Astma yra gydoma liga, kuri veikia kaip alerginė reakcija: aplinkos veiksniai sukelia kvėpavimo takų uždegimą. Astma sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, kol uždegimas nebus pašalintas ir sumažintas. Tai labai dažna liga. Pasaulyje yra maždaug 334 milijonai žmonių, iš jų 25 milijonai JAV serga astma. Jei manote, kad sergate astma, yra požymių ir simptomų, rizikos veiksnių ir diagnostinių tyrimų, kurie gali padėti jums tai patvirtinti.
Žingsnis
1 dalis iš 4: Žinodami astmos rizikos veiksnius
1 žingsnis. Apsvarstykite lyties ir amžiaus veiksnių derinį
JAV berniukams iki 18 metų yra 54% didesnė astmos rizika nei mergaitėms. Tačiau būdama 20 metų astma sergančių moterų yra daugiau nei berniukų. Sulaukus 35 metų, šis skirtumas pasikeičia iki 10,1% moterų ir 5,6% vyrų. Po menopauzės ši vertė moterims mažėja, o atotrūkis mažėja, bet visiškai neišnyksta. Ekspertai turi keletą teorijų, kodėl lytis ir amžius daro įtaką astmos rizikai:
- Padidėjusi atopija (polinkis į alerginį jautrumą) paaugliams berniukams.
- Mažesni berniukų kvėpavimo takai nei mergaičių.
- Moterų lytinių hormonų svyravimai priešmenstruaciniais, menstruacijų ir menopauzės metais.
- Tyrimai, kuriuose vėl įvedami hormonai moterims po menopauzės, pagerina naujai diagnozuotą astmą.
Žingsnis 2. Pažvelkite į savo šeimos astmos istoriją
Ekspertai nustatė daugiau nei 100 genų, susijusių su astma ir alergijomis. Šeimų, ypač dvynių, tyrimai rodo, kad astmą sukelia bendras paveldimumas. 2009 m. Atliktas tyrimas parodė, kad šeimos istorija iš tikrųjų yra stipriausias spėjimas, ar žmogus susirgs astma. Lyginant šeimas, turinčias normalią, vidutinę ir didelę genetinę astmos riziką, vidutinės rizikos tiriamiesiems buvo 2,4 karto didesnė tikimybė susirgti astma, o didelės rizikos asmenims - 4,8 karto.
- Paklauskite savo tėvų ir artimųjų, ar jūsų šeimoje yra astma.
- Jei buvote įvaikintas, jūsų biologiniai tėvai galėjo perduoti jūsų šeimos istoriją įvaikintojų šeimai.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į alergijas
Tyrimai susiejo antikūną su imuniniu baltymu, vadinamu „IgE“, su astmos išsivystymu. Jei jūsų IgE lygis yra didelis, labiau tikėtina, kad paveldėsite polinkį į alergijas. Jei jūsų kraujyje yra IgE, organizmas patiria uždegiminę alerginę reakciją, sukeliančią kvėpavimo takų susiaurėjimą, bėrimą, niežėjimą, ašarojančias akis, švokštimą ir kt.
- Atkreipkite dėmesį į savo alergines reakcijas, kurios gali būti dažni veiksniai, įskaitant maistą, tarakonus, gyvūnus, pelėsį, žiedadulkes ir dulkių erkes.
- Jei turite alergiją, taip pat padidėja astmos išsivystymo rizika.
- Jei turite sunkią alerginę reakciją, bet negalite nustatyti sukėlėjo, paprašykite gydytojo atlikti alergijos testą. Gydytojas uždės ant jūsų odos daugybę pleistrų, kad išsiaiškintų, ar pasikeitė jūsų alergija.
Žingsnis 4. Venkite pasikartojančių dūmų poveikio
Kai įkvepiame dalelių į plaučius, kūnas reaguoja, kad jas išstumtų kosėdamas. Šios dalelės taip pat gali sukelti uždegiminį atsaką ir astmos simptomus. Kuo daugiau susidursite su pasyviais dūmais, tuo didesnė rizika susirgti astma. Jei esate priklausomas nuo rūkymo, pasitarkite su gydytoju apie strategijas ir vaistus, kuriuos galite naudoti mesti rūkyti. Įprasti sprendimai yra kramtomoji guma ir nikotino pleistrai, rūkymo mažinimas palaipsniui arba vaistų, tokių kaip „Chantix“ar „Wellbutrin“, vartojimas. Net jei jums sunku mesti rūkyti, nerūkykite šalia kitų žmonių. Nuolatinis pasyvaus rūkymo poveikis aplinkiniams gali sukelti astmą.
Rūkymas nėštumo metu sukelia švokštimą vaisiui vaikystėje, padidina maisto alergijos ir uždegiminių baltymų riziką kraujyje. Poveikis yra dar didesnis, jei vaikas po gimimo ir toliau bus pasyviai rūkomas. Pasitarkite su OBGYN prieš pradėdami vartoti geriamuosius vaistus, kurie padės mesti rūkyti
5 žingsnis. Sumažinkite streso lygį
Daugybė tyrimų parodė, kad didelis streso hormonų kiekis gali sukelti astmos simptomus, padidėjusį jautrumą alergenams ir plaučių susiaurėjimą. Nustatykite labiausiai stresą keliančius dalykus savo gyvenime ir išsiaiškinkite, kaip susidoroti su veiksniais.
- Praktikuokite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, meditacija ir joga.
- Reguliariai mankštinkitės, kad išlaisvintumėte endorfinų, kurie malšina skausmą ir mažina stresą.
- Pagerinkite savo miego įpročius: eikite miegoti pavargę, nemiegokite su įjungtu televizoriumi, nevalgykite prieš miegą, venkite kofeino naktį ir laikykitės to paties miego grafiko kiekvieną dieną.
Žingsnis 6. Laikykitės atokiau nuo oro taršos savo aplinkoje
Daugumą vaikų astmos sukelia gamyklų, statybų, transporto priemonių ir pramoninių įmonių oro tarša. Kaip ir tabako dūmai dirgina plaučius, oro tarša sukelia uždegiminę reakciją, kuri pažeidžia ir susiaurina plaučius. Nors jūs negalite pašalinti oro taršos, galite sumažinti jos poveikį organizmui.
- Jei įmanoma, venkite įkvėpti oro aplink pagrindinius kelius ar greitkelius.
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas žaidžia toli nuo kelių ar statybų.
- Jei persikeliate į JAV, EPA oro kokybės indekso gairėse ieškokite vietovių, kuriose oro kokybė yra geriausia.
Žingsnis 7. Pamatykite vartojamo vaisto poveikį organizmui
Jei vartojate tam tikrus vaistus, atkreipkite dėmesį, ar astmos simptomai nepagerėjo pradėjus juos vartoti. Jei taip, prieš sustodami, mažindami dozę ar keisdami vaistus, pasitarkite su gydytoju.
- Tyrimai rodo, kad aspirinas ir ibuprofenas gali sukelti plaučių ir kvėpavimo takų susiaurėjimą astma sergantiems pacientams, kurie yra jautrūs šiems vaistams.
- AKF inhibitoriai, vartojami kraujospūdžiui gydyti, nesukelia astmos, o sauso kosulio, kurį galima neteisingai interpretuoti. Tačiau per didelis kosulys dėl AKF inhibitorių vartojimo gali sudirginti plaučius ir sukelti astmą. Įprasti AKF inhibitoriai yra ramiprilis ir perindoprilis.
- Beta blokatoriai naudojami širdies ligoms, aukštam kraujospūdžiui ir migrenai gydyti. Beta blokatoriai gali susiaurinti plaučių kvėpavimo takus. Kai kurie gydytojai gali paskirti beta adrenoblokatorius, net jei sergate astma, ir tik stebėkite jūsų pokyčius. Įprasti beta adrenoblokatoriai yra metoprololis ir propranololis.
8. Išlaikykite idealų svorį
Daugelis tyrimų nustatė ryšį tarp padidėjusio kūno svorio ir padidėjusios astmos rizikos. Nutukimas apsunkina organizmo kvėpavimą ar kraujo siurbimą. Nutukimas taip pat padidina uždegiminių baltymų (citokinų) kiekį organizme, todėl yra didesnė uždegimo ir kvėpavimo takų susiaurėjimo rizika.
2 dalis iš 4: Lengvų ir vidutinio sunkumo požymių ir simptomų atpažinimas
1 žingsnis. Kreipkitės į gydytoją, net jei simptomai yra lengvi
Pradinių simptomų nepakanka, kad trukdytų jūsų įprastai veiklai ar kasdieniam gyvenimui. Tačiau, kai būklė pradeda blogėti, jums gali būti sunku atlikti įprastą veiklą. Kiti žmonės paprastai turi ankstyvų, bet sunkesnių simptomų.
Jei šie nedideli ankstyvieji astmos simptomai, jei jie nėra diagnozuoti ar gydomi, gali pablogėti, ypač jei neatpažįstate ir išvengiate veiksnių
Žingsnis 2. Stebėkite pernelyg kosulį
Jei sergate astma, jūsų kvėpavimo takai gali užsikimšti dėl ligos susiaurėjimo ar uždegimo. Jūsų kūnas reaguos bandydamas išvalyti kvėpavimo takus per kosulį. Nors kosulys bakterinių infekcijų metu yra šlapias, gleivinės ir astmos kosulys dažniausiai būna sausas ir labai mažai gleivių.
- Jei kosulys prasideda ar sustiprėja naktį, tai gali būti astmos simptomas. Dažnas astmos simptomas yra kosulys naktį arba kosulys, kuris vis blogėja po pabudimo.
- Sunkesnėmis sąlygomis kosulys tęsis visą dieną.
Žingsnis 3. Iškvėpdami klausykite garso
Žmonės, sergantys astma, iškvėpdami dažniausiai girdi švokštimą ar švilpimą. Tai atsiranda dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo. Klausykite šio balso. Jei kvėpavimo pabaigoje pasigirsta garsas, tai yra ankstyvas lengvos astmos požymis. Jei būklė pradeda blogėti nuo lengvų iki vidutinio sunkumo simptomų, kvėpuodami pajusite švokštimą ar švilpimą.
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį į bet kokį neįprastą dusulį
Pratimų sukeltas bronchų susiaurėjimas yra astmos rūšis, pastebima žmonėms, kurie neseniai užsiėmė sunkia veikla, pavyzdžiui, mankšta. Susiaurėję kvėpavimo takai greičiau pavargsite ir nekvėpuosite, taip pat gali tekti greičiau nustoti sportuoti. Palyginkite, kiek laiko paprastai mankštinatės, kai nuovargis ir dusulys jus stabdo.
Žingsnis 5. Stebėkite greitą kvėpavimą
Kūnas pagreitina kvėpavimą, todėl į plaučius patenka daugiau deguonies. Padėkite delnus ant krūtinės ir suskaičiuokite, kiek kartų krūtinė išsiplečia ir susitraukia per vieną minutę. Kad gautas laikas būtų tikslus, naudokite laikmatį arba laikrodį, kuriame yra antras skaičiavimas. Įprastas kvėpavimo dažnis yra 12-20 įkvėpimų per 60 sekundžių.
Esant vidutinio sunkumo astmai, kvėpavimo dažnis yra 20–30 įkvėpimų per minutę
6. Neignoruokite peršalimo ar gripo simptomų
Nors astmos kosulys skiriasi nuo kosulio dėl peršalimo ar gripo, bakterijos ir virusai gali sukelti astmą. Stebėkite infekcijos požymius, kurie gali sukelti astmos simptomus: čiaudulį, sloga, gerklės skausmą ir nosies užgulimą. Jei kosint gleivės atrodo tamsios, žalios ar baltos, greičiausiai infekciją sukelia bakterijos. Jei gleivės yra šviesios arba baltos, tai gali būti virusinė.
- Jei pastebėjote šiuos infekcijos simptomus ir garsą, kai kvėpuojate ir kūnas alsuoja, gali būti, kad infekciją sukėlė astma.
- Kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte, kas tiksliai atsitiko.
3 dalis iš 4: Sunkių simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Kreipkitės į gydytoją, jei negalite kvėpuoti net ir be krūvio
Paprastai dusulys, kurį sukelia veikla, sumažės, kai žmonės, sergantys astma, ilsisi. Tačiau, kai simptomai yra sunkūs arba sergate astmos priepuoliu, dusulys gali atsirasti net ir ilsintis, nes astmos sukėlėjai suaktyvina uždegiminį procesą. Jei uždegimas yra pakankamai rimtas, staiga galite pajusti labai dusulį arba pabandyti giliai kvėpuoti.
- Taip pat galite jausti, kad negalite visiškai iškvėpti. Kadangi organizmui reikia deguonies įkvėpus, kvėpavimas bus trumpesnis, kad greičiau gautų deguonies.
- Jums gali atrodyti, kad negalite pasakyti viso sakinio, o vietoj to dusdami oru naudokite trumpus žodžius.
Žingsnis 2. Patikrinkite kvėpavimo dažnį
Sunkūs astmos priepuoliai yra blogesni nei lengva ir vidutinio sunkumo astma, dėl kurios jūs greitai kvėpuojate. Susiaurėjimas kvėpavimo takuose neleidžia į organizmą patekti pakankamai šviežio oro, todėl kūnas tampa „alkanas“deguonies. Greitas kvėpavimas yra organizmo bandymas gauti kuo daugiau deguonies, kad išspręstų šią problemą, kol ji nesugadinama.
- Padėkite delnus ant krūtinės ir stebėkite, kiek kartų krūtinė išsiplečia ir susitraukia per vieną minutę. Kad gautas laikas būtų tikslus, naudokite laikmatį arba laikrodį, kuriame yra antras skaičiavimas.
- Esant stipriems priepuoliams, kvėpavimo dažnis bus didesnis nei 30 įkvėpimų per minutę.
Žingsnis 3. Stebėkite pulsą
Kraujas, norėdamas pernešti deguonį į kūno audinius ir organus, iš oro paima deguonį iš plaučių ir perneša jį į įvairias kūno dalis. Sunkių priepuolių metu, jei nepakanka deguonies, širdis turi greičiau pumpuoti kraują, kad kuo daugiau deguonies patektų į audinius ir organus. Galite pajusti širdies plakimą, nesuvokdami, kad įvyko stiprus priepuolis.
- Laikykite rankas delnais į viršų.
- Kitos rankos rodomojo ir viduriniojo pirštų galiukus uždėkite ant riešo išorės, po nykščiu.
- Jūs pajusite greitą pulsą iš radialinės arterijos.
- Skaičiuokite širdies susitraukimų dažnį, skaičiuodami, kiek kartų jūsų širdis plaka per vieną minutę. Normalus širdies susitraukimų dažnis yra mažiau nei 100 dūžių per minutę, tačiau esant sunkiems astmos simptomams šis skaičius gali būti daugiau nei 120 kartų.
- Kai kuriuose išmaniuosiuose telefonuose dabar yra širdies ritmo monitoriai. Naudokite, jei yra.
Žingsnis 4. Ieškokite melsvo odos atspalvio
Kraujas yra ryškiai raudonas, kai nešioja deguonį; kitaip spalva yra daug tamsesnė. Kai kraujas patenka į orą lauke, deguonies prisotintas kraujas tampa ryškus, todėl to galite nepastebėti. Sunkus astmos priepuolis gali sukelti „cianozę“, kurią sukelia deguonies trūkumo kraujas, keliaujantis per jūsų arterijas. Dėl to oda atrodo melsva arba pilkšva, ypač ant lūpų, pirštų, nagų, dantenų ar plonos odos aplink akis.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį, ar kaklo ir krūtinės raumenys yra įsitempę
Jei kvėpuojate sunkiai arba kenčiate nuo kvėpavimo sutrikimo, įtraukiami papildomi raumenys (kurie paprastai nėra susiję su kvėpavimu). Raumenys, naudojami kvėpavimui šioje situacijoje, yra kaklo šonai: krūtinkaulio ir skalavimo raumenys. Jei sunku kvėpuoti, ieškokite gilių kaklo raumenų linijų. Be to, raumenys tarp šonkaulių (tarpšonkauliniai) traukiami į vidų. Šie raumenys padeda pakelti šonkaulius įkvėpus. Sunkiais atvejais galite pamatyti, kaip jis ištrauktas tarp šonkaulių.
Pažvelkite į veidrodį akivaizdžius kaklo raumenis ir ištemptus raumenis tarp šonkaulių
Žingsnis 6. Pajuskite krūtinės spaudimą ar skausmą
Jei bandysite kvėpuoti per daug, raumenys, dalyvaujantys kvėpavimo procese, bus pervargę. Tai sukelia raumenų nuovargį, kuris jaučiasi kaip spaudimas ir skausmas krūtinėje. Šis skausmas yra užsitęsęs, aštrus ar veriantis, gali būti jaučiamas aplink krūtinės vidurį (krūtinkaulio) arba šiek tiek nuo centro (parasternalinis). Tam reikia skubios medicinos pagalbos. Eikite į greitosios pagalbos kambarį, kad išvengtumėte širdies problemų.
Žingsnis 7. Klausykitės garsų, kurie stiprėja kvėpavimo metu
Esant lengviems ar vidutinio sunkumo simptomams, švilpimas ir švokštimas girdimi tik kvėpuojant. Tačiau esant stipriam priepuoliui, galite girdėti garsus tiek įkvėpdami, tiek iškvėpdami. Šis garsas yra žinomas kaip „stridor“ir jį sukelia viršutinių kvėpavimo takų gerklės raumenų susiaurėjimas. Kvėpuojant dažniausiai atsiranda švokštimas, kurį sukelia apatinių kvėpavimo takų raumenų susitraukimas.
- Triukšmas įkvėpus gali būti astmos ar sunkios alerginės reakcijos simptomas. Turite mokėti pasakyti skirtumą, kad galėtumėte tinkamai gydyti priežastį.
- Ieškokite dilgėlinės ar raudono bėrimo ant krūtinės, rodančios alerginę reakciją, o ne astmos priepuolį. Lūpų ar liežuvio patinimas taip pat yra alergijos požymis.
Žingsnis 8. Kuo greičiau gydykite astmos simptomus
Jei ištiko stiprus priepuolis, dėl kurio sunku kvėpuoti, skambinkite 118 arba 119 ir nedelsdami eikite į greitąją pagalbą. Jei turite avarinį inhaliatorių, naudokite jį.
- „Albuterol“inhaliatorių siurblį reikia naudoti tik 4 kartus per dieną, tačiau esant stipriems priepuoliams galite jį naudoti kas 20 minučių 2 valandas.
- Giliai ir lėtai įkvėpkite, suskaičiuokite iki trijų, tada įkvėpkite ir iškvėpkite. Tai gali padėti sumažinti stresą ir kvėpavimo dažnį.
- Venkite trigerio, jei galite jį identifikuoti.
- Astma gerėja, jei vartojate gydytojo paskirtus steroidus. Šį vaistą galima įkvėpti per siurblį arba vartoti kaip tabletę. Sumaišykite vaistą ar tabletę su vandeniu. Šis vaistas veiksmingas per kelias valandas, tačiau sugebės kontroliuoti astmos simptomus.
Žingsnis 9. Dėl sunkių astmos simptomų skambinkite pagalbos telefonu
Šie simptomai rodo, kad jus ištiko ūmus priepuolis ir jūsų kūnas stengiasi pritraukti pakankamai oro, kad galėtų veikti. Tai laikoma neatidėliotina medicinos pagalba, kuri gali būti mirtina, jei nebus nedelsiant gydoma.
4 dalis iš 4: Diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pateikite gydytojui savo ligos istoriją
Pateikta informacija turi būti tiksli, kad gydytojas galėtų susidaryti bendrą vaizdą apie jus veikiančias problemas. Iš anksto paruoškite visą toliau nurodytą informaciją, kad jums nereikėtų vargti jos prisiminant, kai kreipiatės į gydytoją:
- Astmos požymiai ir simptomai (kosulys, dusulys, garsai kvėpuojant ir kt.)
- Ankstesnė ligos istorija (alergija ir kt.)
- Šeimos istorija (plaučių ligos ar alergijos istorija tėvams, broliams ir seserims ir kt.)
- Socialinė istorija (tabako vartojimas, dieta ir mankšta, aplinka)
- Vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate (pvz., Aspirinas), ir papildai ar vitaminai, kuriuos vartojate
Žingsnis 2. Atlikite fizinį patikrinimą
Tyrimo metu gydytojas gali ištirti kai kuriuos ar visus šiuos dalykus: ausis, akis, nosį, gerklę, odą, krūtinę ir plaučius. Tyrimas apima stetoskopo naudojimą krūtinės priekyje ir gale, kad būtų galima klausytis kvėpavimo garsų ar plaučių garsų nebuvimo.
- Kadangi astma yra susijusi su alergija, gydytojai taip pat stebės, ar nėra sloga, raudonos akys, ašarojančios akys ir odos bėrimai.
- Galiausiai gydytojas patikrins gerklės patinimą ir gebėjimą kvėpuoti, taip pat nenormalius garsus, kurie gali rodyti susiaurėjusius kvėpavimo takus.
Žingsnis 3. Paprašykite gydytojo patvirtinti diagnozę spirometrijos tyrimu
Šio bandymo metu jūs įkvėpsite kandiklį, prijungtą prie spirometro, kad išmatuotumėte oro srauto greitį ir kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti. Kol prietaisas jį matuoja, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite kuo sunkiau. Teigiamas rezultatas reiškia astmą, tačiau neigiamas rezultatas nereiškia, kad astmos nėra.
Žingsnis 4. Atlikite piko oro srauto bandymą
Šis testas yra panašus į spirometriją, kuri matuoja, kiek oro galite iškvėpti. Jūsų gydytojas ar plaučių specialistas gali rekomenduoti šį testą, kuris padės patvirtinti diagnozę. Norėdami atlikti šį testą, priglauskite lūpas prie įrankio angos ir nustatykite įrankį į nulinę padėtį. Atsistokite tiesiai ir giliai įkvėpkite, tada vienu įkvėpimu pūskite kuo stipriau ir greičiau. Pakartokite keletą kartų, kad rezultatai būtų vienodi. Paimkite didžiausią skaičių, tai yra jūsų didžiausias srautas. Kai atsiranda astmos simptomų, pakartokite testą ir palyginkite esamą oro srautą su ankstesniu didžiausiu srautu.
- Jei jūsų balas yra daugiau nei 80% geriausio piko srauto, esate saugiame diapazone.
- Jei jūsų rezultatas yra 50–80% geriausio piko srauto, jūsų astma nėra tinkamai valdoma ir gydytojas gali atitinkamai koreguoti vaistus. Jums yra astmos priepuolio pavojus šiame diapazone.
- Jei jūsų rezultatas yra mažesnis nei 50% geriausio piko srauto, jūsų kvėpavimo funkcija yra labai sutrikusi, todėl gali tekti gydyti vaistais.
Žingsnis 5. Paprašykite savo gydytojo atlikti metacholino iššūkio testą
Jei kreipdamiesi į gydytoją neturite jokių simptomų, gydytojui bus sunku tiksliai diagnozuoti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti metacholino testą. Gydytojas duos jums inhaliatorių, kuriuo galėsite įkvėpti metacholino. Jei sergate astma, metacholinas sukels kvėpavimo takų susiaurėjimą, o sukeliančius simptomus galima išmatuoti spirometrija ir piko oro srauto testais.
6. Išbandykite savo atsaką į vaistus nuo astmos
Kartais gydytojai ignoruoja šį testą ir tiesiog duoda jums vaistų nuo astmos, kad pamatytų, ar pasveiksite. Jei simptomai išnyksta, greičiausiai sergate astma. Simptomų sunkumas padės gydytojui pasirinkti, kurį vaistą vartoti, tačiau išsami istorija ir fizinis tyrimas taip pat turės įtakos šiam sprendimui.
- Įprastas vaistas yra albuterolio/salbutamolio inhaliatoriaus siurblys, kuris naudojamas suspaustomis lūpomis prie angos ir įkvepiant siurbia vaistus į plaučius.
- Bronchus plečiantys vaistai padeda išplėsti susiaurėjusius kvėpavimo takus.
