Rūgšties refliuksas (arba rėmuo), dažnai pasikartojantis nėštumo metu, yra dažnas reiškinys, nes dėl didesnės estrogenų ir progesterono gamybos apatinis stemplės sfinkteris susilpnėja ir skrandžio rūgštis patenka į stemplę. Be to, augantis kūdikis spaudžia skrandį ir stumia virškinimo rūgštis į stemplę, todėl nėščia moteris turi „dvigubo smūgio“efektą. Abi sąlygos pagerėja gimus kūdikiui, tačiau išmokti kovoti su rėmeniu nėštumo metu svarbu komfortui ir gyvenimo kokybei.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Natūraliai užkirsti kelią rūgšties refliuksui
Žingsnis 1. Valgykite mažomis porcijomis, bet dažniau
Kitas patarimas, kaip kovoti su rėmeniu, yra valgyti mažesnius, laiku suplanuotus patiekalus visą dieną. Valgant mažesnius patiekalus kas kelias valandas, o ne tris didesnius valgius ilgesniu atstumu, neleidžiama skrandžiui perpildyti ir suspausti diafragmos bei stumti rūgšties į stemplę. Todėl pakeiskite valgymų ar užkandžių tvarkaraštį iki 5-6 kartų, mažesnėmis porcijomis, kurios nustatomos kas 2 valandas kiekvieną dieną.
- Paskutinis valgis ar užkandis dienos pabaigoje turėtų būti suvartotas anksti vakare, bent 3 valandas prieš miegą. Tokiu būdu skrandis gauna pakankamai laiko tinkamai suvirškinti maistą ir nusiųsti jį į plonąją žarną.
- Stenkitės, kad kiekviena maisto/užkandžių porcija būtų 300–400 kalorijų. Priaugti svorio nėštumo metu būtina, nes valgote dviese, tačiau per didelis svorio padidėjimas padidina diabeto riziką.
Žingsnis 2. Valgykite neskubėdami ir gerai sukramtykite maistą
Prieš nuriję lėtai kramtykite maistą ar užkandžius. Tokiu būdu maistas bus geriau virškinamas. Kita vertus, valgant per greitai, tinkamai nekramtant, sumažėja seilių susidarymas burnoje ir skrandis ima sunkiau dirbti, padidėja nevirškinimo ir rėmens tikimybė. Be to, lėtai valgant paprastai neleidžiama persivalgyti, nes greičiau jaučiatės sotūs.
- Paimkite mažus gurkšnelius ir kramtykite kiekvieną burną 20-30 sekundžių, kad burnoje būtų daugiau seilių, prieš jas nurijus.
- Gerai sukramtę maistą neleidžiate gerti per daug, kad „įstumtumėte maistą į skrandį“. Per didelis gėrimas valgio metu gali praskiesti virškinimo fermentus ir sukelti virškinimo sutrikimus.
Žingsnis 3. Po kramtymo kramtykite gumą
Kramtomoji guma gali padėti sumažinti rėmenį, nes ji skatina seilių, kurių sudėtyje yra rūgštis neutralizuojančio bikarbonato, gamybą. Nurijus daugiau seilių, tiesiogine prasme galima „užgesinti ugnį“, nes ji neutralizuoja skrandžio rūgštį, patenkančią į stemplę. Tokiu atveju seilės tampa natūraliu organizmo antacidiniu preparatu.
- Venkite mėtų ar mentolio skonio dantenų, tokių kaip pipirmėtė, nes jos gali paskatinti skrandžio sulčių gamybą.
- Pasirinkite dervą be cukraus su ksilitoliu, nes dirbtiniai saldikliai gali naikinti bakterijas, sukeliančias burnos ertmes, ir bakterijas, sukeliančias skrandžio opas.
- Po kramtomosios gumos kramtymo palaukite maždaug 15–30 minučių po valgio, nes maistui reikia rūgštinės aplinkos, kad jis būtų tinkamai virškinamas ir suskaidomas.
Žingsnis 4. Po valgio išgerkite nedidelę stiklinę pieno
Skrandis turi būti labai rūgštus, kad tinkamai suvirškintų maistą, tačiau problemos kyla, kai gaminama per daug rūgšties arba kai rūgštis pakyla per stemplės sfinkterį ir dirgina stemplę. Todėl po valgio palaukite maždaug valandą, prieš išgerdami nedidelę stiklinę pieno. Piene esantys mineralai (ypač kalcis) gali neutralizuoti bet kokią stemplės rūgštį ir palengvinti dirginimą.
- Pasirinkite neriebų pieną, kad piene esantys gyvuliniai riebalai nepablogintų rūgšties refliukso.
- Kartais piene ir kituose pieno produktuose esantis cukrus (laktozė) gali sukelti rėmenį. Taigi eksperimentuokite gerdami pieną, bet nustokite, jei problema pablogės.
- Negerkite pieno po valgio, jei netoleruojate laktozės (nesugebate pagaminti pakankamai fermento laktazės), nes pilvo pūtimas ir mėšlungis gali pabloginti rūgšties refliuksą.
Žingsnis 5. Po valgio nesigulkite
Geriausias būdas valgyti yra sėdėti tiesiai ir kovoti su noru atsigulti pavalgius. Sėdėdamas vertikaliai, palaikomas gravitacijos, suvirškintas maistas patenka į virškinimo sistemą. Gulint ant sofos nuo gravitacijos poveikio, iš dalies virškinamas maistas ir skrandžio rūgštis prasiskverbia pro stemplės sfinkterį ir į stemplę.
- Stemplės gleivinės dirginimas sukelia deginimo pojūtį krūtinėje, dar vadinamą rėmeniu. Kiti rūgšties refliukso simptomai: gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, sausas kosulys ir užkimimas.
- Prieš gulėdami ant sofos/lovos, palaukite bent kelias valandas. Galite atsisėsti ir pakelti kojas pailsėti, tačiau įsitikinkite, kad viršutinė kūno dalis lieka tiesi.
- Venkite didelių valgių, kad sumažintumėte nuovargį (ir norą atsigulti) dėl staigaus hormono insulino išsiskyrimo iš kasos į kraują.
6. Stenkitės išlikti aktyvus visą dieną
Jei po valgio atliksite vidutinio sunkumo ar energingą mankštą, padidės virškinimo sutrikimų ir rėmens rizika, o lengvas pratimas (vaikščiojimas) gali padėti skatinti žarnyno judrumą, priversdamas nesuvirškintą maistą ir atliekas per žarnyną, kad jie negalėtų grįžti į stemplę. Nuplovę indus, lėtai pasivaikščiokite 15-20 minučių arba atlikite lengvus namų ruošos darbus namuose.
- Pernelyg didelis pratimas nukreipia kraują iš virškinimo sistemos į kojų ir rankų raumenis, sutrikdydamas virškinimą.
- Jei norite padidinti pratimo dalį, sutelkite dėmesį į tai, kad tai darytumėte dieną, o ne naktį, kad tai nepaveiktų miego kokybės.
- Saikingas pratimas skatina reguliarų tuštinimąsi, taip išvengiant žarnyno „užsikimšimo“ir padidėjusio slėgio dėl dujų.
Žingsnis 7. Atidžiai stebėkite savo miego padėtį
Jei nėštumo metu (arba bet kuriuo metu) turite rūgšties refliukso priepuolių, atkreipkite dėmesį į savo padėtį naktį. Kad išvengtumėte rėmens, pabandykite viršutinę kūno dalį ir galvą pastatyti aukščiau pagalve, kad veiktų gravitacija, nors pagalvės ne visada yra veiksmingos, nes yra per minkštos. Jei ši padėtis jums nepatogu, pabandykite gulėti ant kairės pusės, todėl skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į stemplę.
- Putplasčio pleištai skirti viršutinei kūno daliai palaikyti, juos galima įsigyti vaistinėse ir medicinos prekių parduotuvėse.
- Venkite gulėti ant šono, kai viršutinę kūno dalį palaiko pagalvė ar pleištas, nes tai gali sudirginti viršutinę stuburo dalį (nugaros vidurį) ir šonkaulius.
8. Valdykite savo stresą
Stresas ir nerimas dažnai padidina rūgšties gamybą skrandyje ir sumažina kraujotaką aplink žarnyną, reikalingą maistui įsisavinti, todėl blogėja rūgšties refliuksas. Todėl pabandykite valdyti stresą taikydami atpalaiduojančias terapijas, tokias kaip gilus kvėpavimas, meditacija, progresyvus raumenų atpalaidavimas, vadovaujama vaizduotė, joga ar tai chi.
- Įvairūs streso ir nerimo mažinimo būdai gali palengvinti rūgšties refliukso/rėmens požymius ir simptomus.
- Praktikuokite įvairias atsipalaidavimo technikas grįžę namo iš darbo ar mokyklos, bet prieš valgydami bet kokį maistą. Ši atsipalaidavimo technika taip pat gali būti atliekama prieš pat miegą, siekiant pagerinti miego kokybę.
2 dalis iš 3: Triggerinių maisto produktų vengimas
Žingsnis 1. Venkite riebaus maisto
Riebus arba keptas maistas paprastai sukelia rėmenį ar rūgšties refliuksą, nes jų virškinimas užtrunka ilgiau, o skrandžio rūgšties reikia daugiau, kad rūgštis lengviau tekėtų atgal į stemplę. Todėl rinkitės liesą mėsą ir paukštieną, vartokite neriebius pieno produktus ir maistą bus geriau kepti nei kepti.
- Vengtini maisto produktai yra: bulvytės, beveik bet kokio tipo greitas maistas, bulvių traškučiai, šoninė, dešra, sunkus padažas, įprasti ledai ir pieno kokteiliai.
- Kad kūdikis normaliai vystytųsi, reikia kelių rūšių riebalų. Taigi, sutelkite dėmesį į avokadus, kokosų produktus ir riešutus/sėklas, kuriose yra sveikesnių riebalų rūgščių.
Žingsnis 2. Venkite aštraus ir rūgštaus maisto
Kita maisto grupė, kurios reikėtų vengti, yra aštrus ir rūgštus maistas, nes prarijus jie gali sudirginti stemplę, o tada, pasiekus skrandį, sukels rūgšties refliuksą. Todėl venkite aštraus čili padažo, raudonojo čili, karšto čili, žalio čili padažo, pomidorų padažo, svogūnų, česnako ir pipirų.
- Geriausia vengti „Padang“ir „Manado“maisto produktų, nors jie yra skanūs ir naudingi jūsų sveikatai, jei turite rūgšties refliukso priepuolį.
- Būkite atsargūs su citrusiniais vaisiais, tokiais kaip apelsinai ir greipfrutai. Pasirinkite šviežiai spaustus vaisius ir negerkite jų tuščiu skrandžiu, kad išvengtumėte rėmens.
Žingsnis 3. Sumažinkite gėrimų su kofeinu vartojimą
Kofeinas yra žinomas kaip rūgšties refliukso sukėlėjas, nes jis skatina skrandžio rūgšties gamybą. Be to, dauguma gėrimų, kuriuose yra kofeino, taip pat yra rūgštūs, todėl susidaro dvigubo rėmens priepuolio situacija. Todėl apribokite arba venkite kavos, juodosios arbatos, karšto šokolado, kolos gėrimų, sodos ir visų energetinių gėrimų.
- Koksas ir soda iš tikrųjų gali būti laikomi „keturis kartus padidėjusio rėmens priepuoliu“, nes jie yra rūgštūs, kofeino turintys, saldūs ir gazuoti. Dėl burbuliukų skrandis išsiplečia ir rūgštis gali stumti per stemplės sfinkterį.
- Taip pat turėtumėte vengti gėrimų su kofeinu, nes jie gali sumažinti kraujotaką ir apriboti kūdikio gaunamas maistines medžiagas.
Žingsnis 4. Nustokite gerti alkoholį
Alkoholis laikomas rėmens priežastimi dėl jo rūgštingumo ir atpalaiduojančio poveikio stemplės sfinkteriui. Tačiau nėščių moterų prašoma visiškai atsisakyti alkoholio dėl neigiamo poveikio kūdikiui. Alkoholis gali sukelti vaisiaus alkoholio sindromą. Alkoholis nėra saugus vartoti net mažais kiekiais ar nėštumo metu. Taigi, nedelsdami atsikratykite įpročio gerti alkoholį iš savo gyvenimo.
- Visų rūšių alkoholis yra vienodai žalingas kūdikiams, įskaitant visų rūšių vyną ir alų.
- Jei vis tiek norite eiti į kavinę ar barą su draugais ir šeima, rinkitės nealkoholinius kokteilius, vynuogių sultis ar nealkoholinį alų.
3 dalis iš 3: Rūgšties refliukso prevencija vaistais
Žingsnis 1. Vartokite antacidinius preparatus po valgio
Antacidai yra saugiausi vaistai nuo rėmens nėščioms moterims, daugiausia dėl to, kad jie nėra absorbuojami į kraują, o tai reiškia, kad jie cirkuliuoja tik virškinimo sistemoje ir nėra perduodami augančiam kūdikiui. Įprasti antacidiniai vaistai, galintys greitai sumažinti rėmenį, yra: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ir Tums. Paimkite antacidinį vaistą maždaug 30-60 minučių po valgio ar užkandžio.
- Antacidai negali išgydyti virškinimo rūgščių pažeisto stemplės uždegimo. Taigi, antacidinius vaistus naudokite tik simptomams palengvinti.
- Kai kurie antacidiniai vaistai yra derinami su junginiais, vadinamais alginatais, kurie skrandyje sudaro putų barjerą, kad išvengtų rūgšties refliukso.
- Pernelyg didelis antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Taigi, nevartokite jo daugiau kaip 3 kartus per dieną.
Žingsnis 2. Išbandykite H2 antagonistą (H2 blokatorių)
Nereceptiniai vaistai, mažinantys rūgšties gamybą, vadinami histamino-2 (H2) receptorių antagonistais ir apima: cimetidiną (Tagamet HB), famotidiną (Pepcid AC), nizatidiną (Axid AR) ir ranitidiną (Zantac). Apskritai, H2 antagonistai malšina rėmenį ne taip greitai, kaip antacidiniai vaistai, tačiau paprastai jie suteikia ilgalaikį komfortą ir gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą iki 12 valandų.
- Be recepto parduodami H2 antagonistai laikomi saugiais nėščioms moterims, nors jie yra absorbuojami į kraują ir tam tikru mastu veikia kūdikį.
- Stipresnių H2 antagonistų reikia įsigyti pagal receptą, tačiau pasitarkite su gydytoju apie privalumus ir trūkumus, jei esate nėščia, nes yra vitamino B12 trūkumo rizika.
3 žingsnis. Apsvarstykite protonų siurblio inhibitorių (PPI)
Kiti vaistai, galintys blokuoti rūgšties gamybą, vadinami protonų siurblio inhibitoriais. Be to, PSI gali išgydyti stemplės gleivinę. PSI yra veiksmingesni skrandžio rūgšties antagonistai nei H2 antagonistai ir leidžia užgydyti stemplės uždegimą.
- Nereceptiniai PSI yra: lansoprazolas (Prevacid 24 HR) ir omeprazolas (Prilosec, Zegerid OTC).
- Vartojant PSI prieš pat valgį, skrandžio rūgštis vis tiek leidžia virškinti maistą, tačiau neleidžiama gaminti per daug.
Patarimai
- Venkite rūkyti, nes tai gali padidinti rūgšties refliukso riziką. Tačiau nėštumo metu neturėtumėte rūkyti dėl neigiamo poveikio kūdikiui.
- Venkite šokolado kaip užkandžio, nes jame yra kofeino, cukraus ir riebalų. Visa tai sukelia rėmuo.
- Nedėvėkite aptemptų drabužių, nes tai darys spaudimą skrandžiui ir gali pabloginti rūgšties refliuksą. Geriausia dėvėti laisvus motinystės drabužius.
- Nevartokite antacidinių vaistų kartu su geležies papildais, nes geležis nebus absorbuojama žarnyne.
