Chikungunya yra virusas, perduodamas žmonėms įkandus užkrėstam uodui. Užsikrėtę uodai taip pat gali pernešti kitas ligas, tokias kaip dengės karštligė ir geltonoji karštinė. Chikungunya galima rasti visame pasaulyje, įskaitant Karibų salas, tropines Azijos, Afrikos, Pietų Amerikos ir Šiaurės Amerikos sritis. Nėra šios ligos gydymo, vakcinos ar gydymo, viskas, ką galite padaryti, yra sutelkti dėmesį į simptomų palengvinimą. Gydymo etapuose svarbu nustatyti chikungunya požymius ir simptomus, valdyti atsiradusius simptomus ir žinoti apie ligos komplikacijas.
Žingsnis
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Stebėkite simptomus ūminėje fazėje
Ūminė fazė yra ligos laikotarpis, kuris įvyksta greitai, bet trunka trumpai. 2–12 dienų po užsikrėtusio uodo įkandimo gali nebūti jokių simptomų. Paprastai simptomai nepasireiškia 3–7 dienas. Po simptomų atsiradimo chikungunya simptomai gali pasireikšti maždaug 10 dienų, po to palaipsniui atsigauna. Tikėtina, kad ūminėje fazėje pajusite šiuos simptomus:
- Karščiavimas: karščiavimas paprastai pasiekia 39–40 ° C ir trunka nuo 3 dienų iki 1 savaitės. Karščiavimas gali pasireikšti dviem etapais, ty išnykti per kelias dienas, o po to kelias dienas - žemas karščiavimas (38 ° C). Per šį laikotarpį virusas kaupiasi kraujyje ir plinta į skirtingas kūno dalis.
- Artritas (sąnarių skausmas): Paprastai artritą pajusite mažuose sąnariuose, pavyzdžiui, rankose, riešuose ir didesnėse sąnariuose, pavyzdžiui, keliuose ir pečiuose, bet ne klubuose. Maždaug 70% žmonių jaučia skausmą, kuris sklinda iš vieno sąnario į kitą, kai ankstesnis sąnarys jaučiasi geriau. Skausmas dažniausiai būna ryškus ryte, tačiau palengvėja lengvų pratimų metu. Jūsų sąnariai taip pat gali atrodyti patinę arba elastingi liesti, taip pat gali būti sausgyslių uždegimas (tenosinovitas). Sąnarių skausmas paprastai praeina per 1–3 savaites, o stiprus skausmas pagerėja po pirmosios savaitės.
- Bėrimas: maždaug 40–50% pacientų atsiranda bėrimas. Dažniausias bėrimo tipas yra morbilli (makulopapulinis) bėrimas. Tai raudonas bėrimas su nedideliais iškilimais, kuris atsiranda praėjus 3–5 dienoms nuo karščiavimo pradžios ir išnyksta per 3–4 dienas. Bėrimas dažniausiai prasideda ant rankų iki pečių, po to - veido ir liemens. Pažvelkite į veidrodį be marškinių ir atkreipkite dėmesį, ar nėra didelių raudonų iškilimų ir ar jie niežti. Tada apsisukite ir apžiūrėkite nugarą, kaklą, pakelkite rankas, kad apžiūrėtumėte pažastis.
Žingsnis 2. Atpažinkite poūmius simptomus
Poūmė chikungunya fazė įvyksta praėjus vienam ar trims mėnesiams po ūminės fazės pabaigos. Pagrindinis simptomas poūmio fazės metu yra artritas. Be to, gali atsirasti kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip Raynaud reiškinys.
Raynaudo reiškinys yra sumažėjęs kraujo tekėjimas į rankas ir kojas reaguojant į šaltį ar stresą organizme. Pažiūrėkite į pirštų galiukus ir pažiūrėkite, ar jie jaučiasi šalti ir tamsios/melsvos spalvos
Žingsnis 3. Pripažinkite lėtinės fazės simptomus
Šis etapas prasideda po 3 mėnesių nuo pirmojo išpuolio. Šiai fazei būdingi nuolatiniai sąnarių skausmo simptomai - 33% pacientų 4 mėnesius, 15% 20 mėnesių ir 12% 3–5 metus patiria sąnarių skausmą (artralgija). Vienas tyrimas parodė, kad 64% žmonių pranešė apie sąnarių sustingimą ir (arba) skausmą ilgiau nei metus po pradinės infekcijos. Jums gali pasireikšti kitas karščiavimas, astenija (nenormalus energijos trūkumas ir (arba) fizinis silpnumas), daugelio sąnarių artritas (sąnarių uždegimas/patinimas) ir tenosinovitas (sausgyslių uždegimas).
- Jei jau turite sąnarių problemų, tokių kaip reumatoidinis artritas, labiau tikėtina, kad pasieksite lėtinę chikungunya fazę.
- Buvo pranešta apie reumatoidinį artritą po pradinės infekcijos, nors tai retai. Vidutinė trukmė yra 10 mėnesių.
Žingsnis 4. Stebėkite kitus simptomus
Nors dažni chikungunya simptomai yra karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas, daugelis pacientų patiria ir kitų problemų, įskaitant:
- Mialgija (raumenų/nugaros skausmas)
- Galvos skausmas
- Gerklės skausmas
- Skausmas skrandyje
- Vidurių užkietėjimas
- Patinę limfmazgiai kakle
Žingsnis 5. Atskirkite cikunyunga nuo panašių ligų
Kadangi daugelis chikungunya simptomų taip pat yra panašios ligos, kurią perneša uodai, simptomai, turėtumėte žinoti skirtumą. Ligos, panašios į chikungunya, yra šios:
- Leptospirozė: eidami atkreipkite dėmesį, ar blauzdos raumenys (raumenys, esantys už blauzdikaulio žemiau kelio), skauda ar skauda. Turėtumėte pažvelgti į veidrodį ir pamatyti, ar jūsų akių baltymai yra ryškiai raudoni (subkonjunktyvinis kraujavimas). Šią būklę sukelia smulkių kraujagyslių plyšimas. Turėkite omenyje, ar buvote ūkyje, ar šalia balų, nes užteršti gyvūnai gali pernešti ligą per vandenį ar dirvą.
- Dengės karštligė: atkreipkite dėmesį į tai, ar teko bendrauti su uodais iš atogrąžų klimato, pavyzdžiui, Afrikos, Centrinės Amerikos, Karibų salų, Indijos ir Pietų Šiaurės Amerikos. Dengės karštligės priepuoliai šiose vietose yra dažnesni. Atsistokite prieš veidrodį, kad pamatytumėte odos mėlynę, kraujavimą ar paraudimą aplink akių baltymus, kraujavimą iš dantenų ir kraujavimą iš nosies. Kraujavimas yra didelis skirtumas tarp dengės karštligės ir chikungunya.
- Maliarija: atkreipkite dėmesį į tai, ar esate kontaktavę su uodais ar juos įkandę žinomose infekuotose vietose, pavyzdžiui, tam tikrose Pietų Amerikos, Afrikos, Indijos, Artimųjų Rytų ir Pietryčių Azijos vietovėse. Stebėkite šaltkrėtis ir šaltkrėtis, tada karščiavimą ir prakaitavimą. Ši būklė gali trukti nuo 6 iki 10 valandų. Šias fazes galite patirti vėl ir vėl.
- Meningitas: sužinokite, ar stipriai perkrautoje vietoje ar įstaigoje yra vietinis protrūkis. Jei buvote rajone, galbūt užsikrėtėte šia liga. Patikrinkite savo temperatūrą, ar nėra karščiavimo, ir pastebėkite, ar kaklas yra standus ar skausmingas/nepatogus judant. Ligą gali lydėti stiprus galvos skausmas ir nuovargis/sumišimas.
- Ši būklė dažniau pasireiškia vaikams nuo 5 iki 15 metų. Patikrinkite, ar jūsų vaikui neskauda įvairių judančių sąnarių (kai vienas sąnarys pagerėja, kitas pradeda skaudėti) ir ar karščiuoja, pvz., Chikungunya. Tačiau skirtumai, kurie aiškiai matomi vaikams, yra nekontroliuojami kūno judesiai ar traukuliai (chorėja), nedideli neskausmingi iškilimai po oda ir bėrimai. Bėrimas yra plokščias prie odos arba šiek tiek pakeltas su nelygiais kraštais (erythema marginatum) ir atrodo dėmėtas arba apvalios formos, tamsesnis rožinis išorinis žiedas ir šviesesnis vidus.
2 dalis iš 3: Chikungunya simptomų gydymas
Žingsnis 1. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją
Gydytojas paims kraujo mėginį, kad patikrintų, ar nėra chikungunya ir kitų uodų pernešamų ligų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:
- Karščiavimas daugiau nei 5 dienas
- Galvos svaigimas (galbūt dėl neurologinių problemų ar dehidratacijos)
- Šalti pirštai ar rankos (Raynaud reiškinys)
- Kraujavimas iš burnos ar po oda (gali rodyti dengės karštligę)
- Bėrimas
- Sąnarių skausmas, odos paraudimas, kūno sustingimas ar patinimas
- Sumažėjęs šlapinimosi tūris (tai gali būti dėl dehidratacijos, pažeidžiančios inkstus)
Žingsnis 2. Suprasti chikungunya kraujo tyrimo procesą
Gydytojas paims kraujo mėginį ir nusiųs į laboratoriją. Siekiant nustatyti diagnozę, mėginyje bus atliekami keli bandymai ar metodai. ELISA (su fermentais susietas imuninis tyrimas) metu bus ieškoma specifinių antikūnų prieš virusą. Paprastai antikūnai susidaro pirmosios ligos savaitės pabaigoje ir pasiekia piką maždaug 3 savaites ir trunka iki 2 mėnesių. Jei rezultatas neigiamas, gydytojas gali pakartoti kraujo tyrimą, kad pamatytų, ar jis pasirodė.
- Virusų kultūros taip pat bus pažiūrėtos, kaip ji progresuoja. Paprastai naudojamas per pirmąsias 3 ligos dienas, kai virusas sparčiai auga.
- RT-PGR (atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininės reakcijos) metodas naudoja specifinį viruso geną koduojantį baltymą, kad atkartotų specifinius chikungunya genus. Jei tai yra chikungunya, laboratorijoje kompiuterio grafikoje bus rodomas didesnis nei įprasta chikungunya genas.
Žingsnis 3. Poilsis
Nėra specifinio/patvirtinto gydymo ar vaisto šiam virusui ir vakcinos, kuri užkirstų kelią perdavimui. Gydymas yra tik įveikiant atsiradusius simptomus. PSO rekomenduoja pradėti gydymą namuose poilsiui. Poilsis palengvins ligą ir suteiks kūnui laiko atsigauti. Ilsėkitės aplinkoje, kuri nėra nei drėgna, nei per karšta, nes drėgmė ir karštis gali pabloginti sąnarių simptomus.
Norėdami sumažinti skausmą ir uždegimą, naudokite šaltą kompresą. Galite naudoti šaldytus daržovių maišelius, suvyniotus šaldytus kepsnius ar ledo pakuotes. Apvyniokite užšaldytą maišelį rankšluosčiu ir padėkite ant skausmingos vietos. Nelieskite užšaldyto maišelio tiesiai prie odos, nes tai gali pažeisti audinius
Žingsnis 4. Paimkite vaistus nuo skausmo
Jei karščiuojate ir skauda sąnarius, gerkite paracetamolį arba acetaminofeną. Gerkite 2 tabletes po 200 mg, užgeriant vandeniu iki 4 kartų per dieną. Įsitikinkite, kad visą dieną geriate daug vandens. Kadangi karščiavimas sukelia dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, pabandykite išgerti bent 2 litrus vandens per dieną, pridėdami druskos (kuri yra panaši į natrio elektrolitą).
- Jei anksčiau sirgote kepenų ar inkstų ligomis, prieš pradėdami vartoti paracetamolį/acetaminofeną, pasitarkite su gydytoju.
- Nevartokite aspirino ar kitų NVNU, tokių kaip ibuprofenas, naproksenas ir kiti. Chikungunya yra panaši į kitas uodų platinamas ligas, tokias kaip dengės karštligė, kurios gali sukelti gausų kraujavimą. Aspirinas ir kiti NVNU gali praskiesti kraują ir padidinti kraujavimą. Gydytojas turi iš anksto nustatyti, ar nesate užsikrėtęs dengės karštlige.
- Jei sąnarių skausmas nepakeliamas arba nepagerėja po to, kai gydytojas pataria vartoti skausmą malšinančius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), gydytojas gali skirti 200 mg hidroksichlorokvino per burną vieną kartą per parą arba 300 mg chlorokvino fosfato vieną kartą per parą. iki 4 savaičių.
Žingsnis 5. Pratimai
Treniruokitės tik lengvai, kad nepablogėtų sąnarių ar raumenų skausmas. Jei įmanoma, susitarkite su kineziterapeutu dėl kineziterapijos gydymo. Fizioterapija gali sustiprinti raumenis aplink sąnarius, o tai sumažins skausmą ir sustingimą. Pabandykite mankštintis ryte, kai jūsų sąnariai yra standžiausi. Išbandykite kelis paprastus judesius:
- Atsisėskite ant kėdės. Pakelkite vieną koją lygiagrečiai grindims ir palaikykite 10 sekundžių prieš nuleisdami padą ant grindų. Atlikite tą patį judesį su kita koja. Pakartokite kelis kartus per dieną, 2–3 10 pakartojimų rinkinius kiekvienai kojai.
- Pabandykite stovėti ant kojų pirštų, kojos kartu, tada pakelkite kulnus aukštyn ir žemyn.
- Atsigulkite ant šono į dešinę. Kelias sekundes pakelkite dešinę koją, prieš tai nuleisdami virš kairės kojos. Atlikite šį judesį 10 kartų dešinei kojai. Tada pasukite į kairę pusę ir pakartokite tą patį judesį kaire koja. Atlikite 10 pakėlimų kiekvienai kojai kelis kartus per dieną
- Taip pat galite užsiimti mažo poveikio aerobika. Čia jūs nedarote agresyvių judesių ir nenaudojate svarmenų.
Žingsnis 6. Odos sudirginimui gydyti naudokite aliejų arba kremą
Jūsų oda gali būti sausa, pleiskanojanti (kserozė) arba niežtintis bėrimas (bėrimas morbilli). Ši būklė nereikalauja gydymo, tačiau jūs galite gydyti niežulį ir atkurti natūralią odos būklę bei ją drėkinti. Patepkite mineraliniu aliejumi, drėkinamuoju kremu arba kalamino losjonu. Jei bėrimas niežtinasi, gerkite antihistamininį preparatą, pvz., Difenhidraminą, kaip nurodyta ant pakuotės. Šis vaistas gali sumažinti uždegimą sukeliančias ląsteles, išskiriančias niežulį sukeliančius baltymus.
- Būkite atsargūs naudodami antihistamininius preparatus, nes jie gali sukelti mieguistumą. Išgėrę nevairuokite transporto priemonių ir nevaldykite mechanizmų.
- Šilta vonia su koloidiniu avižinių dribsnių tirpalu gali padėti nuraminti jūsų odą.
- Hiperpigmentuoti pleistrai, kurie neišnyksta, gali būti apdoroti hidrochinono pagrindu pagamintais produktais. Hidrochinonas padės išbalinti arba pašviesinti tamsius pleistrus.
- Kadangi yra daug įvairių rūšių skysčių ir kremų, skirtų odos dirginimui gydyti, gali tekti pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, kurį naudoti.
Žingsnis 7. Išbandykite vaistažoles
Manoma, kad žolelių ir augalų derinys padeda palengvinti chikungunya simptomus. Nors juos galima lengvai rasti vaistinėse, prieš bandydami vaistažoles ar papildus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Vaistažolių preparatai chikungunya apima:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Tai yra pagrindinis homeopatinis chikungunya gydymo būdas. Šis preparatas yra augalų ekstraktas, naudojamas patyrus chikungunya simptomus. Ši žolė gali palengvinti simptomus ir sąnarių skausmą. Norėdami jį naudoti, išgerkite 6 lašus viso ekstrakto per mėnesį, kol simptomai išlieka.
- Ežiuolė: Tai gėlių ekstraktas, naudojamas chikungunya simptomams gydyti, didinant imuninės sistemos efektyvumą. Gerkite 40 lašų per dieną, padalydami į dozes tris kartus per dieną.
3 dalis iš 3: Saugokitės komplikacijų ir užkirskite kelią Chikungunya
Žingsnis 1. Žinokite apie širdies komplikacijas
Visų pirma stebėkite nenormalius širdies ritmus (aritmijas), kurie gali būti mirtini. Norėdami patikrinti savo širdies ritmą, uždėkite rodyklės ir vidurinių pirštų galiukus ant riešo, po nykščio sritimi. Jei jaučiate pulsą, tai yra radialinė arterija. Suskaičiuokite, kiek dūžių jaučiate vieną minutę. 60–100 dūžių yra laikoma normalia. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, ar ritmas yra pastovus, papildomi dūžiai ar nenormalios pauzės gali reikšti aritmiją. Gydytojas taip pat gali atlikti elektrokardiogramą, kurioje elektrodai dedami ant krūtinės, kad patikrintų širdies ritmą.
Chikungunya virusas gali užpulti širdį sudarančius audinius, sukeldamas uždegimą (miokarditą), kuris sukelia nenormalų širdies ritmą
Žingsnis 2. Stebėkite neurologines komplikacijas
Sužinokite, ar yra karščiavimas, nuovargis ir psichinė sumišimas, kurie yra encefalito ar smegenų uždegimo požymiai. Kiti požymiai yra sumišimas ir dezorientacija. Jei, be encefalito simptomų, jums taip pat skauda stiprus galvos skausmas, kaklo sustingimas/skausmas, jautrumas šviesai, karščiuojate, traukuliai, dvigubas regėjimas, pykinimas ir vėmimas, galite sirgti meningoencefalitu. Ši būklė yra meningito ir encefalito (nugaros smegenų audinio uždegimas, jungiantis prie smegenų) derinys.
- Jei turite nervų pažeidimą nuo kojų iki rankų, galite sirgti Guillain Barre sindromu. Stebėkite jutimo, refleksų ir judesių sumažėjimą abiejose kūno pusėse. Taip pat atkreipkite dėmesį į skausmą abiejose kūno pusėse, kuris jaučiasi aštrus, deginantis, sustingęs arba pojūtis, kai įsmeigta šimtai adatų. Tai gali atsirasti palaipsniui viršutinėje kūno dalyje ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimus iš nervų, kurie tiekia kvėpavimo raumenis.
- Jei jums sunku kvėpuoti, nedelsdami eikite į ligoninę.
Žingsnis 3. Saugokitės akių komplikacijų
Stebėkite akių skausmą, ašarojančias akis ir raudonas akis. Visa tai gali būti akies gleivinės uždegimo, kurį sukelia konjunktyvitas, episkleritas ir uveitas, simptomai. Jei sergate uveitu, jūsų regėjimas bus neryškus ir jautrus šviesai.
Jei jums sunku matyti objektus tiesiai į priekį (centrinis regėjimas) ir jei kasdien matomų objektų spalvos atrodo blankesnės, galite susirgti neuroretinitu
Žingsnis 4. Stebėkite savo odą, ar nėra hepatito požymių
Pažvelkite į veidrodį ir pažiūrėkite, ar oda ar akių baltymai pageltę (gelta). Tai gali būti hepatito ar kepenų uždegimo požymiai. Šis uždegimas gali sukelti perteklinį kepenų skysčio (bilirubino) gamybą ir sukelti odos pageltimą ir niežėjimą. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Jei negydoma, hepatitas gali sukelti kepenų nepakankamumą
Žingsnis 5. Stebėkite dehidrataciją, rodančią inkstų nepakankamumą
Chikungunya gali sukelti dehidrataciją, nes inkstai negauna pakankamai kraujotakos normaliai funkcionuoti. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, todėl stebėkite šlapimą. Jei manote, kad šlapimo kiekis smarkiai sumažėjo ir yra labai koncentruotas ir tamsios spalvos, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
Gydytojai ar sveikatos priežiūros darbuotojai atliks laboratorinius tyrimus ir matavimus, kurie bus tikslesni inkstų funkcijai nustatyti
Žingsnis 6. Keliaudami neleiskite chikungunya
Amerikos ligų kontrolės centro svetainėje yra naujausias pranešimų apie chikungunya plitimus žemėlapis. Jei keliaujate į bet kurią iš šių vietovių, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte ligos. Šios prevencinės priemonės apima:
- Po pietų išeikite iš namų arba pasivaikščiokite. Nors uodai gali įkąsti bet kuriuo metu, didžiausias chikungunya aktyvumas yra dienos metu.
- Dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis, kad kuo labiau apsisaugotumėte nuo uodų. Pabandykite dėvėti šviesios spalvos drabužius, kad jums būtų lengviau pamatyti uodus ir kitus vabzdžius, kurie patenka ant jūsų drabužių.
- Naktį naudokite tinklelį nuo uodų, kad apsisaugotumėte nuo uodų miego metu.
- Naudojant repelentą nuo uodų su DEET daugiau nei 20%. Kitos veikliosios medžiagos yra eukalipto aliejus, pikaridinas ir IR3535. Paprastai kuo didesnė veiklioji medžiaga, tuo ilgesnė apsaugos trukmė.
