Kraujo krešulio susidarymas kojoje taip pat žinomas kaip giliųjų venų trombozė (DVT) arba giliųjų venų trombozė. GVT yra rimta būklė, kuriai reikia medicininės pagalbos, nes krešulys gali praskiesti ir keliauti į plaučius, sukeldamas plaučių emboliją (PE), kuri gali būti mirtina. Plaučių embolija gali greitai nužudyti ligonį, jei embolija yra pakankamai didelė, o statistika rodo, kad 90% pacientų miršta per pirmąsias kelias valandas. Mažos embolijos yra daug dažnesnės ir daugeliu atvejų sėkmingai valdomos. Nors DVT neturi jokių požymių, nustatę simptomus ir gavę tinkamą medicininę pagalbą, galite aptikti kraujo krešulį kojoje.
Žingsnis
1 dalis iš 3: GVT simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Stebėkite kojų patinimą
Kadangi krešulys gali blokuoti kraujotaką, kraujas kaupiasi. Kraujo tėkmės sutrikimas dėl šio krešulio gali sukelti kojų patinimą. Kartais DVT simptomus rodo tik patinimas.
- Atminkite, kad patinimas paprastai būna tik vienoje kojoje, nors gali būti ir rankoje.
- Švelniai palieskite pėdą ir palyginkite ją su sveika koja. Patinimas gali būti nedidelis ir nepastebimas liesti, tačiau tai galite nustatyti dėvėdami kelnes, sportinę aprangą ar aukštakulnius batus.
- Būtinai patikrinkite ir pajuskite kojų venas.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį, ar pėda skauda ar skauda
Daugelis žmonių, sergančių DVT, taip pat patiria skausmą kojose. Daugeliu atvejų jie apibūdina jausmą kaip mėšlungį ar raumenų spazmus.
Užsirašykite, kada pėda skauda ar skauda, kad neįtrauktumėte kitų priežasčių, pavyzdžiui, sužalojimo. Užsirašykite, ar mėšlungis ar raumenų spazmai atsiranda treniruotės metu ar po jos, ar tiesiog vaikštote ar sėdite. Galbūt skausmą jaučiate tik stovėdamas ar eidamas. Daugeliu atvejų skausmas prasideda blauzdoje ir plinta iš ten
Žingsnis 3. Pajuskite, ar jūsų kojos šiltos
Kai kuriais atvejais koja ar ranka jaučiasi šilta. Tikrindami kitus simptomus, uždėkite ranką ant kiekvienos kojos, kad pamatytumėte, ar viena sritis yra šiltesnė nei kita.
Atminkite, kad šiluma gali būti tik toje vietoje, kuri yra patinusi ar skausminga. Tačiau gera mintis jausti visą pėdą, kad galėtumėte lengviau nustatyti, kur šilta, palyginti su vietove, kurioje temperatūra nesiskiria
Žingsnis 4. Patikrinkite, ar nepasikeitė spalva
Pėdų oda su DVT taip pat rodo spalvos pasikeitimą. Raudona arba melsva odos dėmė gali rodyti kraujo krešulį.
Atminkite, kad ši spalva gali atrodyti kaip mėlynė, kuri neišnyks. Būtinai atkreipkite dėmesį, ar spalva pasikeičia, ar lieka raudona ar mėlyna. Jei jis nesikeičia, tai gali būti kraujo krešulio požymis
Žingsnis 5. Atpažinkite PE simptomus
Kraujo krešulys kojoje gali neturėti jokių akivaizdžių požymių ar simptomų. Tačiau jei visas krešulys ar jo dalis praskiedžia ir patenka į plaučius, gali pasireikšti su kvėpavimu susiję simptomai. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Staigus dusulys
- Aštrus skausmas kvėpuojant, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant
- Labai greitas širdies ritmas
- Staigus kosulys, kurį gali lydėti kraujas ar gleivės
- Galvos svaigimas ar galvos skausmas
- Silpnas
Žingsnis 6. Nustatykite DVT rizikos veiksnius
Beveik kiekvienam gali išsivystyti kraujo krešulys kojoje. Yra daug rizikos veiksnių, kurie prisideda prie DVT. Jūsų rizika gali būti didesnė, jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių:
- Ar jums buvo atlikta kokia nors operacija, bet ypač dubens, pilvo, klubų ar kelių operacija?
- Dūmai
- Gerkite kontraceptines tabletes
- Sulaužytas šlaunies kaulas
- Atliekama pakaitinė hormonų terapija
- Tenka ilsėtis lovoje ilgai
- Sužalojimas
- Antsvoris ar nutukimas
- Nėščia ar gimdanti
- Susirgti vėžiu
- Kenčia nuo uždegiminės žarnyno ligos
- Širdies nepakankamumas ar širdies priepuolis
- Turėkite asmeninę ar šeimos istoriją
- Ar kada nors patyrėte insultą?
- Vyresni nei 60 metų
- Ilgas sėdėjimas, ypač vairuojant ar skrendant
2 dalis iš 3: Medicininės diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Vienintelis tikras būdas nustatyti, ar jūsų kojoje yra kraujo krešulys, yra medicininė diagnozė. Jei pastebėjote kraujo krešulio simptomus kojoje be PE požymių, kuo greičiau suplanuokite susitikimą su gydytoju. Įsitikinkite, kad klinika ar ligoninė žino jūsų priežastis, kad jie galėtų nedelsdami suplanuoti susitikimą. Gydytojas atliks išsamų tyrimą, diagnostinius tyrimus ir, atsižvelgdamas į jūsų būklę, paskirs arba pasiūlys tinkamą gydymą.
Atsakykite į visus gydytojo klausimus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo ir kas gali pabloginti ar pagerinti jūsų simptomus. Įsitikinkite, kad gydytojas žino, kokius vaistus vartojate, ar gydėtės vėžiu, ar atlikote operaciją ar sužalojimus
Žingsnis 2. Atlikite fizinį patikrinimą
Prieš siūlydamas kitus, nuodugnesnius tyrimus, gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad surastų DVT požymių, kurių galbūt neaptiksite. Jūsų kojos bus ištirtos. Be to, gydytojas taip pat matuos kraujospūdį ir išgirs širdies plakimą bei plaučius.
Pasakykite jiems, ar kuri nors egzamino dalis sukelia skausmą, pvz., Skausmą giliai įkvėpus, kol gydytojas stetoskopu klausosi jūsų širdies ir plaučių
Žingsnis 3. Atlikite diagnostinius testus
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti papildomų tyrimų, kad nustatytų, ar turite DVT, ar nustatyti, kokia sunki būklė. Dažniausi DVT diagnostikos testai yra šie:
- Ultragarsas, kuris yra labiausiai paplitęs DVT tyrimas. Ši procedūra fotografuoja kojų venas ir arterijas, kad gydytojas galėtų geriau ištirti krešulį.
- D-dimero testas, kuriuo matuojama kraujyje esanti medžiaga, kuri išsiskiria, kai krešulys praskiedžiamas. Aukštas lygis rodo giliųjų venų kraujo krešulį.
- Spiralinė krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija arba ventiliacija/perfuzija (VQ), kad būtų išvengta plaučių embolijos atvejų.
- Venografija, kuri atliekama, kai ultragarsas nesuteikia aiškios diagnozės. Ši procedūra apima dažų injekciją ir rentgeno spindulius, kurie apšviečia veną. Rentgeno spinduliai gali parodyti, ar kraujotaka lėtėja, o tai yra giliųjų venų krešulio požymis.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) arba kompiuterinė tomografija (KT) nuskaito organus. Šis tyrimas yra neįprastas DVT, tačiau dažniau diagnozuojamas PE.
3 dalis iš 3: Kraujo krešulių gydymas pėdose
Žingsnis 1. Paimkite antikoaguliantus
Jei jums buvo diagnozuota DVT, gydytojas stengsis sustabdyti krešulio augimą, neleisti krešuliui plyšti ir keliauti į plaučius ir sumažinti kito krešulio susidarymo tikimybę. Dažniausiai gydytojai skiria antikoaguliantus arba kraujo skiediklius. Šis vaistas tiekiamas tabletėmis, injekcijomis po oda arba į veną. Pacientai, sergantys ūmine DVT, turi būti hospitalizuoti gydymui antikoaguliantais.
- Būtinai paklauskite apie kraujo mažmenininką, kurį reikia išgerti. Dvi dažniausiai pasitaikančios rūšys yra varfarinas ir heparinas. Iš pradžių galite pradėti nuo heparino, o po to - su varfarinu. Varfarinas yra tablečių pavidalu ir gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, bėrimą ir plaukų slinkimą. Heparinas yra įvairių formų, gydytojas aptars jums geriausią variantą. Heparinas taip pat turi šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą, odos bėrimą, galvos skausmą ir skrandžio sutrikimus.
- Atminkite, kad gydytojas gali skirti hepariną ir varfariną tuo pačiu metu. Jums taip pat gali būti paskirtas injekcinis kraujo mažmenininkas, pvz., Enoksaparinas (Lovenox), dalteparinas (Fragmin) arba fondaparinuksas (Arixtra).
- Vykdykite gydytojo nurodymus, kad gydymas būtų veiksmingas. Vartojant daugiau ar mažiau vaisto, atsiras rimtų šalutinių poveikių. Kas savaitę tikrinkite kraujo tyrimus arba kaip nurodė gydytojas.
2 žingsnis. Priimkite filtro implantą
Kai kurie žmonės negali vartoti kraujo skiediklių arba antikoaguliantai nėra veiksmingi gydant kraujo krešulius. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, kaip įterpti filtrą į tuščiąją veną, kuri yra didelė pilvo ertmė. Šis filtras gali užkirsti kelią krešulių, plyšusių kojose, judėjimui į plaučius.
Žingsnis 3. Sulaužykite krešulį trombolitikais
Sunkiais DVT atvejais reikia vaistų, vadinamų tromboliziniais vaistais, kurie taip pat vadinami krešulių pertraukikliais. Šis vaistas skaido krešulius, kuriuos organizmas paprastai daro kartu su kitais vaistais.
- Atminkite, kad trombolitikai turi didelę kraujavimo riziką ir kad jie turėtų būti skiriami tik sunkiais ar gyvybei pavojingais atvejais.
- Atminkite, kad dėl jų sunkumo tromboliziniai vaistai skiriami tik ligoninės intensyviosios terapijos skyriuose. Jūsų gydytojas duos šį vaistą per IV arba kateterį, įdėtą tiesiai į krešulį.
Žingsnis 4. Užsidėkite kompresines kojines
Gydydamas DVT, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti kompresines kojines. Šios kojinės gali užkirsti kelią patinimui, kaupimuisi ir kraujo krešuliams kojose.
- Gaukite kojines, kurių dydį nustato gydytojas ar medicinos prietaisų tiekėjas. Tai užtikrina, kad turite pakankamai spaudimo veiksmingai užkirsti kelią krešuliams. Visų dydžių kojinės gali būti ne tokios veiksmingos kaip specialiai jums pasiūtos.
- Jei įmanoma, dėvėkite kojines dvejus ar trejus metus.
Žingsnis 5. Vykdykite operaciją
Trombektomija yra chirurgijos rūšis, naudojama pašalinti krešulį iš kojos. Ši procedūra atliekama retais atvejais, pavyzdžiui, jei krešulys yra labai stiprus, pablogėja arba nereaguoja į vaistus.
