Bilirubinas gaminamas kaip antrinis produktas, pakeičiant senas kraujo ląsteles naujomis. Kepenys vaidina vaidmenį suskaidant bilirubiną į formą, kurią organizmas gali išskirti. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (hiperbilirubinemija) sukelia gelta arba gelta (odos ir baltų akių pageltimą) ir rodo kepenų sutrikimus. Daugeliui kūdikių gelta atsiranda pirmąją savaitę po gimimo. Suaugusiesiems taip pat gali padidėti bilirubino kiekis dėl kepenų problemų. Reikalingas gydymas kūdikiams ir suaugusiems skiriasi. Sužinoję daugiau apie padidėjusio bilirubino kiekio poveikį ir priežastis tiek suaugusiems, tiek kūdikiams, galėsite gerai nustatyti ir gydyti šią būklę.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Bilirubino lygio mažinimas kūdikiams
1 žingsnis. Pabandykite įvertinti kūdikio hiperbilirubinemijos rizikos veiksnius
Veiksniai, sukeliantys padidėjusį bilirubino kiekį, yra paveldimumas, aplinka ar kiti sveikatos sutrikimai.
- Kūdikiai, gimę per anksti, paprastai negali apdoroti bilirubino, nes kepenys nėra visiškai suformuotos.
- Kūdikiai, kurių kraujo grupė neatitinka motinos kraujo grupės, vadinamos ABO nesuderinamumu, gali gimti su dideliu bilirubino kiekiu kraujyje.
- Jei kūdikis gimimo metu turi reikšmingų mėlynių, raudonųjų kraujo kūnelių skilimas gali padidinti bilirubino kiekį.
- Kūdikiams gali išsivystyti „gelta dėl motinos pieno“dėl dviejų priežasčių: kai kurių baltymų yra motinos piene arba kūdikis negauna pakankamai motinos pieno, kad sukeltų dehidrataciją.
- Kai kurie kūdikiai gali turėti kepenų, kraujo ar fermentų problemų ar kitų sveikatos problemų, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis. Be to, kūdikiai taip pat gali patirti infekcijų, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis.
Žingsnis 2. Reguliariai žindykite kūdikį
Gydytojai gali rekomenduoti žindyti kūdikį su gelta iki 12 kartų per dieną.
- Kadangi spenelio zondavimo (suradimo) ir čiulpimo problemos gali sukelti kūdikiui nepakankamai pieno, apsvarstykite pagalbos laktacijos konsultantui, kuris yra apmokytas padėti motinoms žindyti kūdikius.
- Dažniau žindant kūdikį, bus skatinamas tuštinimasis, kuris gali pašalinti bilirubiną.
- Jei padidinus žindymo dažnumą bilirubino kiekis nesumažėja, jūsų pediatras gali rekomenduoti papildyti kūdikio mitybą mišiniais ar išreikštu motinos pienu.
Žingsnis 3. Paklauskite savo pediatro apie šviesos terapiją (fototerapiją)
Šviesos terapija naudoja kūdikio šviesą mėlynos-žalios spalvos spektre. Į kūdikio kūną ir kraują bus skleidžiamos šviesos bangos, todėl bilirubinas virsta medžiaga, kurią kūdikio kūnas gali išskirti.
- Kūdikiui bus uždėtas minkštas pleistras, apsaugantis jo akis nuo šviesos. Kūdikiai terapijos metu taip pat gali dėvėti sauskelnes.
- Kūdikiai greičiausiai turės laisvas, dažnas išmatas ir gali būti žalsvas kaip šalutinis šviesos terapijos poveikis. Tai yra normalu ir sustoja, kai gydymas nutraukiamas.
- Nors tiesioginiai, natūralūs saulės spinduliai gali padėti sumažinti bilirubino kiekį, jis nerekomenduojamas kaip gydymas. Tiek saulės poveikio lygį, tiek kūdikio kūno temperatūrą švitinimo metu per sunku išmatuoti ir kontroliuoti.
4 žingsnis. Apsvarstykite galimybę naudoti antklodę
„Biliblanket“yra moderniausia optinio pluošto šviesos terapijos priemonė.
- „Biliblanket“sudaro austa optinio pluošto medžiaga, kuri dedama tiesiai ant kūdikio, kad būtų užtikrintas maksimalus apšvietimas. Šis prietaisas leidžia nešioti ir žindyti kūdikį, netrukdant gydymo eigai.
- Dėl antklodžių jūsų kūdikio oda gali atrodyti balta arba raudona, tačiau tai iš tikrųjų yra gydymo proceso dalis, kuri praeina, kai sumažėja bilirubino kiekis.
5 žingsnis. Aptarkite kitus gydymo metodus su savo gydytoju
Jei gelta atsiranda dėl infekcijos ar kitų sveikatos problemų, pvz., Padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo, gydytojas gali rekomenduoti kitus metodus, tokius kaip vaistai ar net kraujo perpylimas.
2 dalis iš 2: Bilirubino lygio mažinimas suaugusiesiems
1 žingsnis. Patikrinkite savo sveikatą, kad nustatytumėte sąlygas, kurios gali prisidėti prie padidėjusio bilirubino kiekio suaugusiesiems
Bilirubino gamybos sistema gali patirti problemų vienu iš trijų būdų: prieš gamybos procesą, jo metu ir po jo. Kiekviena iš šių problemų gali sukelti šias sąlygas:
- Suaugusiesiems gali išsivystyti vadinamoji „nekonjuguota gelta“, kai atsiranda problemų prieš gaminant bilirubiną. Paprastai tai atsitinka dėl didelių kraujo krešulių reabsorbcijos arba dėl hemolizinės anemijos.
- Kai gaminamas bilirubinas, suaugusiesiems gali išsivystyti gelta dėl virusų, tokių kaip hepatitas ir Epstein-Barr, autoimuniniai sutrikimai ir per didelis alkoholio ar tam tikrų vaistų, įskaitant acetaminofeną, geriamuosius kontraceptikus ir steroidus, vartojimas.
- Jei suaugusiesiems atsiranda gelta dėl problemų po bilirubino gamybos, problema gali kilti tulžies pūslėje ar kasoje.
Žingsnis 2. Apsilankykite pas gydytoją
Jei sergate gelta, turėsite patikrinti bilirubino kiekį. Gelta gali būti rimtos sveikatos problemos požymis. Paprastai gydytojai suras ir išgydys gelta priežastį ir gydys jos sukeltas komplikacijas. Pati gelta paprastai nėra gydoma. Kartais gydytojai gali skirti vaistų, kurie palengvins niežulį, kuris yra dažnas gelta simptomas.
-
Geltą dažnai lydi kiti simptomai, kurie gali padėti gydytojui nustatyti priežastį:
- Po trumpalaikės gelta, kurią sukelia infekcija, gali pasireikšti šaltkrėtis, karščiavimas, diskomfortas pilve ar kiti į gripą panašūs simptomai.
- Geltą, kurią sukelia cholestazė - tulžies tėkmės sutrikimas - gali lydėti niežulys, svorio netekimas, drumstas šlapimas ar blyškios išmatos.
Žingsnis 3. Įsitikinkite, kad asmuo, kurio bilirubino kiekis yra padidėjęs, neturi retų sveikatos sutrikimų
Įvairūs neįprasti sveikatos sutrikimai gali sukelti padidėjusį bilirubino kiekį ir gelta.
- Gilberto sindromas yra genetinis kepenų sutrikimas. Pacientui trūksta kepenų fermentų, reikalingų bilirubinui suskaidyti. Nors šio sindromo simptomai, tokie kaip gelta, nuovargis, silpnumas ir virškinimo trakto diskomfortas/skausmas, gali pasireikšti tik gimimo metu, tik paauglystėje.
- Crigler-Najjar liga yra labai reta būklė, kurią taip pat sukelia fermentų trūkumas. Yra dvi šios ligos rūšys; Arijos sindromas, kuris yra labiausiai paplitęs, gali būti gydomas taip, kad pacientas galėtų gyventi normalų ar beveik normalų gyvenimą.
- Asmenims, sergantiems pjautuvine anemija ar kitomis kraujo ligomis, taip pat padidėja gelta.
Žingsnis 4. Apriboti alkoholio vartojimą
Alkoholiniai gėrimai gali pakenkti kepenims, todėl gali padidėti bilirubino kiekis, todėl apribokite vartojimą iki rekomenduojamos paros normos (1–2 gėrimai per dieną, priklausomai nuo jūsų amžiaus). Kai kuriems žmonėms gali būti patarta visiškai nevartoti alkoholio. Alkoholiniai gėrimai gali pakenkti kepenims trimis būdais:
- Paliekant riebalų perteklių kepenų ląstelėse. Ši būklė vadinama riebaline kepenų liga. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų, tačiau tie, kurie serga, gali patirti diskomfortą ir nuovargį.
- Sukeldamas sužalojimą ir uždegimą kepenyse. Šie simptomai gali rodyti alkoholinį hepatitą. Papildomi simptomai gali būti vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas. Alkoholinis hepatitas kartais gali pagerėti susilaikius nuo alkoholinių gėrimų. Šiuos simptomus gali sukelti virusinis hepatitas arba autoimuninis hepatitas.
- Trikdant kepenų funkcijai. Kepenų cirozei būdingas sunkus kepenų pažeidimas ir sutrikęs kepenų gebėjimas perdirbti maistą bei pašalinti kenksmingas medžiagas iš kraujo.
Žingsnis 5. Išlaikykite sveiką svorį ir mitybą
Tyrimai rodo, kad nutukimas gali būti pavojingesnis nei alkoholio vartojimas. Nutukimas gali sukelti riebalines kepenis net vaikams.
- Daug skaidulų turintis maistas ypač naudingas kepenims, įskaitant vaisius, daržoves ir nesmulkintus grūdus.
- Tam tikros rūšies maistas gali pažeisti kepenis, įskaitant maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų, cukraus ir druskos. Kiti maisto produktai, galintys pakenkti kepenims, yra keptas maistas ir neapdoroti arba nepakankamai virti vėžiagyviai.
Žingsnis 6. Apsaugokite save nuo hepatito
Hepatitą A, B ir C sukelia virusai, kurie neigiamai veikia kepenis. Venkite šios ligos perdavimo imdamiesi atsargumo priemonių:
- Skiepytis nuo hepatito B rekomenduojama visiems, pradedant nuo gimimo. Rekomenduojama skiepytis nuo hepatito A žmonėms, kuriems yra didelė rizika, arba žmonėms, keliaujantiems į didelės rizikos zonas.
- Jei keliaujate į pasaulio regioną, kuriame hepatito rodikliai yra dideli, prieš išvykdami pasiskiepykite.
- Hepatitu taip pat galima užsikrėsti per žalingus įpročius, tokius kaip bendrų injekcinių vaistų vartojimas ir nesaugus seksas.
Žingsnis 7. Vartodami vaistus atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius nurodymus
Atminkite, kad kelių rūšių vaistai, įskaitant nereceptinius vaistus ir dažniausiai skiriamus vaistus, tokius kaip cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, antibiotikai ir anaboliniai steroidai, gali sukelti toksinį hepatitą. Jei abejojate, ar galite vartoti vaistus, kurie kenkia kepenims, kreipkitės į gydytoją.
- Kai kurie alternatyvūs vaistai, kurie, kaip manoma, pagerina kepenų sveikatą ir funkciją, iš tikrųjų yra susiję su kepenų pažeidimu. Prieš pradėdami vartoti alternatyvius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Kai kurios žolelės, kurios gali pakenkti kepenims ir dažniausiai vartojamos, yra žalioji arbata, kava, paprastoji kopūstė, amalas, Chaparral ir kaukolė.
- Kepenys vaidina svarbų vaidmenį skaidant vaistą ir vaistas gali pakenkti šiam procesui. Acetaminofenas yra dažniausiai naudojamas vaistinis vaistas, galintis pakenkti kepenims.
