Ūminis streso sutrikimas (ASD) yra psichinis sutrikimas, kuris atsiranda praėjus mėnesiui po trauminio įvykio. Jei negydomas, ūminis streso sutrikimas gali virsti potrauminio streso sutrikimu (PTSS), kuris yra ilgalaikė psichinės sveikatos problema. Geros naujienos yra tai, kad ūminį streso sutrikimą galima išgydyti, nors tam reikia daug pastangų ir psichikos sveikatos specialisto įsikišimo. Pacientai, sergantys ūminiu streso sutrikimu, po tinkamo gydymo gali gyventi normaliai.
Žingsnis
1 dalis iš 4: Žinojimas apie ūminio streso sutrikimą
1 žingsnis. Pirmiausia nustatykite, ar jūs ar asmuo, kuriam bandote padėti, per pastarąjį mėnesį patyrėte kokių nors didelių traumų
Žmogui diagnozuojamas ūminis streso sutrikimas, jei jis ar ji patyrė įvykį, sukeliantį rimtų emocinių problemų, prieš pasireiškiant streso simptomams. Trauma gali atsirasti dėl mirusio žmogaus netekties, mirties baimės ar fizinės ir emocinės prievartos. Ūminio streso sutrikimo buvimą ar nebuvimą galite nustatyti žinodami, ar patyrėte traumą. Asmuo gali būti sužalotas dėl šių trauminių įvykių:
- Užpuolimas, išprievartavimas ar masinio šaudymo matymas.
- Tapkite nusikaltimo, pavyzdžiui, plėšimo, auka.
- Eismo įvykis.
- Nedidelis smegenų pažeidimas.
- Nelaimė darbe.
- Stichinės nelaimės.
Žingsnis 2. Žinokite ūminio streso sutrikimo simptomus
Remiantis visuotinai taikomu psichikos ligų vadovu „Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (penktasis leidimas (DSM-5))“, pacientams diagnozuojamas ūminis streso sutrikimas, jei jie parodo tam tikrus simptomus per 2–4 savaites po patirtos traumos.
Žingsnis 3. Stebėkite disociacijos simptomus
Dėl atsiribojimo žmogus atrodo atsiskyręs kasdieniame gyvenime. Šis elgesys yra mechanizmas, kurį žmonės, patyrę sunkias traumas, naudoja susidurdami su problemomis. Disociaciją galima atlikti įvairiais būdais. Asmeniui bus diagnozuotas ūminis streso sutrikimas, jei jis turi tris ar daugiau iš šių simptomų:
- Emocijų praradimas, atsitraukimas, nesugebėjimas emociškai reaguoti.
- Sumažėjęs supratimas apie aplinką.
- Atmeskite gyvenimo tikrovę arba pajuskite, kad gyvenimas nėra tikras.
- Depersonalizacija (asmens tapatybės jausmo praradimas). Tai verčia žmogų manyti, kad tai, ką jis jaučia ar patyrė, niekada neįvyko. Traumos aukos gali nuraminti save, kad niekada nepatyrė traumuojančio įvykio.
- Disociacinė amnezija. Traumą patyrę asmenys užblokuos prisiminimus arba užmirš patirtį ir dalykus, susijusius su trauminiu įvykiu.
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį, ar dažnai prisimenami trauminiai įvykiai
Žmonės, sergantys ūminiu streso sutrikimu, dažnai patiria trauminę patirtį įvairiais būdais. Asmeniui, kovojančiam su trauma, gali būti diagnozuotas ūminis streso sutrikimas, jei jis patiria bet kurį iš šių simptomų:
- Dažnai įsivaizduoja ar galvoja apie trauminius įvykius, kuriuos patyrė.
- Sapnuoti, sapnuoti košmarus ar patirti siaubą naktį, nes prisimenate trauminį įvykį.
- Išsamiai prisiminkite įvykius. Prisiminimai gali pasirodyti tik akimirką arba būti labai išsamūs, tarsi trauminis įvykis kartotųsi.
Žingsnis 5. Stebėkite bet kokias vengimo tendencijas
Žmonės, sergantys ūminiu streso sutrikimu, dažniausiai jaučiasi prislėgti, kai susiduria su dalykais, kurie jiems primena trauminį įvykį, todėl vengs situacijų ar vietų, kurios sugrąžina atmintį. Polinkis vengti situacijų ar vietų, susijusių su trauma, yra vienas iš ūmaus streso sutrikimo požymių.
Trauminiai prisiminimai paprastai daro traumų aukas labiau nerimastingas, neramias ar pernelyg budrias
Žingsnis 6. Stebėkite, ar aukščiau aprašyti simptomai netrukdo kasdieninei veiklai
Kitas ūminio streso sutrikimo diagnozavimo kriterijus yra nustatyti, ar žmogui sunku išgyventi savo kasdienį gyvenimą dėl pirmiau minėtų simptomų. Atlikite įvertinimą, kad nustatytumėte, ar jums sunku atlikti savo kasdienybę.
- Stebėkite, ar jūsų darbas yra paveiktas. Ar sugebate atlikti užduotis susikaupęs ir gerai jas atlikti, ar nesugebate susikaupti? Ar vis prisimenate traumuojančias patirtis darbe, dėl kurių jums sunku atlikti užduotis?
- Stebėkite, kaip pastaruoju metu klostėsi jūsų socialinis gyvenimas. Ar jaučiate nerimą, kai galvojate apie išėjimą iš namų? Ar visai nenori bendrauti? Ar bandote išvengti dalykų, kurie sukelia trauminius prisiminimus, dėl kurių nutraukėte tam tikrus santykius?
Žingsnis 7. Ieškokite profesionalios pagalbos
Asmuo, atitinkantis ūmaus streso sutrikimo kriterijus, turėtų būti gydomas profesionaliai. Šią ligą galima išgydyti, tačiau reikia nedelsiant veikti. Sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti ir skirti tinkamą gydymą.
- Kaip pradėti, priklauso nuo jūsų dabartinės būklės. Jei jums ar asmeniui, kuriam norite padėti, yra avarinė situacija, jis nori nužudyti ar nusižudyti arba įvykdo smurto aktą, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybai 119 arba „Halo Kemkes“(vietinis kodas) 500567. Jei krizė yra valdoma, pagalbos galite ieškoti kreipdamiesi į psichologinę terapiją.
- Jei kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami skambinkite 119, kuris teikia skubios pagalbos paslaugas keliuose didžiuosiuose Indonezijos miestuose.
- Jei jums ar asmeniui, kuriam norite padėti, nėra kritinės situacijos, susitarkite su psichinės sveikatos specialistu.
2 dalis iš 4: Ūminio streso sutrikimo gydymas po gydymo
Žingsnis 1. Sekite kognityvinę elgesio terapiją (CBT)
Šiuo metu CBT laikomas efektyviausiu gydant ūminį streso sutrikimą. CBT, kuris atliekamas kuo anksčiau, gali užkirsti kelią ūminio streso sutrikimo tęstinumui, kad jis nevirstų potrauminio streso sutrikimu, sukeliančiu ilgalaikį poveikį.
- CBT ūminiam streso sutrikimui gydyti gali pakeisti paciento požiūrį į riziką, susijusią su trauma. Be to, CBT padeda pacientams susidoroti su trauma, mažinant jautrumą stresoriams, kurie susidaro po to, kai pacientas patiria traumą.
- Terapeutas išmokys jus reaguoti į traumuojančią patirtį iš fizinės, emocinės ir psichologinės perspektyvos, kad galėtumėte geriau atpažinti savo veiksnius ir atsakymus. Be to, terapeutas taip pat paaiškins, kaip ir kodėl jums reikia desensibilizuoti šią terapiją.
- Terapeutas taip pat išmokys jus atlikti atsipalaidavimo metodus, kurie bus taikomi terapijos metu ir po jos, siekiant susidoroti su trauma. Jūsų bus paprašyta papasakoti istoriją arba įsivaizduoti, kaip vėl išreikšti įvykius, kuriuos patyrėte.
- Be to, terapeutai naudoja CBT, kad padėtų pakeisti požiūrį į trauminę patirtį ir prireikus susidoroti su kaltės jausmu. Pavyzdžiui, autoįvykio, kurio metu žuvo kiti keleiviai, aukos kenčia nuo ūmaus streso sutrikimo. Dėl to jis visada jautė mirties baimę, jei turėjo važiuoti automobiliu. Terapeutas padės pacientui pakeisti savo mąstyseną, kad jis galėtų pamatyti automobilio avariją iš kitos perspektyvos. Jei pacientui yra 25 metai, terapeutas gali pasakyti, kad pacientas vairuoja 25 metus ir vis dar gyvas. Faktų palaikymas padės pacientui pasveikti.
Žingsnis 2. Kuo greičiau gaukite psichologinį patarimą po traumos
Psichologinis interviu yra psichinės sveikatos intervencija, kuri turėtų būti atlikta kuo greičiau po traumos, geriausia prieš pasireiškiant ūminiam streso sutrikimui. Pacientai dalyvaus intensyvios terapijos sesijose, kad profesionaliai aptartų visą trauminę patirtį. Terapija turi būti atlikta kuo greičiau, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
Atminkite, kad psichologinio pokalbio rezultatai laikomi nenuosekliais. Keletas tyrimų parodė, kad psichologiniai interviu nesuteikia ilgalaikės naudos nukentėjusiems nuo traumų. Tačiau konsultantai gali pasiūlyti kitų gydymo būdų, jei psichologiniai pokalbiai nėra veiksmingi. Nepasiduokite ir pabandykite gauti psichologinę pagalbą
Žingsnis 3. Prisijunkite prie grupės, kad suvaldytumėte nerimą
Be dalyvavimo privačiose konsultacijose, terapija, prisijungus prie grupės, taip pat naudinga žmonėms, sergantiems ūminiu streso sutrikimu. Grupės užsiėmimams paprastai vadovauja psichikos sveikatos specialistas, kuris vadovaus pokalbiui ir užtikrins, kad kiekvienas narys turėtų teigiamą patirtį. Paramos grupės taip pat užkerta kelią vienatvės jausmui ir išsiskyrimui, nes būsite tarp žmonių, patyrusių tą pačią traumą.
Kaip ir atliekant psichologinius interviu, grupinės terapijos veiksmingumas kovojant su ūmiu streso sutrikimu vis dar kelia abejonių, nors dalyviai, dalyvaudami grupės užsiėmimuose, jautė bendruomeniškumo jausmą
Žingsnis 4. Atlikite ekspozicijos terapiją
Ūminis streso sutrikimas dažniausiai priverčia ligonius bijoti vietų ar situacijų, kurios sukelia trauminius prisiminimus. Tai gali sukelti didelių problemų kasdieniame gyvenime, nes jis nustos bendrauti arba nenorės eiti į darbą, kad išvengtų traumuojančių prisiminimų. Jei negydoma, baimė gali peraugti į potrauminio streso sutrikimą.
- Po ekspozicijos terapijos pacientas palaipsniui bus veikiamas stimuliatorių, sukeliančių nerimą. Vykdant ekspozicijos terapiją, tikimasi, kad pacientas patirs desensibilizaciją ir palaipsniui galės susidoroti su stresiniais veiksniais kasdieniame gyvenime, nebejausdamas baimės.
- Ekspozicijos terapija paprastai prasideda nuo vizualizacijos. Terapeutas paprašys paciento kuo išsamiau įsivaizduoti stresą sukeliančius dalykus. Ekspozicija bus palaipsniui didinama prižiūrint terapeutui, kol pacientas galės susidoroti su stresą sukeliančiais veiksniais pagal kasdienio gyvenimo scenarijus.
- Pavyzdžiui, pacientas buvo liudininkas šaudymo incidento bibliotekoje, todėl jis nenorėjo vėl patekti į biblioteką. Terapeutas pradės terapiją, paprašydamas paciento įsivaizduoti, kad jis yra bibliotekoje, ir pasakys, kaip jaučiasi. Po to terapeutas papuoš kambarį kaip biblioteką, kad pacientas jaustųsi kaip bibliotekoje, tačiau žino, kad situacija yra saugi. Galiausiai terapeutas lydės pacientą eiti į biblioteką.
3 dalis iš 4: Ūminio streso sutrikimo gydymas vaistais
Žingsnis 1. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju
Kaip ir visi kiti vaistai, kuriuos būtina skirti, vaistai nuo ūminio streso sutrikimo yra priklausomi. Šiandien daugelis narkotikų nuo streso yra neteisėtai parduodami keliuose. Nevartokite vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas. Jei dozė neteisinga, vaistas gali pabloginti streso simptomus, netgi sukelti mirtį.
2 žingsnis. Klauskite gydytojo patarimo, ar jums reikia vartoti vaistus, kurie suaktyvintų hormono serotoniną (selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius [SSRI])
SSRI yra laikomi tinkamiausiais vaistais ūminiam streso sutrikimui gydyti. SSRI veikia keičiant serotonino kiekį smegenyse, o tai gali pagerinti nuotaiką ir sumažinti nerimą. SSRI grupės vaistai plačiausiai naudojami psichikos sutrikimams gydyti.
SSRI grupei priklausantys vaistai, pavyzdžiui: sertralinas (Zoloft), citalopramas (Celexa) ir escitalopramas (Lexapro)
Žingsnis 3. Prieš pradėdami vartoti triciklius antidepresantus, pasitarkite su gydytoju
Įrodyta, kad amitriptilinas ir imipraminas yra veiksmingi gydant ūminį streso sutrikimą. Tricikliniai antidepresantai padidina smegenyse hormonų norepinefrino ir serotonino kiekį.
4 žingsnis. Prieš vartodami benzodiazepinus, pasitarkite su gydytoju
Benzodiazepinų grupės vaistai paprastai skiriami kaip nerimą malšinantys vaistai, kurie labai padeda atsigauti po ūmaus streso sutrikimo. Be to, šie vaistai veikia kaip migdomosios tabletės, nes jie gali įveikti nemigą, kuri dažnai atsiranda dėl ūmių streso sutrikimų.
Benzodiazepinų grupės vaistai, pavyzdžiui: klonazepamas (Klonopin), diazepamas (Valium) ir lorazepamas (Ativan)
4 dalis iš 4: Atsipalaidavimas ir pozityvus mąstymas
Žingsnis 1. Pašalinkite stresą, atsipalaiduodami
Atsipalaidavimas yra labai veiksmingas būdas pagerinti bendrą psichinę sveikatą, palengvinant streso simptomus ir užkertant kelią ūminio streso sutrikimo atsiradimui. Atsipalaidavimas taip pat padeda įveikti antrinius psichikos sutrikimų padarinius, pavyzdžiui: nemiga, nuovargis ir hipertenzija.
Vykdydami terapiją, skirtą kovoti su stresu, terapeutai paprastai moko kai kurių atsipalaidavimo metodų, kaip vieno iš kognityvinės elgesio terapijos (CBT) aspektų
Žingsnis 2. Atlikite gilaus kvėpavimo pratimus
Vienas iš labiausiai paplitusių veiksmingų streso malšinimo būdų yra gilus kvėpavimas. Naudodami tinkamą techniką galite sumažinti stresą ir išvengti problemų ateityje.
- Įkvėpkite pilvo, o ne krūtinės raumenų pagalba, kad deguonis patektų į kūną daugiau ir atsipalaiduotų. Pratimų metu padėkite delnus ant pilvo, kad užtikrintumėte, jog pilvo raumenys pakyla ir krinta kartu su kvėpavimu. Jei pilvo raumenys nejuda, nepakankamai giliai įkvėpėte.
- Galite treniruotis sėdėdami tiesiai nugara arba gulėdami.
- Įkvėpkite per nosį, tada iškvėpkite per burną. Įkvėpkite kiek įmanoma daugiau oro, tada iškvėpkite, kad ištuštintumėte plaučius.
Žingsnis 3. Medituokite
Kaip ir gilus kvėpavimas, meditacija padeda išlaisvinti kūną nuo streso ir suteikia atsipalaidavimo jausmą. Reguliari meditacija sumažins stresą ir nerimą, taip pagerindama psichinę ir fizinę sveikatą.
- Meditacijos metu žmogus patirs ramybę, sutelks mintis į tam tikrą garsą ir atitrauks protą nuo visų kasdienio gyvenimo rūpesčių ir užimtumo.
- Susiraskite ramią vietą, patogiai atsisėskite, išvalykite mintis ir sutelkite dėmesį į žvakės įsivaizdavimą ar žodžio „atsipalaiduoti“tylėjimą. Medituokite 15-30 minučių kiekvieną dieną.
Žingsnis 4. Sukurkite sau palaikymo tinklą
Žmonės, kurie gauna paramą iš palaikančių tinklų, yra linkę būti psichiškai stipresni ir užkirsti kelią streso sutrikimų pasikartojimui. Be pagalbos iš šeimos narių ir draugų, galite rasti palaikymo grupę, kuri paprašys pagalbos ir jausis kartu.
- Pasakykite savo problemą artimiausiems žmonėms. Nelaikykite savo jausmų. Norėdami sukurti palaikymo tinklą, pasidalykite savo jausmais su šeimos nariais ir draugais. Jie negali padėti, jei nežino, ką išgyveni.
- Ieškokite palaikymo grupės netoliese esančioje vietoje arba internete. Rekomenduojame prisijungti prie grupės, kuri konkrečiai sprendžia jūsų problemą.
Žingsnis 5. Laikykite žurnalą
Tyrimai parodė, kad dienoraštis yra vienas iš būdų sumažinti stresą ir nerimą. Šis metodas padeda išreikšti viską, ką jaučiatės, o terapijos programos paprastai reikalauja vesti dienoraštį. Pradėkite dienoraštį keletą minučių kiekvieną dieną, kad pagerintumėte psichinę sveikatą.
- Rašydami pabandykite apmąstyti, kas jus slegia. Pirmiausia užsirašykite, kodėl patiriate stresą, o tada - kaip reaguoti. Ką jautėte ar galvojote, kai pradėjote patirti stresą?
- Išanalizuokite savo įvykio aiškinimą. Nustatykite, ar turite neigiamą mąstymą. Po to atlikite objektyvų aiškinimą, kad jis būtų pozityvesnis ir neperdėtų problemos.
