Riešo kanalo sindromą (CTS) sukelia riešo nervų suspaudimas ir dirginimas, sukeliantis riešo ir plaštakos skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ir (arba) silpnumą. Pasikartojantis raumenų patempimas/patempimai, lūžiai, nenormali riešo anatomija ir kitos sąlygos, kurios sumažina atstumą tarp riešo kanalo ir padidina CTS riziką. CTS simptomus dažnai galima valdyti namuose, nors kartais norint visiškai pasveikti reikia medicininio gydymo.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Įveikimas naudojant CTS namuose
Žingsnis 1. Venkite suspausti vidurinį nervą
Riešo kanalas riešo viduje yra kanalas, sudarytas iš mažų riešo kaulų, pritvirtintų prie raiščių. Šis kanalas apsaugo nervus, kraujagysles ir sausgysles. Pagrindinis nervas, atsakingas už judesius ir pojūčius rankoje, yra vidurinis nervas. Todėl venkite veiklos, kuri suspaudžia ir dirgina vidurinį nervą, pavyzdžiui, pakartotinai suveržkite riešą, kilnokite sunkius svorius, miegokite sulenkę riešą ir kumščiuokite kietus daiktus.
- Įsitikinkite, kad nenešiojate laikrodžio, o apyrankė yra per daug prigludusi prie riešo, kad nedirgintumėte vidurinio nervo.
- Sunkesniais CTS atvejais sunku nustatyti pagrindinę priežastį. CTS dažniausiai atsiranda dėl įvairių veiksnių, tokių kaip riešo patempimas sergant artritu ar diabetu.
- Riešo anatomija gali turėti įtakos. Kai kurie žmonės natūraliai turi mažesnius praėjimus ar neįprastos formos riešo kaulus
Žingsnis 2. Reguliariai tempkite riešą
Kasdieninis riešo tempimas padės sumažinti arba sumažinti CTS simptomus. Visų pirma, riešo pailginimas padeda atverti erdvę riešo kanalo viduriniam nervui, ištempiant aplink jį esančius raiščius. Geriausias būdas ištiesti abu riešus vienu metu yra „maldos padėtis“. Padėkite delnus kartu maždaug 15 cm priešais krūtinę. Laikykite 30 sekundžių ir pakartokite 3–5 kartus per dieną.
- Arba suimkite pirštus ant pažeistos rankos ir traukite, kol pajusite tempimą prieš riešą.
- Riešo tempimas gali laikinai sukelti CTS simptomus, pvz., Dilgčiojimą rankoje, tačiau nenustokite, nebent tai skauda. Šie simptomai laikui bėgant išnyks.
- Be dilgčiojimo, kiti simptomai, dažniausiai susiję su CTS, yra tirpimas, pulsuojantis skausmas, silpnumas ir (arba) raumenų spalvos pasikeitimas (per blyškus ar raudonas).
Žingsnis 3. Paspauskite rankas
Jei pastebėjote, kad (abi) rankos miega arba jaučiate riešo skausmą, laikinai atsipalaiduokite, purtydami rankas 10–15 sekundžių, tarsi po rankų nusiplautumėte rankas. Šis judesys pagerins kraujotaką ir nervų srautą viduriniame nerve ir laikinai palengvins CTS simptomus. Priklausomai nuo jūsų darbo, gali tekti dažnai purtyti rankas visą dieną, kad gydytumėte CTS simptomus.
- CTS simptomai dažnai atsiranda (ir prasideda) ant nykščio, rodomojo piršto, vidurinio piršto ir bevardžio piršto dalių. Štai kodėl žmonės, turintys CTS, dažnai meta daiktus arba atrodo neatsargūs.
- Mažasis pirštas yra vienintelis pirštas, kuris nėra paveiktas CTS, nes neperkeliamas vidurinis nervas.
Žingsnis 4. Dėvėkite specialią riešo atramą
Pusiau standus riešo petnešos, petnešos ar įtvarai padės išvengti CTS simptomų, nes riešas bus neutralioje padėtyje ir neleis jam įsitempti. Įtvaras ar petnešas taip pat reikėtų dėvėti atliekant veiklą, kuri gali sustiprinti sužalojimą, pvz., Spausdinti mašinėlę, vežtis bakalėjos, vairuoti ir bouliuoti. Naudojimas miego metu padės sušvelninti simptomus, atsirandančius naktį, ypač jei dažniausiai miegate sukišę rankas į kūną.
- Jums gali tekti keletą savaičių (dieną ir naktį) naudoti riešo petnešas, kad CTS simptomai žymiai sumažėtų. Tačiau kai kuriems šie priedai mažai padeda.
- Jei esate nėščia ir sergate CTS, naktį dėvėkite riešo įtvarą, nes nėštumas linkęs padidinti rankų (ir pėdų) patinimą.
- Riešus, įtvarus ir petnešas galima įsigyti vaistinėse ar sporto parduotuvėse.
Žingsnis 5. Apsvarstykite galimybę pakeisti miego padėtį
Kai kurios miego pozos gali sustiprinti CTS simptomus ir taip sumažinti miego kokybę. Tiksliau, miegoti suspaustomis rankomis ar įkišti į kūną (riešo įtempimas) yra blogiausia padėtis, sukelianti CTS. Be to, rankų ištiesimas virš galvos taip pat nėra gera miego padėtis. Miegokite gulėdami arba ant šono, rankos arti viena kitos, laikydami rankas atviras, o riešus - neutralioje padėtyje. Ši padėtis palengvins kraujotaką ir nervų srautą.
- Kaip minėta aukščiau, riešo atramos nešiojimas miegant padės išvengti blogos miego padėties, tačiau priprasti reikės šiek tiek laiko.
- Nemiegokite ant pilvo, kai riešai yra suspausti (įtempti) po pagalve. Paprastai žmonės, kurie miega su šia padėtimi, atsibunda tirpdami ir dilgčiojant rankose.
- Dauguma riešo atramų yra pagamintos iš nailono ir pritvirtintos velcro, todėl gali sudirginti odą. Todėl, kad sumažintumėte dirginimą, padėkite atramą kojine ar marlėmis.
Žingsnis 6. Atidžiai apžiūrėkite savo darbo vietą
Be miego padėties, CTS simptomus taip pat gali sukelti ar sukelti netinkamas darbo vietos dizainas. Jei kompiuterio klaviatūros, pelės, stalo ar kėdės padėtis neatitinka jūsų ūgio ir kūno proporcijų, jūsų riešai, pečiai, kaklas ir nugaros vidurys bus įtempti. Todėl įsitikinkite, kad klaviatūra yra tinkamai išdėstyta, kad rašant riešas nenutrauktų atgal. Apsvarstykite galimybę įsigyti ergonomišką klaviatūrą ir pelę, skirtą sumažinti rankų ir riešo įtampą. Galbūt šias išlaidas gali padengti jūsų biuras ar viršininkas.
- Padėkite ploną pagalvėlę po klaviatūra ir pele, kad sumažintumėte smūgį rankoms ir riešams.
- Paprašykite ergoterapeuto peržiūrėti jūsų darbo vietą ir nurodyti ergonominius pokyčius, kuriuos reikia atlikti jūsų kūnui.
- Žmonės, dirbantys prie kompiuterių ir skaitiklių (pvz., Kasininkai), yra labiau linkę į CTS.
Žingsnis 7. Pirkite komercinį vaistą
CTS simptomai dažnai yra susiję su uždegimu/patinimu, kuris vystosi rieše, taip prisidedant prie vidurinio nervo ir aplinkinių kraujagyslių pažeidimo. Todėl bent jau laikinai vartokite NVNU (nesteroidinį vaistą nuo uždegimo), pvz., Ibuprofeną ar naprokseną, kad palengvintumėte CTS simptomus. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas, taip pat gali neutralizuoti CTS skausmą, tačiau neturi įtakos uždegimui/patinimui.
- NVNU ir analgetikai turėtų būti tik trumpalaikis skausmo kontrolės sprendimas. Nėra įrodymų, kad šie vaistai ilgainiui išgydytų ar palengvintų CTS.
- Jei NVNU vartojama per ilgai (arba per daug iš karto), žymiai padidėja skrandžio sudirginimo, opų ir inkstų nepakankamumo rizika. Visada laikykitės dozės, nurodytos ant pakuotės.
- Per didelis acetaminofeno vartojimas gali pakenkti kepenims.
2 dalis iš 2: Gydymas CTS
1 žingsnis. Susitarkite su savo šeimos gydytoju
Jei patiriate bet kurį iš aukščiau paminėtų dalykų ilgiau nei kelias savaites, kreipkitės į gydytoją dėl patikrinimo. Gydytojas ištirs ir gali atlikti rentgeno spindulius, kad pašalintų ligas, panašias į CTS, tokias kaip artritas (reumatoidinis artritas), osteoartritas, diabetas, įtempti riešo lūžiai ar kraujagyslių problemos.
- Elektros diagnostikos tyrimai (EMG ir nervų laidumas) dažnai atliekami siekiant patvirtinti CTS diagnozę, matuojant vidutinę nervų funkciją.
- Jūsų gali būti paprašyta atlikti konkrečias užduotis, kurias sunku atlikti žmonėms, turintiems CTS, pavyzdžiui, stipriai sugniaužti kumščius, tvirtai prispausti nykštį prie rodomojo piršto ir atsargiai perkelti mažus daiktus.
- Gydytojas gali jūsų paklausti apie jūsų profesiją, nes kai kurios profesijos yra labai jautrios CTS, pavyzdžiui, dailidės, kasininkės, surinkimo linijos darbuotojai, muzikantai, automobilių mechanikai ir žmonės, kurie daug naudojasi kompiuteriais.
Žingsnis 2. Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, pvz., Kineziterapeutą ar masažo terapeutą
- Fizinė terapija. Dažnai CTS simptomus galima gydyti konservatyviai. Kineziterapeutas (arba kineziterapeutas) ištirs jūsų sąnarius, raumenis ir raiščius, kad išsiaiškintų pagrindinę riešo kanalo simptomų priežastį. Gydymas gali apimti tokius metodus kaip ultragarsas uždegimui palengvinti ir ergonomikos mokymas įvertinti ir pakeisti darbo vietą ar kasdienę veiklą, siekiant sumažinti stresą.
- Masažo terapija. Kai kuriais atvejais riešo kanalo sindromo simptomai gali būti siejami su miofascialinio skausmo sindromu (miofascialinio skausmo sindromu), būkle, susijusia su trigerinių taškų buvimu, arba dažniau žinomu kaip raumenų mazgai. Tyrimai rodo, kad daugelis žmonių, turinčių riešo kanalo simptomus, turi trigerinius taškus. Be to, tyrimai parodė, kad šių mazgų gydymas padeda palengvinti CTS simptomus.
Žingsnis 3. Išbandykite kortikosteroidų injekcijas
Gydytojas gali pasiūlyti gydymą kortikosteroidų injekcijomis (pvz., Kortizonu) į riešą ar rankos pagrindą, kad sumažintų skausmą, uždegimą ir kitus CTS simptomus. Kortikosteroidai yra galingi ir greitai veikiantys vaistai, kurie gali sumažinti riešo patinimą ir sumažinti spaudimą viduriniam nervui. Kitas variantas yra vartoti dietinius steroidus, tačiau jie nėra tokie veiksmingi kaip injekciniai steroidai. Be to, esate labiau linkę į šalutinį poveikį.
- Kiti steroidai, dažniausiai naudojami CTS gydymui, yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas.
- Komplikacijos, kurios gali būti susijusios su kortikosteroidų injekcijomis, yra vietinė infekcija, gausus kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, raumenų atrofija ir nervų pažeidimas. Todėl injekcijos paprastai apsiriboja tik 2 kartus per metus.
- Jei steroidų injekcijos žymiai nesumažina CTS simptomų, apsvarstykite operaciją.
Žingsnis 4. Apsvarstykite riešo kanalo operaciją kaip paskutinę priemonę
Jei visos namų gynimo priemonės nepašalina CTS simptomų, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Chirurgija turėtų būti paskutinė galimybė dėl tolesnės žalos, nors ji gali žymiai sumažinti paciento simptomus. CTS operacijos tikslas yra sumažinti spaudimą viduriniam nervui, nupjaunant pirminį nervą suspaudžiantį raištį. CTS operacija gali būti atliekama dviem būdais: endoskopine ir atvira.
- Endoskopinė chirurgija apima plono, į teleskopą panašaus instrumento, kurio gale yra maža kamera (endoskopas), įterpimą į riešo tunelį per pjūvį rieše ar delne. Endoskopas taip pat leidžia chirurgui pamatyti riešo kanalo vidų ir nupjauti probleminius raiščius.
- Endoskopinė chirurgija paprastai sukelia mažiau skausmo ir šalutinio poveikio, o greitesnis gijimo laikas.
- Priešingai, atvira operacija apima didesnį pjūvį delne ir virš riešo, kad būtų supjaustyti raiščiai ir išlaisvintas vidurinis nervas.
- Operacijos riziką sudaro: nervų pažeidimas, infekcija ir audinių žaizdų susidarymas. Visa tai gali sustiprinti CTS.
Žingsnis 5. Operacijos metu būkite kantrūs
Ambulatorinės CTS operacijos metu jūsų daug paprašys pakelti ranką virš širdies ir pajudinti pirštus, o tai padeda sumažinti patinimą ir išvengti standumo. Lengvas skausmas, uždegimas ir rankų/riešo sustingimas yra dažni po operacijos iki 6 mėnesių, o visiškas atsigavimas paprastai trunka metus. Pirmąsias 2–4 savaites po operacijos jūsų paprašys dėvėti riešo petnešas, nors nerekomenduojama naudoti rankų.
- Dauguma CTS simptomų pagerėja po operacijos, tačiau atsigavimas dažnai būna lėtas ir laipsniškas. Rankų jėga paprastai normalizuojasi praėjus 2 mėnesiams po operacijos.
- CTS pasikartoja maždaug 10% po operacijos ir gali prireikti tolesnės operacijos po kelių mėnesių ar metų.
Patarimai
- Dauguma žmonių, sergančių CTS, nedirba prie kompiuterio arba atlieka pasikartojantį fizinį darbą. Yra daug kitų CTS priežasčių ir rizikos veiksnių.
- Esate jautresni CTS, jei naudojate vibruojančią įrangą. Todėl dažnai darykite pertraukas.
- Esate labiau linkę patirti rankų/riešo simptomus šaltoje aplinkoje. Todėl kiek įmanoma šilčiau laikykite rankas.
- Teigiama, kad vitamino B6 papildai kai kuriems žmonėms gali palengvinti CTS simptomus, nors priežastis dar nežinoma. Per didelis B6 vartojimas gali sukelti tirpimą ir dilgčiojimą galūnėse.
- Po riešo kanalo operacijos jūs vis dar galite jausti tirpimą iki 3 mėnesių, kol atsigaunate.
