Gelta arba hiperbilirubinemija yra dažna sveikatos būklė, kuri atsiranda naujagimiams per pirmąsias dvi ar keturias gyvenimo dienas. Šią ligą sukelia didelis bilirubino kiekis - kraujo ląstelių irimo atliekų produktas, kuris randamas kraujyje ir tulžyje. Visiškai išsivysčiusios kepenys gali filtruoti ir pašalinti bilirubiną, tačiau nepakankamai išsivysčiusios naujagimio kepenys gali sukelti gelta. Nors nėra patikimo gelta prevencijos būdo, rizikos veiksnių žinojimas gali padėti nuspręsti, ką reikia padaryti, kad išvengtumėte ir pasiruoštumėte naujagimio geltai.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Rizikos veiksnių matavimas ir mažinimas
Žingsnis 1. Nėštumo metu atlikite kraujo tyrimą
Dėl tam tikro kraujo nesuderinamumo gali suskaidyti daugiau kraujo ląstelių ir susidaryti daugiau bilirubino.
- Mamos, turinčios neigiamą Rh arba O+ kraujo grupę, turėtų apsvarstyti galimybę atlikti papildomus kūdikio kraujo tyrimus, nes Rh nesuderinamumas ir ABO nesuderinamumas yra vieni didžiausių rizikos veiksnių.
- Dėl genetinių fermentų trūkumų, tokių kaip gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, taip pat gali padidėti gelta, nes ši būklė gali pažeisti tam tikras kraujo ląsteles, todėl kraujyje gali atsirasti daugiau bilirubino.
- Be prenatalinių kraujo tyrimų, gydytojai dabar reguliariai tikrina naujagimius, kad įsitikintų, jog kūdikiui nepasireiškia jokie gelta, prieš išeidami iš ligoninės.
Žingsnis 2. Sumažinkite priešlaikinio gimdymo riziką
Kūdikiams, gimusiems iki 38 savaičių, yra didelė gelta rizika. Kūdikių, gimusių anksčiau laiko, kepenų būklė yra mažiau išsivysčiusi nei pilnametystės, todėl naujagimio kepenims sunkiau atsikratyti bilirubino.
- Kai kurių priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnių, tokių kaip amžius ar daugiavaisis gimdymas, negalima pakeisti. Tačiau yra daug pavojų aplinkai, kuriuos galima pakeisti.
- Niekada nepraleiskite savo prenatalinio patikrinimo. Ankstyvi ir nuosekli prenatalinė apžiūra užtikrins, kad nėštumo metu jūs ir jūsų kūdikis būsite kuo sveikesni. Tokiu būdu galima nedelsiant nustatyti bet kokias problemas, kurios gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Venkite cheminių teršalų. Tabakas, alkoholis, narkotikai ir kai kurie narkotikai gali padidinti jūsų galimybes anksti gimdyti. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju. Aplinkos teršalai taip pat gali padidinti riziką.
- Nusiraminkite kiek įmanoma. Stresas yra pagrindinis priešlaikinio gimdymo veiksnys. Socialinės paramos trūkumas, įtemptas ar emocinis darbas ir smurtas šeimoje, tiek fizinis, tiek emocinis, gali prisidėti prie streso ir sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Stebėkite arba sumažinkite tam tikrų infekcijų riziką. Infekcijos, tokios kaip herpesas, sifilis, CMV ir toksoplazma, gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir gelta.
Žingsnis 3. Supraskite, kad žindomi kūdikiai taip pat linkę į gelta
Tačiau liga paprastai yra lengvai gydoma ir trunka tik trumpą laiką.
- Natūralu, kad motinos pienas gaminamas tik praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Pirmomis gyvenimo dienomis žindomi kūdikiai vartoja priešpienį skystį, vadinamą priešpieniu. Priešpienio kiekis yra labai mažas, tačiau maistinių medžiagų daug.
- Kūdikiai, maitinami krūtimi, per pirmąsias gyvenimo dienas negeria tiek daug, kiek maitina mišiniais, todėl jų virškinimo sistemos neištuštėja taip greitai, todėl organizme kaupiasi bilirubinas. Apskritai tai nesukelia susirūpinimo, todėl ekspertai vis tiek rekomenduoja maitinti krūtimi.
- Kadangi žindomi kūdikiai dažnai patiria lengvus gelta, neretai gydytojai rekomenduoja maitinti mišiniu pirmosiomis gyvenimo dienomis, ypač jei kūdikiui yra didelė gelta, kol bus galima reguliariai gaminti motinos pieną.
2 dalis iš 3: Geltos gydymas naujagimiams
1 žingsnis. Nedelsdami žindykite kūdikį
Kūdikio maitinimas krūtimi, kai tik jis gimsta, gali padėti sumažinti gelta išsivystymo riziką ir pradėti gydyti, jei kūdikis jau yra užsikrėtęs.
- Mamos, kurios pradeda žindyti per pirmąsias kelias valandas po kūdikio gimimo, dažniausiai būna sėkmingesnės nei motinos, kurios ją atideda. Ankstyvas svorio padidėjimas gali padėti kūdikiui vystytis, todėl kepenims bus lengviau atlikti savo darbą.
- Be to, priešpienis, kurį mama gamina pirmosiomis dienomis po gimdymo, skatina kūdikio virškinimo sistemą išskirti išmatas ir taip padeda pašalinti bilirubino perteklių iš žarnyno. Kitaip tariant, kuo greičiau kūdikis pradės tuštintis, tuo greičiau gelta bus išgydyta.
- Jei nuspręsite žindyti savo kūdikį, dirbkite su laktacijos konsultantu, kad patobulintumėte savo žindymo techniką. Šie konsultantai gali padėti naujoms mamoms išmokti tinkamai užsifiksuoti, kad jų naujagimiai galėtų gauti pakankamai pieno.
Žingsnis 2. Dažnai maitinkite kūdikį
Reguliarus pieno tiekimas gali padidinti kūdikio svorį ir vystymąsi, įskaitant kepenų vystymąsi. Tai taikoma tiek žindomiems, tiek mišinuku maitinamiems kūdikiams. Idealiu atveju naujagimis pirmąsias kelias dienas turėtų būti maitinamas bent 8–12 kartų per dieną, ypač jei jam gresia gelta.
Jei maitinate krūtimi, padidinus maitinimo dažnumą pirmą dieną po gimimo (bent 8–12 kartų per dieną), bus skatinama spartesnė pieno gamyba ir užtikrintas gausus pieno tiekimas
Žingsnis 3. Išdžiovinkite kūdikį
Ultravioletinė šviesa reaguoja su bilirubinu ir paverčia jį į formą, kurios nereikia praeiti pro kepenis, kad būtų pašalinta, taip pašalinant bilirubino perteklių iš organizmo ir sumažinant gelta.
- Vieną ar du kartus per dieną džiovinkite kūdikį nuogas ar sauskelnes ne ilgiau kaip penkias minutes. Neviršykite šio laiko, nes per ilgas buvimas saulėje gali lengvai sudeginti kūdikio odą ir iš tikrųjų sukelti tolesnių komplikacijų. Džiovindami įsitikinkite, kad kūdikiui nešalta, pakelkite kambario temperatūrą ir (arba) padėkite kūdikį ant krūtinės jį džiovindami.
- Arba galite paguldyti kūdikį lovoje prie saulėto lango su užuolaida. Užuolaidos ir langai gali filtruoti daug ultravioletinių spindulių, dėl kurių kūdikis gali perkaisti. Taigi kūdikis gali gauti saulės spindulių be pavojaus nudegti.
3 dalis iš 3: Geltos supratimas
Žingsnis 1. Supraskite, kaip išsivysto gelta
Gelta paprastai išsivysto antrąją ar trečiąją kūdikio gyvenimo dieną ir paprastai laikosi nuspėjamo modelio.
- Sveikame kūne bilirubinas yra normalus šalutinis produktas, atsirandantis kraujyje, suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius. Bilirubinas patenka į kepenis, kur jis išsiskiria į tulžies latakus ir galiausiai į išmatas. Naujagimiams, sergantiems gelta, kepenys nesugebėjo efektyviai veikti, todėl bilirubinas kaupiasi kepenyse ir kraujyje, o ne nukreipiamas į tulžies latakus.
- Ligoninėje naujagimiams atliekami įprasti tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar kūdikiui nėra gelta. Labai įprasta, kad apie 60% laiku gimusių kūdikių išsivystys gelta, o neišnešiotiems kūdikiams šis rodiklis yra dar didesnis. Atliekant įprastą procedūrą, naujagimiams bus tiriamas bilirubino kiekis, dūriant kūdikio kulną ir pašalinant nedidelį kraujo kiekį.
- Kūdikiai, kurių bilirubino kiekis yra mažesnis nei 5 miligramai decilitre (mg/dL), laikomi normaliais, tuo tarpu virš 5 mg/dL - didesni.
- Daugumos kūdikių, sergančių silpna ar vidutinio sunkumo gelta, gydyti nereikia, o gelta praeina po savaitės ar dviejų.
- Kartais, jei bilirubino lygis yra labai aukštas, per greitai pakyla arba nesumažėja po dviejų savaičių, gydytojas gali pasiūlyti šviesos terapiją (nekenksmingą ultravioletinę terapiją, kuria mėgaujasi dauguma kūdikių).
- Retais atvejais kūdikiui gali prireikti perpilti kraują, kad sumažėtų sunki gelta.
Žingsnis 2. Žinokite gelta simptomus
Dauguma ligoninėje gimusių kūdikių bilirubino kiekio bus tikrinami vieną ar kelis kartus, tačiau tam tikri simptomai gali rodyti gelta:
- Oda ir akių baltymai yra geltoni. Tai yra labiausiai paplitęs gelta ženklas.
- Mieguistumas ir sunku maitinti krūtimi. Kartais dėl bilirubino kiekio kūdikis tampa mieguistas, todėl jam sunku duoti motinos pieno ar mišinio. Pabandykite nusirengti kūdikį, kad pažadintumėte jį maitinti.
Žingsnis 3. Žinokite, kada gelta yra įspėjamasis ženklas
Gelta yra labai dažna ir dažnai praeina savaime. Tačiau retais atvejais gelta gali sukelti komplikacijų ir reikalauti gydymo.
- Nors gelta dažnai pasitaiko naujagimiams, neapdorotas didelis bilirubino kiekis (medicinoje vadinamas „sunkia hiperbilirubinemija“) kraujyje gali sukelti bilirubino patekimą į smegenis ir sukelti rimtų komplikacijų.
- Nors ir retai, šios komplikacijos gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą (cerebrinį paralyžių, mokymosi sunkumus ar vystymosi sutrikimus), netinkamą dantų emalio vystymąsi ar klausos praradimą.
- Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra letargija, ryškiai geltona spalva ir geltonos pėdos (ypač pėdų). Be to, galimas prastas raumenų tankis, neįprastas ir didelis verksmas, karščiavimas ar nerimas.
- Gydytojas gali rekomenduoti duoti pieno mišinį kartu su motinos pienu, jei kūdikio bilirubino kiekis ir toliau didėja po pirmųjų gyvenimo dienų. Daugeliu atvejų papildyti mišiniais nereikia, nebent kūdikio bilirubino kiekis yra 20 mg/dL ar didesnis arba jei kūdikis turi kitų gelta rizikos veiksnių, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar kraujo sutrikimai, arba praranda per daug. svorio. Maitinimas pagal formulę gali apsunkinti sėkmingų žindymo santykių užmezgimo galimybes. Prieš nuspręsdami pasitarkite su savo gydytoju apie papildymo mišiniu pranašumus ir trūkumus.
Patarimai
- Kadangi dauguma kūdikių serga gelta, tikriausiai geriausia kūdikiui nedėvėti geltonų drabužių. Geltoni drabužiai linkę labiau pastebėti geltoną kūdikių, sergančių gelta, akių ir odos spalvą.
- Jei kūdikio oda tamsi, patikrinkite, ar jo dantenos ir akių baltymai nepagelsta.
Įspėjimas
- Niekada neduokite vandens naujagimiui. Galbūt manote, kad tai yra geras būdas pagreitinti kūdikio išmatas, tačiau iš tikrųjų vanduo gali būti mirtinas naujagimiui, nes jis sutrikdo subtilų maistinių medžiagų balansą jo kraujyje.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūsų kūdikis atrodo mieguistas, skleidžia ryškiai geltoną atspalvį arba jei jo pėdų padai yra geltoni, arba jei manote, kad jūsų kūdikiui sunku maitinti ar jis yra dehidratuotas.
