o maždaug du procentai - per dvi dienas.
• Turint TIA, ilgainiui gali išsivystyti daugiainfarktinė demencija (MID) arba atmintis.

7 žingsnis.

Prisiminkite žodį FAST.

FAST yra veido (veido), ginklų (ginklų), kalbėjimo būdo (kalbos) ir laiko (laiko) akronimas. Žodis FAST įspės jus apie tai, ką reikia patikrinti, kai įtariate, kad kažkas gali patirti insultą. Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, svarbu nedelsiant paskambinti pagalbos telefonu. Kiekviena minutė sergančiajam reiškia daug, kad būtų galima kuo geriau gydyti ir pasiekti geriausių rezultatų.

• Veidas: paprašykite žmogaus nusišypsoti, kad pamatytumėte, ar viena veido pusė atrodo žemyn
• Ginklai: paprašykite žmogaus pakelti abi rankas. Ar jis gali tai padaryti? Ar sunku pakelti vieną ranką/ranką?
• Kaip kalbėti: ar žmogus kalba nerišliai? Ar jis išvis negali kalbėti? Ar asmuo yra sutrikęs, kai jo prašoma pakartoti paprastą sakinį?
• Laikas: jei atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į vietinę pagalbos tarnybą. Visiškai neatidėliokite.

Tvarkymasis Insultas

1. Imkitės atitinkamų veiksmų. Jei jūs ar kas nors iš jūsų artimųjų patiria kurį nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą. Visi aukščiau išvardyti požymiai yra labai aiškūs insulto simptomų požymiai.

   

   • Turite paskambinti į artimiausią greitąją pagalbą, net jei šie simptomai nebėra matomi arba nesukelia skausmo.
   • Įrašykite pirmą kartą, kai radote šiuos simptomus, kad padėtumėte medicinos komandai suteikti tinkamą gydymą.

2. Pateikite gydytojui savo bendrų fizinių stebėjimų ataskaitą. Nors tai yra neatidėliotinas gydymas, gydytojas, prieš siūlydamas tyrimus ir gydymą, jį gydys išsamiai ir greitai surinkęs medicininę ir fizinę istoriją. Siūlomi medicininiai tyrimai gali apimti:

   

   • Kompiuterinė tomografija (KT), tai rentgeno tyrimas, kurio metu nufotografuojamos išsamios smegenų nuotraukos, kai tik įtariami insulto simptomai.
   • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri taip pat nustato smegenų pažeidimus ir gali būti naudojama kaip alternatyva arba papildanti kompiuterinę tomografiją.
   • Karotidinis ultragarsas, kuris yra neskausmingas ir parodys galvos arterijų susiaurėjimą. Šis testas taip pat naudingas po TIA įvykio, ypač jei nėra galimo nuolatinio smegenų pažeidimo. Jei gydytojas pastebi 70%susiaurėjimą, tai reiškia, kad pacientui reikia operacijos, kad būtų išvengta insulto.
   • Galvos arterijų angiografija, naudojant kateterio vamzdelį, dažus ir rentgeno spindulius, kad būtų galima pamatyti galvos arterijų erdves.
   • Echokardiograma (EKG), kurią gydytojai gali naudoti norėdami įvertinti širdies sveikatą ir insulto rizikos veiksnių buvimą.
   • Kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žemą cukraus kiekį kraujyje, kuris imituoja insulto simptomus, ir kraujo krešulių lygį, kuris gali parodyti didelius hemoraginio insulto rizikos veiksnius.

3. Nustatykite įvykusio insulto tipą. Nors fiziniai insulto simptomai ir rezultatai atrodo panašūs, kiekvienos rūšies insultas skiriasi. Įvykio būdas ir tolesni veiksmai, kaip jį spręsti, taip pat skiriasi. Gydytojas nustatys insulto tipą, remdamasis visų atliktų tyrimų rezultatais.

   

   • Hemoraginis insultas: Šio tipo insultas yra būklė, kai smegenų kraujagyslė plyšta arba kraujuoja. Kraujas patenka į smegenis arba aplink jas, priklausomai nuo kraujagyslių vietos, sukelia spaudimą ir patinimą. Šis kraujavimas pažeidžia ląsteles ir audinius. Intracerebrinis kraujagyslių plyšimas yra labiausiai paplitęs hemoraginis insultas ir atsiranda smegenų audinyje. Subarachnoidinis kraujavimas yra ryškus kraujavimo efektas, pasireiškiantis tarp smegenų ir smegenis dengiančio audinio (subarachnoidinis).
   • Išeminis insultas: Tai yra labiausiai paplitęs insulto tipas, pasireiškiantis 83% išgyvenusiųjų. Smegenų arterijų susiaurėjimas, sukeliantis kraujo krešulį (dar vadinamą „trombu“) arba arterijos patinimas (aterosklerozė), stabdantis kraujo ir deguonies tekėjimą į smegenų audinius ir ląsteles ir sukeliantis kraujotakos trūkumą (išemija)), sukeldamas išeminį insultą.

4. Atminkite, kad esant hemoraginiams insultams reikia skubios pagalbos. Hemoraginio insulto atveju gydytojai nedelsdami veiks, kad sustabdytų kraujavimą. Šios procedūros apima:

   

   • Chirurginis kirpimas (žirklės) arba endovaskulinė embolija, skirta sustabdyti kraujavimą patinusios kraujagyslės apačioje (aneurizma), jei tai yra insulto priežastis.
   • Chirurgija, skirta pašalinti neabsorbuotą kraują į smegenų audinį ir sumažinti spaudimą smegenims (dažniausiai sunkiais atvejais).
   • Operacija, skirta pašalinti arterioveninį apsigimimą, jei AVM atsiranda prieinamoje vietoje. Stereotaktinė radiochirurgija yra dar viena technika, kuri sumažina invaziją ir naudojama AVM pašalinimui.
   • Intrakranialinis aplinkkelis tam tikrais atvejais padidina kraujotaką.
   • Nedelsdami nustokite vartoti kraujo skiediklius, nes šie vaistai apsunkins kraujavimą smegenyse.
   • Medicininė pagalba, kai kraujas reabsorbuojamas organizme, kaip atsitinka žaizdoje.

5. Atminkite, kad išeminio insulto atveju reikia tolesnio gydymo ir gydymo. Insultui sustabdyti arba tolesniam smegenų pažeidimui išvengti galima naudoti ir vaistus, ir medicininį gydymą. Kai kurios iš šių greito reagavimo parinkčių yra:

   

   • Audinių plazminogeno aktyvatoriai (TPA), skirti ištirpinti kraujo krešulius smegenų arterijose. Gydymas atliekamas švirkščiant per ranką pacientui, kuris dėl kraujo krešulio patyrė insultą. Šis gydymas turi būti atliktas per keturias valandas nuo insulto. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo geresni bus rezultatai.
   • Antitrombocitiniai vaistai, skirti sustabdyti tolesnius kraujo krešulius smegenyse ir dar labiau pakenkti. Tačiau šis gydymas turi būti atliktas per 48 valandas ir gali sukelti dar didesnę žalą, jei pacientas patyrė hemoraginį insultą, todėl būtina tinkamai diagnozuoti.
   • Karotidinė endarterektomija arba angioplastika, jei yra širdies liga. Šios procedūros metu chirurgas pašalina miego arterijos vidinį pamušalą, jei jis užsikimšęs apnašomis arba kraujas tapo storas ir standus. Tai atveria miego arterijas ir atveria kelią deguonį pernešančiam kraujui tekėti į smegenis. Šis gydymas bus atliekamas, jei arterijos užsikimšusios ne mažiau kaip 70%.
   • Intraarterinę trombolizę atlieka chirurgas, įkišdamas kateterį į kirkšnį ir užsukdamas jį aukštyn link smegenų, kad vaistas galėtų išsiskirti tiesiai šalia krešulio srities, kurią reikia pašalinti.

Rizikos veiksnių nustatymas

1. Apsvarstykite savo amžių. Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys nustatant insulto riziką. Insulto rizika beveik padvigubėja kas dešimt metų, kai žmogui sukanka 55 metai.

   

2. Rimtai apsvarstykite ankstesnį insultą ar TIA. Vienas iš didžiausių insulto rizikos veiksnių yra tai, ar žmogus anksčiau buvo patyręs insultą ar laikiną išemijos priepuolį („mini insultą“). Dirbkite su savo gydytoju, kad sumažintumėte rizikos veiksnius, jei jūsų gyvenime buvo bent vienas iš šių įvykių.

   

3. Atminkite, kad moterys dažniau miršta nuo insulto. Nors vyrai dažniau patiria insultą, moterys turi didesnę riziką mirti nuo insulto. Kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat padidina moterų insulto riziką.

   

4. Stebėkite prieširdžių virpėjimą (AF). Prieširdžių virpėjimas yra nereguliarus širdies plakimas, kuris gali tapti greitas ir silpnas kairiojo prieširdžio širdies dalyje. Dėl šios būklės sulėtėja kraujotaka, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Gydytojas gali diagnozuoti AF, atlikdamas elektrokardiogramos (EKG) tyrimą.

   

   AF simptomai yra širdies plakimas, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys ir nuovargis

5. Atkreipkite dėmesį į arterioveninio apsigimimo (AVM) buvimą. Dėl šių apsigimimų smegenyse ar aplink jas esančios kraujagyslės praeina per normalų audinį taip, kad padidėja insulto rizika. AVM dažnai yra įgimta (nors ne visada paveldima) ir ja serga mažiau nei 1% gyventojų. Tačiau tai dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.

   

6. Gaukite testus, kad surastumėte periferinių arterijų ligą. Periferinių arterijų liga yra būklė, kai arterijos susiaurėja. Šis arterijų susiaurėjimas dažniau sukelia kraujo krešulių susidarymą ir neleidžia sklandžiai kraujui tekėti visame kūne.

   

   • Paprastai pažeidžiamos kojų arterijos.
   • Periferinių arterijų liga yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.

7. Stebėkite savo kraujospūdį. Aukštas kraujospūdis sukelia stresą jūsų arterijoms ir kitoms kraujagyslėms. Dėl to gali atsirasti silpnų vietų, kurios lengvai plyšta (ir gali sukelti hemoraginį insultą), arba plonos, krauju užpildytos, padidėjusios dėmės ant arterijos sienos (aneurizma).

   

   Arterijų pažeidimas taip pat gali sukelti krešulių susidarymą ir sutrikdyti kraujotaką, sukeldamas išeminį insultą

8. Žinokite cukrinio diabeto riziką. Jei sergate cukriniu diabetu, jums yra didesnė insulto rizika dėl su diabetu susijusių sveikatos problemų. Jei sergate cukriniu diabetu, galite turėti ir kitų sveikatos problemų, tokių kaip padidėjęs cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir kitos širdies ligos. Visa tai gali padidinti insulto riziką.

   

9. Sumažinkite cholesterolio kiekį. Padidėjęs cholesterolio kiekis taip pat gali būti pagrindinis insulto rizikos veiksnys. Laikykitės sveikos, mažai riebalų turinčios dietos, kad išlaikytumėte saugų cholesterolio kiekį.

   

10. Saugokitės nuo tabako vartojimo. Rūkymas gali pažeisti širdį ir kraujagysles. Be to, nikotino vartojimas padidina kraujospūdį. Abi šios problemos kelia didesnę insulto riziką.

    

    Net pasyvūs rūkaliai turi didelę insulto riziką

11. Sumažinkite alkoholio vartojimą. Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, o tai gali padidinti insulto riziką.

    

    • Alkoholio vartojimas sukelia trombocitų sulipimą, kuris sukelia insultą ar širdies priepuolį. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti kardiomiopatiją (širdies raumens susilpnėjimą ar nepakankamumą) ir širdies ritmo sutrikimus, pvz., Prieširdžių virpėjimą, dėl kurio gali susidaryti krešulių ir atsirasti insultas.
    • Rekomenduojama „dozė“kaip saugi riba yra ne daugiau kaip viena porcija (individualaus dydžio stiklas/butelis) moterims arba ne daugiau kaip dvi porcijos prizui.

12. Laikykitės savo svorio, kad išvengtumėte nutukimo. Nutukimas gali sukelti sveikatos sutrikimus, tokius kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, o tai padidina insulto tikimybę.

    

13. Pratimai, siekiant išlaikyti gerą sveikatą. Reguliariai mankštinantis labai veiksmingai užkertamas kelias daugeliui aukščiau paminėtų ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, aukštas cholesterolio kiekis ir diabetas. Darykite bent 30 minučių kardio kiekvieną dieną.

    

14. Pagalvokite apie savo šeimos kilmę. Kai kurios etninės grupės/rasės yra labiau linkusios į insultą nei kitos. Tai taip pat taikoma įvairiems genetiniams ir fiziniams požymiams. Juodiesiems, meksikiečiams, Amerikos indėnams ir vietiniams Aliaskos gyventojams yra didesnė insulto rizika, atsižvelgiant į jų rasinę polinkį.

    

    Juodaodžiams ir meksikiečiams taip pat gresia pjautuvo pavidalo ląstelių liga, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai gali įgyti nenormalią formą, todėl jie dažniau įstringa kraujagyslėse, todėl padidėja išeminio insulto tikimybė

Patarimai

• Prisiminkite akronimą FAST, kad nedelsdami įvertintumėte situaciją ir nedelsdami gydytumėtės nuo insulto.
• Žmonės, kuriems yra išeminis insultas, pagerėja, jei jis gydomas per valandą nuo simptomų atsiradimo. Gydymas gali apimti medicininį gydymą ir (arba) prevenciją.

Įspėjimas

• Nors po TIA nėra nuolatinės žalos, tai yra svarbus įspėjamasis ženklas, kad panašus ar sunkesnis insultas ar širdies priepuolis gali įvykti vėliau. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patyrėte TIA ar insultą (pvz., Simptomai, kurie, atrodo, išnyksta per kelias minutes), svarbu ir toliau kreiptis į gydytoją ir gydyti, kad sumažėtų sunkesnio insulto tikimybė.
• Nors šiame straipsnyje pateikiama medicininė informacija apie insultą, tai nereiškia, kad šis straipsnis gali būti laikomas medicinos patarimu. Visada nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei įtariate, kad jus ar jūsų artimąjį ištiko insultas.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm