Kūnas tikrai stengiasi pasiekti pusiausvyrą ir pusiausvyrą. Kai išsiskiria papildomų H jonų ar rūgščių, organizmas patiria būklę, vadinamą metaboline acidoze. Ši būklė pagreitina kvėpavimą ir sumažina plazmos lygį. Anijonų skirtumas naudojamas nustatyti tikslią šios būklės priežastį. Ši vertė apskaičiuoja neišmatuotus anijonus, būtent fosfatą, sulfatą ir baltymą plazmoje. Anijonų skirtumą apskaičiuoti labai paprasta naudojant standartinę formulę. Norėdami pradėti, žr. 1 veiksmą.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Anijonų skirtumo apskaičiavimas
1 žingsnis. Nustatykite natrio (Na⁺) kiekį
Normalus natrio diapazonas yra 135 - 145 mEq/l. Svarbu žinoti natrio kiekį organizme. Natrio kiekį galite patikrinti atlikdami kraujo tyrimą, kurį gali atlikti gydytojas.
2 žingsnis. Jei reikia, nustatykite kalio (K⁺) kiekį
Normalus kalio kiekis yra 3,5 - 5,0 mEq/l. Tačiau yra kita formulė, kuriai nereikia naudoti kalio kiekio. Taip yra todėl, kad K⁺ plazmoje yra toks mažas kiekis, kad jis dažnai neturi įtakos skaičiavimams.
Kadangi yra formulių, kurioms nereikia kalio kiekio, šį veiksmą galite praleisti
Žingsnis 3. Nustatykite savo chlorido (Cl⁻) lygį
Įprastas chlorido diapazonas yra 97–107 mEq/l. Jūsų gydytojas taip pat ištirs.
Žingsnis 4. Nustatykite savo bikarbonato (HCO₃⁻) lygį
Įprastas bikarbonato diapazonas yra 22–26 mEq/l. Vėlgi, šis lygis nustatomas per tą pačią bandymų seriją.
Žingsnis 5. Raskite normalią anijonų skirtumo pamatinę vertę
Normali anijonų skirtumo vertė yra 8–12 mEq/l be kalio. Tačiau, jei naudojamas kalis, normalioji diapazono vertė pasikeis į 12–16 mEq/l.
- Atkreipkite dėmesį, kad visus šiuos elektrolitų kiekius galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą.
- Nėščios moterys taip pat gali turėti skirtingą lygį. Mes tai aptarsime kitame skyriuje.
Žingsnis 6. Anijonų skirtumui apskaičiuoti naudokite standartinę formulę
Yra 2 formulės, kuriomis galite apskaičiuoti anijonų skirtumą:
- Pirmoji formulė: Anijonų skirtumas = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ši formulė gali būti naudojama, jei turime kalio vertę. Tačiau antroji lygtis naudojama dažniau nei pirmoji lygtis.
- Antroji formulė: Anijonų skirtumas = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Matote, kad šioje antroje lygtyje kalio nėra. Ši formulė naudojama dažniau nei pirmoji formulė. Tačiau priklausomai nuo pageidavimų galite naudoti abi formules.
Žingsnis 7. Žinokite, kaip atrodo sveikas rezultatas
Vėlgi, normalios vertės yra 8–12 mEq/l be kalio ir 12–16 mEq/l su kaliu. Štai du pavyzdžiai:
-
1 pavyzdys: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anijonų skirtumas yra 24. Taigi žmogus teigiamai vertina metabolinę acidozę
-
2 pavyzdys: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anijonų skirtumas yra 10. Taigi rezultatai yra normalūs ir žmogus neturi metabolinės acidozės. Rezultatai yra normaliame 8-12 mEq/l diapazone
2 dalis iš 2: Anijonų skirtumo supratimas
Žingsnis 1. Žinokite anijonų skirtumo reikšmę
Anijonų skirtumas matuoja skirtumą tarp natrio ir kalio katijonų bei chlorido ir bikarbonato anijonų pacientams, sergantiems inkstų ligomis ar pakitusiai psichinei būklei, kitaip tariant, jūsų pH balansui. Ši vertė rodo neišmatuotų anijonų, tokių kaip baltymai, fosfatai ir sulfatai, koncentraciją plazmoje. Tai terminas, rodantis, kad jūsų kūnas gamina tinkamus ingredientus, tačiau netinkamu lygiu.
Anijonų skirtumo vertės nustatymas yra labai svarbus atliekant arterinio kraujo dujų (AGD) analizę. Pagrindinė koncepcija yra ta, kad grynasis katijonų ir anijonų krūvis turi būti vienodas, kad jūsų kūnas pasiektų pusiausvyrą
2 žingsnis. Supraskite anijonų skirtumo svarbą
Ši vertė iš esmės yra matavimas pacientams, sergantiems inkstų ar virškinimo problemomis. Šis testas tikrai neparodo vienos konkrečios sąlygos. Tačiau šis testas gali išsiaiškinti keletą dalykų ir susiaurinti sritis, į kurias reikia atkreipti dėmesį.
- Anijonų skirtumas gali būti naudojamas aptikti metabolinę acidozę, kai jūsų kūno pH yra nesubalansuotas. Ši vertė išskiria metabolinės acidozės priežastis ir padeda patvirtinti kitus rezultatus. Paprašykite savo gydytojo padėti suprasti šį procesą.
- Tarkime, kad pacientui yra pieno rūgšties acidozė (kur taip pat susikaupė laktatas). Tokiu atveju bikarbonato kiekis serume automatiškai sumažės (dėl laktato kaupimosi), todėl apskaičiuodami anijonų skirtumą pamatysite, kad anijonų skirtumas didėja.
Žingsnis 3. Žinokite, kas atsitiks bandymo metu
Serumo anijonų skirtumo mėginys paimamas iš venos, naudojant serumo separatoriaus mėgintuvėlį. Štai kaip tai vyks:
- Medicinos mokslininkas ar medicinos technologas ištraukia kraują iš venos, galbūt jūsų rankoje.
- Jis arba ji gali paklausti, ar anksčiau sirgote alergija lateksui. Jei esate alergiškas, jie naudos kitus ingredientus, kad įsitikintų, jog nesukeliate alerginės reakcijos.
- Pasakykite jiems apie bet kokias sveikatos būkles ar vaistus, kurie gali sukelti gausų kraujavimą, arba jei turite psichologinių problemų, susijusių su aštriais daiktais, pvz., Adatomis.
- Jūsų mėginys bus laikomas specialiame šaldytuve (biologiniame šaldytuve) ir išdėstytas patikrinimui. Kai viskas bus padaryta, gydytojas susisieks su jumis ir aptars rezultatus.
Žingsnis 4. Žinokite, kaip interpretuoti savo rezultatus
Gydytojas susies diagnozę su jūsų išvaizda, savijauta ir simptomais, apie kuriuos pranešate. Kai rezultatai bus žinomi ir patvirtinti, gydytojas paaiškins tolesnius veiksmus. Jei gydytojas mano, kad rezultatai gali būti neteisingi, jis gali užsakyti kitą tyrimą, kad patvirtintų rezultatus.
- Sumažėjęs anijonų atotrūkis gali būti susijęs su įvairiomis ligomis, tokiomis kaip hipoalbuminemija ir apsinuodijimas bromidu. Normalių rezultatų tikimasi, kai pacientas atsigauna po diabetinės ketoacidozės arba atsigauna nuo bikarbonato trūkumo dėl užsitęsusio viduriavimo.
- Padidėjęs anijonų tarpas gali rodyti pieno rūgšties acidozę ar inkstų nepakankamumą. Rezultatų aiškinimas gali skirtis, priklausomai nuo įvairių veiksnių ir pagrindinės paciento būklės.
- Nėščių moterų „normalus“anijonų skirtumas šiek tiek skiriasi. Per pirmuosius tris mėnesius normalus anijonų skirtumas svyruoja nuo 10 iki 20 mmol/l. Per antrąjį ir trečiąjį tris mėnesius normalioji vertė sumažėja nuo 10 iki 11 iki daugiausiai 18 mmol/l.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį, kad yra ir kitų dalykų, kurie gali turėti įtakos anijonų skirtumo vertei
Gali atsirasti duomenų rinkimo klaidų, kurios gali turėti įtakos jūsų laboratorijos rezultatams. Laikas, praskiedimas ir imties dydis yra labai svarbūs norint gauti tikslius rezultatus. Vėlavimas apdoroti surinktus mėginius ir ilgas oro poveikis taip pat gali padidinti bikarbonato kiekį. Tokiu atveju anijonų tarpas gali sumažėti maždaug 2,5 mEq/l už kiekvieną gramą/dl albumino koncentracijos, kuri pašalinama iš jūsų kraujo. Jūsų gydytojas turėtų sugebėti tai išspręsti (be to, kad to visiškai išvengtų).
