Rūgšties refliukso liga arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra liga, kurią sukelia skrandžio rūgšties perteklius. Rūgšties perteklius patenka į stemplę ir sukelia skausmą bei įvairias kitas sveikatos problemas, kurios gali būti pavojingos. Jei dažnai skauda skrandį (dažniau nei kartą per savaitę), galite sirgti šia liga. Todėl turite jį gydyti, kad išvengtumėte aštresnių problemų. Čia pateikiami būdai, kaip jį gydyti.
Žingsnis
1 dalis iš 4: Supratimas apie skrandžio rūgšties ligą
1 žingsnis. Išstudijuokite skrandžio rūgšties vaidmenį virškinant
Skrandžio rūgštis natūraliai gaminama skrandyje, kad padėtų jūsų organizmui suskaidyti ir virškinti maistą. Skrandžio rūgštį išskiria skrandžio parietalinės ląstelės, reaguodamos į gastrino stimuliaciją. Rūgštis taip pat naikina patogenus virškinimo trakte, kad išvengtų infekcijos. Visiškai atsikratyti skrandžio rūgšties visiškai neįmanoma.
Jei jaučiate skausmą ar uždegimą, išsiaiškinkite, ar priežastis yra skrandžio rūgšties perteklius
Žingsnis 2. Kontroliuokite GERL simptomus
Stebėkite GERD simptomus, tokius kaip:
- Skausmas ar deginimas krūtinėje žemiau krūtinkaulio. Šis pojūtis gali spinduliuoti į nugarą, kaklą ir žandikaulį ir gali trukti valandas. Daugelis žmonių šį simptomą klaidingai laiko širdies liga (pvz., Širdies liga ar krūtinės angina). Jei skauda žandikaulį, ranką ar krūtinę, kreipkitės į gydytoją.
- Skrandžio turinio pakilimas į stemplę ir burną (kuris bus kartaus, degančio skysčio skonio). Tai padidins seilių gamybą ir liežuvio skonis bus blogas. Taip pat pajusite, kad kažkas įstrigo gerklėje.
- Sumažėjęs alkis arba lengvas sotumas.
- Pykinimas ar veriantis skausmas pilvo viduryje ar viršuje.
- Lėtinis kosulys dėl stemplės sudirginimo.
Žingsnis 3. Sužinokite, kas sukelia GERL
Jūsų kūnas turi raumenų žiedą, vadinamą apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), kuris sugriežtina ir uždaro stemplės dalį, kur ji susilieja su skrandžiu. LES neleidžia skrandžio turiniui išeiti iš skrandžio ir užtikrina, kad skrandis atsidarytų tik nurijus ar atšokus. Kartais LES gali nustoti veikti, todėl skrandžio rūgštis iš skrandžio teka į stemplę. Tai gali atsitikti, kai:
- Jūsų skrandis yra perpildytas valgant per daug arba valgant maistą, kuris gali išsiplėsti ir padidinti dujų gamybą, pavyzdžiui, kopūstus, brokolius, pieną ir daug riebalų turinčius maisto produktus.
- Jūsų kūnas įsitempia, pavyzdžiui, kai iškart po valgio keliate sunkius svorius ar intensyviai mankštinatės.
- Jūs turite hiatal išvaržą. Tai atsitinka, kai viršutinė skrandžio dalis juda aukštyn per diafragmos angą (kur stemplė jungiasi nuo krūtinės iki skrandžio).
- Jūs turite antsvorio, esate nutukęs arba esate nėščia. Papildomas skrandžio svoris gali padidinti skrandžio, LES ir stemplės spaudimą.
- Iš karto po valgio guli. Paprastai gravitacija padeda LES išlaikyti skrandžio turinį skrandyje. Jei atsiguliate iškart po valgio, skrandžio turinį galima stumti aukštyn ir per LES.
- Jūs valgote maistą, kuris dirgina stemplę ir gerklę, sukelia uždegimą ir atpalaiduoja LES. Dirginimą galinčių sukelti medžiagų pavyzdžiai yra kofeinas, alkoholis, aštrus maistas, rūgštys ir nikotinas, kurie gali padidinti rūgšties gamybą.
2 dalis iš 4: gyvenimo būdo koregavimas
Žingsnis 1. Pagerinkite savo mitybą
Dieta ir svorio valdymas yra pirmieji rūgšties refliukso gydymo žingsniai. Sukurkite subalansuotą mitybą, kurią sudarytų daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir pieno be riebalų arba be riebalų (venkite pieno produktų, į kuriuos pridėta cukraus ir kuriuose yra daug kalorijų). Taip pat pridėkite neriebių baltymų, tokių kaip vištiena, žuvis ir neskaldyti grūdai. Sumažinkite riebalų, cholesterolio ir maisto produktų, kuriuose yra daug natrio druskos ir pridėto cukraus, vartojimą.
Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija pateikia įvairių dietinių brošiūrų, kurias galima nemokamai atsisiųsti
Žingsnis 2. Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti skrandžio rūgštį
Nors nėra specialios dietos, kuri būtų moksliškai įrodyta gydant GERL, galite pabandyti gydyti simptomus natūraliomis priemonėmis, vengdami maisto produktų, galinčių sukelti skrandžio rūgštį. Šie maisto produktai apima:
- Kofeinas: kava, arbata, soda
- Alkoholis
- Į kofeiną panašios cheminės medžiagos, tokios kaip šokoladas ir saldainiai
- Aštrus maistas, pavyzdžiui, čili ir karis
- Rūgštus maistas, pavyzdžiui, citrinos, pomidorai, padažai ir actas
Žingsnis 3. Pakeiskite valgymo būdą
Venkite nuryti dideles maisto dalis. Didelis, prastai sukramtytas maistas gali užpildyti skrandį, nes skrandžiui prireiks daugiau laiko. Verčiau po truputį nurykite maistą, gerai sukramtykite jį burnoje. Dėl to virškinimo procesas veiks efektyviau ir bus išvengta oro, kuris gali sukelti patinimą, virškinimo.
Valgykite lėtai. Skrandis užtrunka apie 20 minučių, kad signalizuotų smegenims, kad skrandis pilnas. Todėl greitai valgantys žmonės linkę lengviau jaustis sotūs
Žingsnis 4. Pasiekite sveiką svorį
Naudokite savo kūno masės indeksą (KMI), kad nustatytumėte sveiką savo ūgio ir lyties svorį. Norėdami numesti ar išlaikyti svorį, apskaičiuokite savo kalorijų skaičių, įvertindami dienos kalorijų poreikius ir įrašydami suvartojamų kalorijų skaičių. Kalorijų poreikį galite įvertinti padauginę savo svorį (svarais) iš 10. Šis skaičius gali keistis atsižvelgiant į jūsų amžių, lytį ir aktyvumo lygį. Norėdami tiksliau įvertinti savo dienos kalorijų poreikius, naudokite internetinį skaitiklį arba išmaniojo telefono programą.
- Įprastas KMI svyruoja nuo 18,5 iki 24,9. KMI, mažesnis nei 18,5, rodo nepakankamą svorį, 25,0–29,0-antsvorį, o didesnis nei 30,0 yra priskiriamas nutukimui.
- Sveikiausias svorio metimo rodiklis yra 0,45 kg per savaitę. 0,45 kg riebalų yra 3500 kalorijų. Jei sumažinsite dienos kalorijų skaičių 500 kalorijų, numesite maždaug 0,45 kg per savaitę (500 kalorijų x 7 dienos per savaitę = 3500 kalorijų per 7 dienas = 0,45 kg per savaitę).
Žingsnis 5. Atlikite reguliarius fizinius pratimus, kad numestumėte ar išlaikytumėte sveiką svorį
Suaugusiesiems reikia mažiausiai 30 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo bent 5 dienas per savaitę (iš viso = 150 minučių per savaitę) arba 25 minučių aerobinio aktyvumo, bent 3 dienas per savaitę ir bent dvi vidutinio ar didelio fizinio krūvio treniruotes. intensyvumo raumenų stiprinimo kartus per savaitę. Stenkitės kuo daugiau užsiimti fizine veikla, įskaitant vaikščiojimą.
- Jei pratimas, kurį atliekate, viršija dienos veiklos kiekį, sudeginsite kalorijas, kurias galėsite pridėti prie dienos kalorijų. Nepamirškite, kad šią veiklą galite sekti savo naudojamoje fitneso programoje.
- Nesportuokite per daug, ypač po valgio. Skirkite savo kūnui laiko suvirškinti maistą (maždaug nuo 3 iki 5 valandų) arba prieš sportuodami valgykite lengvą maistą.
3 dalis iš 4: Natūralios ir alternatyvios terapijos naudojimas
Žingsnis 1. Naudokite soda
Soda arba natrio bikarbonatas gali veikti kaip rūgštis, neutralizuojanti skrandžio rūgštį. Norėdami naudoti soda kaip priemonę, sumaišykite 1/2 - 1 arbatinį šaukštelį sodos į stiklinę vandens ir išgerkite. Tai galite padaryti kartą per dvi valandas, kad sumažintumėte skrandžio rūgštingumą.
Kepimo soda vaistinėse taip pat tiekiama kapsulių ar tablečių pavidalu pagal receptą. Jei norite gydyti savo vaiką soda, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos dozės
Žingsnis 2. Gerkite imbiero ar ramunėlių arbatą
Sumalkite dvi ar tris imbiero šaknis ir virkite jas vandenyje 5 minutes. Gėrimas imbiero ar ramunėlių arbatos gali sumažinti stresą, sumažinti pykinimą ir palengvinti virškinimą. Pabandykite išgerti 1 ar 2 puodelius imbiero arbatos 20 minučių prieš valgį, kad nuramintumėte skrandį.
Jei pastebėjote, kad atsigulus jūsų GERL jaučiasi blogiau, pabandykite išgerti puodelį ramunėlių arbatos maždaug 30–60 minučių prieš miegą. Manoma, kad tai sumažina skrandžio uždegimą ir subalansuoja rūgštingumo lygį
Žingsnis 3. Vartokite cinamoną
Cinamonas yra augalas, kuris, kaip manoma, padeda išgydyti rūgšties refliukso ligos simptomus. Ieškokite saldymedžio ekstrakto (deglicirizuoto saldymedžio arba DGL), kuris yra miltelių arba tablečių pavidalu. Lėtai kramtykite 2 tabletes arba išgerkite 1/2 šaukštelio saldymedžio miltelių 15 minučių prieš valgį. Tyrimai parodė, kad vartojant saldymedžio produktus, kuriuose taip pat yra mėtų lapų aliejaus, ramunėlių, karavėjų, citrinų tepalo, garstyčių žalumynų ir tistelio 3 kartus per dieną 4 savaites, galima sumažinti rūgšties refliukso ligos simptomus.
Cinamonas gali reaguoti į kitus šiuo metu vartojamus vaistus. Todėl prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju
Žingsnis 4. Kramtykite gumą
Kramtoma guma po valgio gali padėti jūsų organizmui virškinti maistą. Jūsų burna gamins daugiau seilių, o tai padės neutralizuoti skrandžio rūgštį. Pasirinkite gumą be cukraus, kad išvengtumėte papildomų kalorijų.
Venkite kramtomosios gumos, kurioje yra cukraus, nes ji gali pažeisti dantis ir sukelti dantų ėduonį
Žingsnis 5. Gerkite alavijo sultis
Nors šiuo klausimu nėra daug tyrimų, kai kurie tyrimai teigia, kad išgėrus 1/2 puodelio alavijo sulčių, galima sumažinti stemplės uždegimą. Prieš valgydami būtinai išgerkite jį šaltą arba kambario temperatūroje.
Alavijas taip pat turi vidurius laisvinančių savybių. Todėl prieš gerdami pasiruoškite
6. Išbandykite akupunktūros gydymą
Akupunktūra yra senovinė terapija, kuri naudoja strategiškai išdėstytas kūno adatas tam tikriems taškams stimuliuoti. Tyrimai parodė, kad akupunktūros terapija gali išgydyti regurgitaciją ir rūgšties refliuksą. Konkrečiai, akupunktūra gali pakeisti skrandžio rūgšties sekreciją, padėti virškinti ir sumažinti skausmą.
Įsitikinkite, kad matote tik apmokytą ir sertifikuotą akupunktūros specialistą. Galite paprašyti vietinio gydytojo ar klinikos jo ieškoti
4 dalis iš 4: Skrandžio rūgšties ligos gydymas vaistais ar chirurgija
Žingsnis 1. Žinokite, kada turėtumėte kreiptis į gydytoją
Jei pakeitėte savo gyvenimo būdą ir mitybą nematydami jokių simptomų pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Skrandžio rūgšties gydymas yra svarbus siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip opos ar stemplės uždegimas. Kuo ilgiau stemplė lieka uždegta ar pakartotinai sužeista, tuo didesnė rizika susirgti stemplės vėžiu.
- Nors stemplės gleivinė paprastai gali apsisaugoti nuo skrandžio rūgšties, tęstinis GERL gali ją suardyti.
- Jums gali būti skrandžio bakterinė infekcija, vadinama Helicobacter pylori (H. pylori), kuri gali prisidėti prie rūgšties refliukso simptomų atsiradimo. Galite paprašyti gydytojo atlikti tyrimus, kad jį aptiktų ir paskirtų tinkamą gydymą. Jei šios bakterijos nekontroliuojamos, jos gali sukelti skrandžio vėžį.
Žingsnis 2. Supraskite rūgšties refliukso ligos testavimą
Paprastai rūgšties refliukso liga diagnozuojama pagal jūsų aprašytus klinikinius simptomus. Tačiau, jei liga jūsų organizme traukiasi ilgą laiką arba jei medicininė terapija nereaguoja, jums gali prireikti viršutinės endoskopijos. Ši procedūra naudoja kamerą, prijungtą prie lankstaus vamzdelio, kuris įkišamas per burną, kad būtų galima stebėti gerklę, stemplę ir skrandį. Paprastai atliekamos kelios biopsijos arba audinių mėginiai, siekiant nustatyti, koks stiprus uždegimas yra skrandyje ir stemplėje. Tada gydytojas pasiūlys gydymo metodą.
Endoskopijos metu gydytojas patikrins, ar nėra H. pylori ar bakterijų, galinčių sukelti GERL simptomus. Jei jūsų gydytojas randa tokį vaistą, jums paprastai bus taikomas trigubos terapijos režimas, į kurį įeina protonų siurblio inhibitorius (skrandžio rūgšties pertekliui), amoksicilinas ir klaritromicinas (antibiotikas), kurie visi bus vartojami du kartus per parą 7–14 val. dienų
Žingsnis 3. Paimkite antacidinius vaistus
Norėdami gydyti lengvą ar vidutinio sunkumo rūgšties refliukso ligą, gydytojas rekomenduos antacidinį vaistą kartu su pasiūlymais keisti gyvenimo būdą ir stebėti mitybą. Antacidai, tokie kaip kalcio karbonatas, Tums arba Maalox, yra nereceptiniai vaistai, neutralizuojantys rūgštį. Šių vaistų taip pat galima vartoti tiek, kiek reikia pagal instrukcijas ant pakuotės. Nors antacidiniai vaistai veikia greitai, jų poveikis turėtų išnykti maždaug po valandos. Vartokite antacidinius vaistus tik tuo atveju, jei pasireiškė GERL simptomai vieną ar du kartus per savaitę.
Perdozavus antacidinių vaistų, išsivystys pieno ir šarminio sindromas, apimantis pykinimą, vėmimą, silpnumą, psichozę ir inkstų nepakankamumą/sužalojimą. Taip atsitinka todėl, kad vartojant per daug kalcio organizmas tampa per daug šarminis
Žingsnis 4. Paviršinio aktyvumo medžiagų suvartojimas
Paviršinio aktyvumo medžiagos arba paviršiaus medžiagos, tokios kaip sukralfatas/karafatas, prilips prie stemplės ir skrandžio paviršiaus, kad jas apsaugotų ir išgydytų. Paprastai, jei norite gydyti lengvą ar vidutinio sunkumo GERL, galite jį vartoti tablečių ar skysčio pavidalu 2–4 dienas per dieną 4–8 savaites. Jei ilgą laiką nesielgsite neteisingai, šalutinis poveikis bus minimalus.
Daugelyje paviršinio aktyvumo medžiagų yra aliuminio, todėl netinkamai vartojant, galite apsinuodyti aliuminiu. Apsinuodijimo aliuminiu simptomai yra šie: kaulų ar raumenų skausmas, silpnumas, anemija ir galvos svaigimas
5 žingsnis. Pabandykite vartoti histamino 2 receptorių antagonistus (H2RA)
H2RA, tokie kaip cimetidinas, ranitidinas/Zantac/famotidinas/Pepiz nizatidinas, gali blokuoti signalizacijos kelius skrandžio ląstelėse, kad sumažėtų rūgšties sekrecija. Lengvos ar vidutinio sunkumo GERL gydymui gerkite H2RA tabletes du kartus per dieną 2–6 savaites. Kelių tipų H2RA galima įsigyti tiesiogiai vaistinėse ir yra žinoma, kad jie yra saugūs.
Neįprastas ir retas H2RA šalutinis poveikis yra: ginekomastija (padidėjęs vyrų krūtų dydis), impotencija, kepenų funkcijos sutrikimas, galvos svaigimas, neramumas, žemas kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis bei anemija
Žingsnis 6. Protonų siurblio inhibitoriaus (P3) vartojimas
P3 vaistai, tokie kaip omeprazolas, lansoprazolas, ezomeprazolas, pantoprazolas, dekslansoprazolas ir rabeprazolas, yra stipriausi vaistai, užkertantys kelią rūgšties sekrecijai skrandyje. Jei sergate sunkiu rūgšties refliuksu ir 2 ar daugiau refliukso epizodų per savaitę, vartokite P3 (kai kurių jų vaistinėse galima įsigyti be recepto). Apskritai, jūs turite gerti 1 tabletę per dieną, 30 minučių prieš pirmąjį dienos valgį, 8 savaites. Galimas šalutinis poveikis:
- Virškinimo sistemos bakterinės infekcijos, galinčios sukelti viduriavimą (pvz., C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) Ir pneumonija. Kadangi sumažėja skrandžio rūgštis, sumažėja bakterijų, kurias galima nužudyti, skaičius, todėl gali atsirasti bakterinių infekcijų.
- Malabsorbcija: P3 gali sumažinti organizmo geležies, vitamino B12, magnio ir kalcio absorbciją. Nors šis šalutinis poveikis yra retas, jei jis pasireiškia, jūsų organizmas gali patirti anemiją ir osteoporozę. Tai gali atsitikti, jei vartojate P3 labai ilgą laiką.
- Vaistų sąveika: P3 vartojimas gali turėti įtakos kitų vaistų absorbcijai ir metabolizmui. Dažnas pavyzdys yra sąveika su vaistu, vadinamu klopidogreliu, kuris naudojamas kraujo krešuliams išvengti.
Žingsnis 7. Vykdykite operaciją
Nors tai retai pasitaiko, jei gydant GERL simptomai nepalengvėja, jums gali prireikti operacijos. Jauniems žmonėms operacija taip pat gali būti vienintelė išeitis, išskyrus gydymą ilgą laiką. Vienos rūšies chirurgija, vadinama fundoplikacija, yra skirta sustiprinti stemplės apačioje esančius apskritus raumenis, vadinamus apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), apvyniojant ir siuvant skrandį aplink stemplę.
Kitas operacijos tipas, kurį galima atlikti, yra apatinės stemplės dalies uždarymas, apvyniojant magnetizuotų karoliukų seriją aplink skrandį, stemplę ir LES. Karoliukai išsiplės, kad patektų maisto
Patarimai
- Venkite valgyti per vėlai vakare. Miegokite, kai čiužinio galvutė pakelta maždaug 15–20 cm, o ne atsigulkite iškart po valgio.
- Venkite kofeino, alkoholio ir tabako.
- Natūralių vaistų, vaistažolių papildų ar alternatyvių rūgšties refliukso ligos gydymo tyrimų nepakanka. Pavyzdys: Galbūt girdėjote naujieną, kurioje teigiama, kad pankolio guma gali padėti gydyti; tačiau iš tikrųjų pankolio lapų aliejus iš tikrųjų gali pasunkinti rūgšties refliukso ligą. Taip pat žinoma, kad pienas mažina šiuos simptomus. Tačiau nors pienas gali laikinai neutralizuoti skrandžio rūgštį, piene esančios riebalų ir pieno rūgštys gali paskatinti didesnio rūgšties kiekio gamybą.
- Daugelį vaistinių, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, taip pat galima įsigyti pagal gydytojo receptą, todėl galite nusipirkti draudimą.
Įspėjimas
- Jei bandote gydyti rūgšties refliuksą namuose ir pastebite, kad simptomai nepagerėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite vaistų receptą.
- Daugelis vaistų nuo skrandžio rūgšties ligų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Tačiau vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tinkamą gydymą.
