PICC (periferiškai įterptas centrinis kateteris) yra kateterio tipas, kuris paprastai įkišamas per viršutinę ranką. Remdamasis medicinos taisyklėmis, tik sveikatos priežiūros specialistas gali nustatyti, kada paciento PICC yra saugus atsiimti. PICC pašalinimas yra greita procedūra, kurią turėtų atlikti tik patyręs gydytojas arba slaugytoja.
Žingsnis
1 dalis iš 2: kateterio pašalinimas
Žingsnis 1. Supraskite, kad tik slaugytojos ir fizikai turi išimti PICC mėgintuvėlį
Atminkite, kad tik gydytojai ir slaugytojai, užsiregistravę gydyti pacientus, gali pašalinti PICC mėgintuvėlį. Priešingu atveju gali atsirasti rimtų komplikacijų ar infekcijų.
Todėl tai turėtumėte daryti tik tuomet, jei esate užsiregistravęs kaip gydytojas ar slaugytoja. Pacientai turėtų naudoti šį straipsnį tik kaip straipsnio šaltinį
Žingsnis 2. Nusiplaukite rankas
Prieš pradėdami procedūrą ar paliesdami įrangą, reikalingą PICC mėgintuvėliui pašalinti, kruopščiai nusiplaukite rankas antibakteriniu muilu ir užsimaukite naują sterilių pirštinių porą. Tai sumažins paciento tikimybę užsikrėsti infekcija.
Žingsnis 3. Paruoškite kateterio pašalinimo įrangą
Prieš nuimdami PICC žarną, paruoškite visą įrangą, kuri bus naudojama procedūros metu, kad galėtumėte lengvai ja naudotis.
- Į įrangą įeina sterilių žirklių pora, keletas okliuzinio audinio gabalų, siuvimo žirklės, sterilios pakuotės ir medvilniniai tamponai, sudrėkinti betadino tirpale.
- Prieš pradėdami procedūrą sistemingai juos išdėstykite šalia paciento lovos, kad juos būtų lengva pasiimti.
Žingsnis 4. Paaiškinkite pacientui PICC mėgintuvėlio pašalinimo procesą
Paaiškinkite pacientui PICC vamzdelio pašalinimo procesą, kad sukurtumėte pasitikėjimą ir bendradarbiavimą. Būkite pasirengę atsakyti į visus klausimus apie procedūrą, kurią pacientas gali užduoti.
5 žingsnis. Padėkite pacientą į teisingą padėtį
Prieš pradėdami procedūrą, paprašykite paciento tinkamai atsistoti. Jie turėtų gulėti tiesiai, nugara žemyn, nukreipta į viršų, o visos galūnės gulėtų ant lovos. Tai žinoma kaip gulėjimo padėtis.
Įsitikinkite, kad pacientas guli ant švaraus čiužinio su švariais paklodėmis. Tai padės pacientui jaustis patogiau ir išvengti infekcijos
Žingsnis 6. Nuvalykite odos sritį aplink kateterį
Paimkite medvilninį tamponą, įmirkytą betadino tirpale, ir nuvalykite vietą aplink PICC žarną. Pradėkite nuo odos, esančios arčiausiai kateterio išorės.
- Tai yra svarbus žingsnis, nes jis nuplauna visas odos paviršiaus bakterijas ir sumažina infekcijos riziką.
- Nuvalę odą, išjunkite infuzijos rinkinį ir paruoškite siūles, kad galėtumėte nedelsiant jas naudoti, atlikdami toliau nurodytą procedūrą.
Žingsnis 7. Išimkite kateterį
Naudodami siuvimo žirkles, atsargiai nupjaukite ir nuimkite siūlę, laikančią PICC žarną. Paprašykite paciento sulaikyti kvėpavimą, tada dominuojančia ranka švelniai ištraukite kateterį. Nespauskite kateterio įleidimo angos.
- Pašalinus kateterį, nedelsiant uždenkite kateterio įleidimo angą sterilia marle ir laikykite ją vietoje, šiek tiek paspausdami.
- Paprašykite paciento sulaikyti kvėpavimą, kol uždengsite vietą okliuzine šluoste. Kai tai bus padaryta, leiskite pacientui normaliai kvėpuoti ir grįžkite į jam patogią padėtį.
8 žingsnis. Stebėkite paciento būklę 24–48 valandas
Išėmus PICC mėgintuvėlį, 24–8 valandas stebėkite paciento būklę. Stebėkite pacientą dėl infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas. Taip pat patikrinkite, ar pacientui nėra kraujavimo ar pasunkėjusio kvėpavimo.
Šluostė turi likti vietoje 24–72 valandas, priklausomai nuo to, kiek laiko kateteris buvo uždėtas
2 dalis iš 2: Pagalba gydymo procesui
Žingsnis 1. Informuokite pacientą apie komplikacijas, kurios gali kilti pašalinus PICC mėgintuvėlį
Pašalinus PICC mėgintuvėlį, gali kilti keletas komplikacijų. Prieš atliekant ekstrahavimo procedūrą, labai svarbu informuoti pacientą apie šias komplikacijas. Galimos komplikacijos:
- PICC žarnos pažeidimas. Tai dažna PICC mėgintuvėlio pašalinimo komplikacija. Kad išvengtumėte komplikacijų, vamzdelį reikia nuimti lėtai, nespaudžiant.
- Infekcija. Tai dar viena komplikacija, kurią gali patirti pacientai, naudojantys PICC. Infekcija gali atsirasti bet kuriuo metu. Todėl geriausia reguliariai stebėti PICC žarną ir išlaikyti ją kuo švaresnę.
- Embolija ir kateterio lūžis. Tai yra rimta komplikacija, kai pašalinamas PICC mėgintuvėlis, dėl kurio pacientas gali prarasti sąmonę, jei kraujo krešulys pasiekia smegenis.
- Patinimas ir paraudimas. Šie simptomai taip pat gali atsirasti dėl PICC mėgintuvėlio komplikacijų. Patinimas ir paraudimas paprastai atsiranda aplink kateterio įvedimo vietą.
Žingsnis 2. Pasakykite pacientui teisingą skausmą malšinančių vaistų dozę
Pašalinus kateterį, pacientas gali jausti skausmą viršutinėje rankoje. Dėl to pacientui fiziškai gali tekti vartoti vaistus nuo skausmo, kad galėtų atlikti savo kasdienę veiklą.
- vienas iš labiausiai paplitusių OTC skausmo malšintuvų pašalinant PICC mėgintuvėlį yra ibuprofenas. Ibuprodenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis karščiavimą mažinančiomis ir analgezinėmis savybėmis.
- Rekomenduojama ibuprofeno dozė (pagal Ligų kontrolės centrus) yra 200–00 mg, vartojama kas 4–6 valandas. Rekomenduojama vartoti ibuprofeną su maistu ar pienu, kad išvengtumėte skrandžio sutrikimų.
Žingsnis 3. Informuokite pacientus apie tai, kokių sporto šakų jie turėtų vengti
Būtinai informuokite pacientus, kad mažiausiai 24 valandas po PICC mėgintuvėlio pašalinimo jie turėtų vengti sunkios veiklos ar kilnoti svorius. Tai apima baldų perkėlimą, sunkias dėžes ar užsiėmimus, susijusius su rankų judėjimu.
Žingsnis 4. Išmokykite pacientą apie gerą mitybą
Sveika mityba yra būtina gydymui, todėl gera idėja yra išmokyti pacientus, kokio maisto jie turėtų valgyti po procedūros.
- Jie turėtų valgyti daug geležies turinčių maisto produktų, kad padidėtų kraujo tiekimas ir sustiprėtų organizmas. Geležies turtingi maisto produktai yra raudona mėsa, vištiena, špinatai, brokoliai, vėžiagyviai, moliūgų ir sezamo sėklos bei riešutai, tokie kaip žemės riešutai, pekano riešutai, pistacijos ir migdolai.
- Jei pacientas numeta svorio, jis turi valgyti daug kalorijų, pavyzdžiui, kokteilių ir pieno kokteilių, kuriuose gausu maistinių medžiagų, vitaminų ir gryno cukraus, kurie padės sveikai priaugti svorio.
- Užuot valgę tris didelius patiekalus per dieną, išmokykite pacientą kuo dažniau valgyti mažesnius patiekalus per dieną. Tai padės jiems įgyti daugiau energijos.
