Pėdų neuropatija (negyvi nervai) rodo abiejų pėdų smulkiųjų nervinių skaidulų sutrikimą ar sutrikimą. Neuropatijos simptomai yra skausmas (deginimas, elektros šokas ir (arba) aštrumas), dilgčiojimas, tirpimas ir (arba) raumenų silpnumas kojose. Paprastai periferinė neuropatija pažeidžia abi kojas, nors kartais ne, priklausomai nuo priežasties. Pagrindinės pėdų neuropatijos priežastys yra nekontroliuojamas diabetas, pažengęs alkoholizmas, infekcijos, vitaminų trūkumas, inkstų ligos, kojų drebulys, trauma, narkotikų perdozavimas ir tam tikrų toksinų poveikis. Atpažinkite pėdų neuropatijos simptomus ir požymius, kad geriau suprastumėte kojų problemų priežastis. Tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik medicinos specialistas.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Ankstyvųjų simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Atidžiau pažvelkite į savo kojas
Galite manyti, kad dalinis jutimo praradimas ar atsitiktinis dilgčiojimas pėdose yra normalus reiškinys ir dalis senėjimo, tačiau taip nėra. Vietoj to, tai gali būti ankstyvas ženklas, kad maži jutimo nervai pėdose pradeda veikti netinkamai. Todėl dažniau tikrinkite savo pėdas ir palyginkite jų gebėjimą jausti lengvą prisilietimą, palyginti su kitomis kūno dalimis, pavyzdžiui, šlaunimis ar rankomis.
- Pieštuku ar rašikliu švelniai patrinkite kojas (viršuje ir apačioje), kad įvertintumėte jautrumą. Dar geriau, užmerkite akis ir paprašykite draugo trinti kojas.
- Jausmo/vibracijos praradimas paprastai prasideda nuo pirštų ir lėtai plinta į pėdų padus, o galiausiai - į kojų pirštus.
- Jungtinėse Amerikos Valstijose dažniausia pėdų neuropatijos priežastis yra diabetas, 60–70% diabetu sergančių žmonių per gyvenimą išsivysto neuropatija.
Žingsnis 2. Apsvarstykite savo kojų skausmą
Tam tikras diskomfortas ar mėšlungis kojose gali būti visiškai normalus, ypač po ilgo vaikščiojimo naujais batais, tačiau nuolatinis deginantis skausmas ar protarpinis elektros šokas be jokios priežasties yra ankstyvieji pėdos neuropatijos simptomai.
- Pabandykite pamatyti, ar po batų pakeitimo pastebėjote kokių nors pokyčių, arba pabandykite naudoti paruoštus batų įdėklus.
- Neuropatinis skausmas dažniausiai sustiprėja naktį.
- Kartais dėl neuropatijos skausmo receptoriai tampa tokie jautrūs, kad net padengti kojas yra nepakeliama; Ši būklė vadinama alodinija.
Žingsnis 3. Stebėkite, ar kojų raumenys jaučiasi silpni
Jei vaikščioti darosi vis sunkiau arba jaučiatės neatsargesnis/lengviau suklumpa, tai gali būti ankstyvas pėdos motorinio nervo pažeidimo dėl neuropatijos simptomas. Krentančios pėdos (negalėjimas pakelti pėdos priekio) vaikščiojant (dėl to dažnai krinta) ir pusiausvyros praradimas taip pat yra dažni neuropatijos simptomai.
- Pabandykite 10 sekundžių vaikščioti pirštų galiukais ir pažiūrėkite, kaip jums tai sunku. Jei tai visiškai neveikia, tai gali reikšti problemą.
- Taip pat galite pastebėti kojų trūkčiojimą ir prarasti raumenų tonusą.
- Smegenų insultą taip pat gali sukelti raumenų silpnumas, paralyžius ir kojų jutimo praradimas, tačiau šie simptomai paprastai prasideda staiga ir juos lydi keletas kitų požymių ir simptomų, o neuropatija paprastai yra laipsniška.
2 dalis iš 3: Išplėstinių simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Stebėkite odos ir nagų spalvos pasikeitimą
Dėl tolesnio pėdų autonominių nervų pažeidimo jūs mažiau prakaituojate, todėl odoje atsiranda mažiau drėgmės (dėl to sausa, pleiskanojanti ir (arba) susmulkinta oda) ir nagai (jie tampa trapesni). Galite pastebėti, kad jūsų pirštai pradeda trupėti ir atrodo kaip grybelinė infekcija.
- Jei yra diabeto sukeltų arterijų ligų teršalų, apatinių kojų oda gali tapti tamsiai ruda dėl kraujotakos trūkumo.
- Be spalvos pasikeitimo gali pasikeisti ir odos tekstūra, dažnai atrodanti lygesnė ir blizgesnė nei anksčiau.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį į opos susidarymą
Pėdų odos išopėjimas atsiranda dėl pažengusio jutimo nervo pažeidimo. Iš pradžių neuropatinės opos yra skausmingos, tačiau progresuojant jutimo nervų pažeidimams jų gebėjimas perduoti skausmą labai sumažėja. Pakartotiniai sužalojimai gali sukelti keletą opų, kurios jums gali nepastebėti.
- Neuropatinės opos dažniausiai išsivysto ant padų, ypač tiems, kurie dažnai vaikšto basomis.
- Esant opoms, padidėja infekcijos ir gangrenos (negyvo audinio) rizika.
Žingsnis 3. Stebėkite pojūčius, kurie visiškai išnyksta
Kojos, visiškai prarandančios pojūtį, yra didelė problema ir į jas nereikėtų žiūrėti lengvai. Dėl nesugebėjimo pajusti prisilietimo, vibracijos ar skausmo pojūčių kenčia sergantiems žmonėms sunku vaikščioti ir jie yra pažeidžiami dėl pėdos traumos pavojaus, galinčio sukelti infekciją. Išsivysčiusiose ligos stadijose kojų raumenys gali taip paralyžiuoti, kad visiškai neįmanoma vaikščioti be pagalbos.
- Praradus skausmo pojūtį ir temperatūrą, nukentėjusysis gali priversti nekreipti dėmesio, kai jis sudeginamas ar netyčia nukirsta. Galbūt nežinote, kad jūsų koja yra sužeista.
- Dėl koordinacijos ir pusiausvyros praradimo galite būti linkę į kojų, klubų ir dubens lūžius.
3 dalis iš 3: apsilankymas pas medicinos specialistą
Žingsnis 1. Kreipkitės į gydytoją
Jei manote, kad jūsų pėdos problema yra ne tik nedidelis patempimas ar patempimas ir yra neuropatijos požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis atliks fizinį patikrinimą ir paklaus apie jūsų istoriją, mitybą ir gyvenimo būdą. Gydytojai taip pat gali atlikti kraujo tyrimus ir patikrinti gliukozės kiekį (norėdami nustatyti diabeto požymius), tam tikrą vitaminų kiekį ir skydliaukės funkciją.
- Taip pat galite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje namuose naudodami komercinį testų rinkinį, tačiau būtinai atidžiai perskaitykite vartotojo vadovą.
- Didelis gliukozės kiekis kraujyje yra nuodas, pažeidžiantis nervus ir smulkias kraujagysles dėl per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo etanolio.
- B grupės vitaminų, ypač B12 ir folatų, trūkumas yra dar viena dažna neuropatijos priežastis.
- Gydytojas taip pat gali paimti šlapimo mėginį, kad įvertintų inkstų veiklos lygį.
Žingsnis 2. Paprašykite specialisto siuntimo
Norint patvirtinti neuropatijos diagnozę, jums gali prireikti neurologo (neurologo) paslaugų. Neurologas gali atlikti nervų laidumo tyrimą (NCS) ir (arba) elektromiografiją (EMG), kad patikrintų pėdų nervų gebėjimą perduoti elektrinius signalus. Pažeidimas gali atsirasti apsauginėje nervo dangoje (mielino apvalkale) arba po jo ašimis.
- NCS ir EMG nepadeda diagnozuoti mažų neuropatinių pluoštų, todėl kartais naudojama odos biopsija arba kiekybinis sudomotorinis aksono reflekso testas (QSART).
- Odos biopsija gali atskleisti nervinių skaidulų galūnių problemas ir yra saugesnė bei lengvesnė nei nervų biopsija, nes oda yra paviršiuje.
- Gydytojai taip pat gali atlikti spalvoto Doplerio tyrimą, kad pamatytų kojų venų būklę, kad galėtų atmesti venų nepakankamumą.
Žingsnis 3. Aplankykite podiatrą
Podiatras yra pėdų specialistas, galintis suteikti kitos informacijos apie pėdų problemas. Podologas patikrins, ar nėra pėdos traumų, galinčių pažeisti nervus ar sutramdyti augimą ar navikus, kurie dirgina/suspaudžia nervus. Podiatras taip pat gali paskirti jums pritaikytus batus ar ortopediją, kad padidėtų komfortas ir apsauga.
Neuroma yra gerybinis nervinio audinio augimas, dažnai randamas tarp vidurinių ir žiedinių pirštų
Patarimai
- Yra žinoma, kad tam tikri chemoterapiniai vaistai gali pažeisti periferinius nervus, todėl kreipkitės į vėžio gydytoją dėl šalutinio poveikio.
- Kai kurie sunkieji metalai, tokie kaip švinas, gyvsidabris, auksas ir arsenas, gali nusėsti ant periferinių nervų ir pakenkti.
- Per didelis ir lėtinis alkoholio vartojimas gali sukelti vitaminų B1, B6, B9 ir B12, kurie yra svarbūs nervų funkcijai, trūkumą.
- Kita vertus, per didelis vitamino B6 vartojimas gali pakenkti nervams.
- Laimo liga, juostinė pūslelinė (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas, hepatitas C, raupsai, difterija ir ŽIV yra infekcijos, galinčios sukelti periferinę neuropatiją.
