Širdies vožtuvai leidžia kraujui tekėti per įvairias jūsų širdies kameras. Nutekėjęs širdies vožtuvas vadinamas regurgitacija. Tai atsitinka, kai kraujas teka atgal į skilvelius, nes vožtuvai yra visiškai arba tik iš dalies uždaryti. Šis reiškinys gali atsirasti visuose širdies vožtuvuose. Kadangi nesandarus vožtuvas verčia širdį neefektyviai siurbti kraują, širdis yra priversta sunkiai dirbti, kad pumpuotų tą patį kraujo kiekį. Gydymas apima vaistus ar operaciją, priklausomai nuo nutekėjimo priežasties ir jo sunkumo.
Žingsnis
1 dalis iš 2: medicininės priežiūros gavimas
Žingsnis 1. Jei ištiko širdies priepuolis, skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms
Širdies priepuolis gali sukelti simptomus, panašius į nesandarų širdies vožtuvą. Be to, nutekėję širdies vožtuvai gali sukelti širdies priepuolį. Net jei nesate tikri, ar tikrai patyrėte širdies smūgį, tiesiog iškvieskite greitąją pagalbą. Širdies priepuolio simptomai yra šie:
- Krūtinės skausmas ar spaudimas
- Skausmas, kuris spinduliuoja į kaklą, žandikaulį, rankas ar nugarą.
- Toks jausmas, kad vemsi
- Diskomfortas pilve, ypač viršutinėje vidurinėje dalyje (epigastrinis)
- Rėmuo ar nevirškinimas
- Trumpas kvėpavimas
- Gausiai prakaituoti
- Nuovargis
- Galvos svaigimas ar galvos svaigimas
Žingsnis 2. Jei manote, kad yra mitralinė regurgitacija, eikite pas gydytoją
Šis vožtuvas yra vožtuvas, kuris dažniausiai nutekėja. Esant tokiai būklei, kai kairysis skilvelis susitraukia, kraujas teka per aortą ir atgal į kamerą, iš kurios ateina kraujotaka (prieširdis). Tai gali padidinti kraujo kiekį kairiajame prieširdyje, padidinti spaudimą plaučių venose (plaučių) ir formuoti skysčių nuosėdas plaučiuose. Jei jūsų būklė lengva, gali nebūti jokių matomų simptomų. Jei būklė sunki, galite patirti:
- Širdis smarkiai plaka gulint kairėje pusėje.
- Trumpi kvėpavimai.
- Kosulys
- Krūtinės užgulimas
- Skysčių sankaupos pėdose ir kulkšnyse.
- Apsvaigęs
- Krūtinės skausmas
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 3. Jei manote, kad yra aortos vožtuvo regurgitacija, kreipkitės į gydytoją
Kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja, kraujas turi tekėti iš širdies į aortą. Tačiau jei širdies vožtuvas nutekės, kraujas grįš į kairįjį skilvelį. Tai gali padidinti kraujo kiekį kairiajame skilvelyje, todėl jis tampa storesnis ir mažiau efektyvus pumpuojant kraują. Aortos siena taip pat gali susilpnėti ir išsipūsti. Aortos vožtuvo regurgitacija gali būti įgimta arba atsirasti dėl aukšto kraujospūdžio, infekcijos ar vožtuvo sužalojimo. Simptomai apima:
- Širdies virpėjimas, kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja.
- Širdis daužosi.
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 4. Aptarkite su gydytoju plaučių regurgitaciją
Kraujas, kuris praeina pro plaučių vožtuvą, tekėdamas iš širdies į plaučius. Jei nutekėja plaučių vožtuvas, dalis kraujo patenka atgal į širdį, o ne į plaučius. Ši būklė yra gana reta, tačiau ji gali sukelti įgimtus širdies sutrikimus, aukštą kraujospūdį, reumatą ar širdies infekcijas. Ne visi rodo simptomus, bet jei jie tai daro, simptomai yra tokie
- Švilpimas tarp širdies plakimų
- Dešiniojo širdies skilvelio padidėjimas
- Krūtinės skausmas
- Nuovargis
- Apsvaigęs
- Silpnas
- Širdies nepakankamumas
Žingsnis 5. Paklauskite savo gydytojo apie tricuspidinio vožtuvo regurgitaciją
Jei sutrinka dešiniojo skilvelio dalis kraujo, jis patenka atgal į dešinįjį prieširdį, o ne į plaučius, jums yra tricuspidinio vožtuvo regurgitacija. Tai gali atsirasti dėl skilvelių padidėjimo, emfizemos, plaučių stenozės, trišakio vožtuvo infekcijos, silpno ar sužeisto trišakio vožtuvo, navikų, reumatoidinio artrito ar reumatoidinės karštinės. Dietinės tabletės, kurių sudėtyje yra fentermino, fenfluramino ar deksfenfluramino, gali žymiai padidinti trišakio regurgitacijos riziką. Simptomai apima:
- Silpnumas
- Nuovargis
- Pėdų ir padų patinimas.
- Išpūstas
- Sumažėjęs šlapinimasis.
- Kraujagyslės pulsuoja kakle.
Žingsnis 6. Paprašykite kardiologo įsiklausyti į jūsų širdį
Kardiologai gali gauti daug informacijos iš jūsų širdies kraujotakos garso ir laiko. Daugelis vožtuvų nutekėjimų, dėl kurių širdis plaka. Šio garso paprastai nėra, kai kraujas teka per tavo širdį. Kardiologas įvertins šiuos dalykus:
- Kraujo garsas, tekantis per tavo širdį. Jei jūsų širdis plaka, gydytojas įvertins, koks garsas yra ir kada jis atsiranda širdies plakimo metu. Tai padės gydytojui nustatyti vožtuvo nutekėjimo rimtumą ir jo vietą širdyje.
- Jūsų ligos istorija, įskaitant bet kokias ligas, dėl kurių galėjo atsirasti nesandarus širdies vožtuvas. Šios sąlygos apima širdies infekciją, širdies sužalojimą, aukštą kraujospūdį ar polinkį į širdies problemas.
Žingsnis 7. Leiskite kardiologui išmatuoti ir nuskaityti jūsų širdį
Taigi galima nustatyti vožtuvo nuotėkį ir jo sunkumą. Svarbu nustatyti nuotėkio priežastį ir planuoti gydymą. Kardiologas gali rekomenduoti:
- Echokardiograma. Šis testas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdą. Jūsų gydytojas patikrins, ar jūsų širdis yra padidėjusi ir ar jos vožtuvai turi struktūrinių problemų. Gydytojas įvertins anatomines dalis ir jų našumo lygį. Šis testas paprastai trunka mažiau nei 45 minutes. Gydytojas ar technikas užteps gelio ant krūtinės ir perkelia ultragarso prietaisą ant krūtinės. Šis procesas jums yra neinvazinis, neskausmingas ir saugus.
- Elektrokardiograma (EKG). Šis bandymas fiksuoja širdies impulsų sukeliančių elektros impulsų stiprumą ir laiką. Šis procesas yra neinvazinis, neskausmingas ir nekenksmingas. Gydytojas ar technikas ant jūsų odos uždės elektrodus, kurie leis aparatui nuskaityti ir išmatuoti jūsų širdies plakimo elektrinius signalus. Šis tyrimas gali nustatyti nenormalų širdies plakimą.
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Rentgeno spinduliai yra neskausmingi. Rentgeno spinduliai nepastebimai praeis per visą jūsų kūną ir parodys jūsų širdies vaizdą. Gydytojai gali nustatyti, ar kuri nors širdies dalis yra padidėjusi. Šios procedūros metu turėsite dėvėti švino prijuostę, kad apsaugotumėte savo reprodukcinius organus.
- Širdies kateterizacija. Šis testas yra invazinis. Mažas kateteris pateks į kraujagyslę ar arteriją, o po to įkišamas į širdies kameras. Kateteris matuos slėgį skirtingose širdies srityse. Ši informacija bus naudinga diagnozuojant širdies vožtuvų problemas.
2 dalis iš 2: Nutekėjusio širdies vožtuvo gydymas
Žingsnis 1. Sumažinkite druskos vartojimą
Dieta be druskos gali sumažinti kraujospūdį, o tai taip pat sumažina jūsų širdies naštą. Ši dieta nepašalina jūsų pažeisto vožtuvo, tačiau gali sumažinti ligos pablogėjimo riziką. Net jei jums nereikia operacijos, gydytojas vis tiek rekomenduos mažai druskos dietą.
- Atsižvelgdamas į kraujospūdžio lygį, gydytojas gali paprašyti sumažinti druskos vartojimą iki 2300 mg ar net 1500 mg per parą. Kai kurie žmonės per dieną suvartoja 3500 mg druskos.
- Galite sumažinti druskos vartojimą, nesilaikydami perdirbtų ir konservuotų maisto produktų, į kuriuos pridėta druskos. Venkite naudoti valgomosios druskos maistui, nesūdykite mėsos prieš gaminant maistą, nesūdykite ryžių ir makaronų vandens
Žingsnis 2. Sumažinkite širdies priepuolio riziką naudodami vaistus
Vaistas, kurį skirs gydytojas, priklauso nuo jūsų situacijos ir ligos istorijos. Jei Jums yra didelė kraujo krešulių ar aukšto kraujospūdžio rizika, gydytojas gali skirti vaistų nuo šių ligų. Vaistai nepataiso pažeistų vožtuvų, tačiau jie gali pagerinti sąlygas, kurios blogina nuotėkį, pvz., Aukštą kraujospūdį. Vaistai, kuriuos galima skirti, yra šie:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šis vaistas dažnai vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, esant lengvam mitraliniam regurgitacijai.
- Antikoaguliantai, tokie kaip aspirinas, varfarinas ir klopidogrelis. Kraujo krešuliai gali sukelti insultus ir širdies priepuolius. Šis vaistas sumažina kraujo krešulių susidarymo tikimybę.
- diuretikas. Šis vaistas neleidžia kaupti vandens per daug. Jei dėl prastos kraujotakos jūsų kojos, kulkšnys ir padai patinsta, jums gali būti paskirtas diuretikas. Šis vaistas taip pat sumažins kraujospūdį. Diuretikai gali būti naudojami siekiant palengvinti patinimą nuo tricuspidinio regurgitacijos.
- statinai. Šie vaistai mažina cholesterolio kiekį. Aukštas cholesterolio kiekis dažnai yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu ir gali sustiprinti nutekėjimą.
- Beta blokatoriai (beta blokatoriai). Beta blokatoriai sumažina širdies plakimo dažnį ir stiprumą. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir gali palengvinti jūsų širdies naštą.
Žingsnis 3. Ištaisykite nesandarų vožtuvą
Standartinis sugedusio vožtuvo taisymo būdas yra operacija. Jei norite pataisyti širdies vožtuvą, būtinai kreipkitės į širdies chirurgą, kuris specializuojasi širdies vožtuvų taisyme. Taigi sėkmingos operacijos tikimybė yra dar didesnė. Širdies vožtuvus galima taisyti:
- Anuloplastika. Jei turite struktūrinių audinių aplink vožtuvą problemų, audinį galima sustiprinti implantuojant žiedą aplink vožtuvą.
- Chirurgija atliekama širdies vožtuvams ar juos palaikantiems audiniams. Jei širdies vožtuvas buvo pažeistas dėl infekcijos ar sužalojimo, vožtuvas turi būti suremontuotas, kad būtų sustabdytas nuotėkis.
- Transkateterio aortos vožtuvo keitimas (TAVR). Šis metodas yra modernus, mažiau invazinis variantas pacientams, kuriems negalima atlikti atviros krūtinės ląstos operacijos. Sukurtas naujas vožtuvas ir pradėjo veikti, kad pakeistų seną vožtuvą.
Žingsnis 4. Jei vožtuvas sugadintas nepataisomai, įsigykite naują vožtuvą
Aortos ir mitralinė regurgitacija yra dažnos širdies vožtuvų pakeitimo priežastys. Pagrindinis variantas paprastai yra naudoti kuo daugiau audinių iš savo kūno, tačiau jei tai neįmanoma, jums gali būti patarta naudoti audinius iš donoro širdies, gyvūno ar metalinio vožtuvo. Metaliniai vožtuvai yra patvaresni, tačiau padidina kraujo krešulių riziką. Jei naudojate metalinį vožtuvą, turėsite visą gyvenimą vartoti antikoaguliantų. Naujus širdies vožtuvus galima implantuoti naudojant įvairius metodus:
- Tarpkateterio aortos vožtuvo keitimas. Šis metodas naudojamas pakeisti aortos vožtuvą ir yra mažiau invazinis nei atviros širdies operacija. Kateteris įkišamas per kojos arteriją arba pjūvį krūtinėje, o po to naudojamas įkišti naują vožtuvą.
- Atvira širdies operacija. Atvira širdies operacija gali prailginti širdies audinio gyvenimo trukmę ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. dauguma šių operacijų yra sėkmingos ir paprastai valdomos efektyviai (mirtingumas 5%). Galimos komplikacijos yra kraujavimas, širdies priepuolis, infekcija ir nenormalus širdies plakimas ar insultas. Jei jums reikia širdies operacijos, kreipkitės į specialistą, kuris yra labai patyręs jums reikalingą procedūrą. Klauskite kardiologo rekomendacijų.
