Kepenys, didelis futbolo kamuolio formos organas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, yra raktas į sveikas kūno funkcijas. Kepenys valo ir filtruoja kraują bei pašalina į kraują patekusias kenksmingas organizmo chemines medžiagas. Be to, kepenys gamina tulžį, kuri padeda suskaidyti riebalus iš maisto ir kaupia cukrų (gliukozę), kad suteiktų papildomos energijos organizmui. Padidėjusios kepenys arba hepatomegalija iš tikrųjų nėra liga, o tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip alkoholizmas, virusinės infekcijos (hepatitas), medžiagų apykaitos sutrikimai, vėžys, tulžies akmenys ir kai kurios širdies ligos, simptomas. Norėdami nustatyti, ar jūsų kepenys yra padidėjusios, turite žinoti požymius ir simptomus, ieškoti profesionalios diagnozės ir žinoti rizikos veiksnius.
Žingsnis
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Pripažinkite gelta simptomus
Šiam skausmui būdinga odos, gleivių ir akių baltymų pageltimas, kurį sukelia per didelė bilirubino gamyba. Bilirubinas yra oranžinės geltonos spalvos pigmentas, randamas tulžyje, jūsų kūno kraujotakoje. Kadangi sveikos kepenys paprastai atsikrato bilirubino pertekliaus, tai reiškia, kad jo buvimas rodo kepenų problemą.
Geltos simptomai paprastai atsiranda, kai kepenys yra labai pažeistos. Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei tai pastebėsite
Žingsnis 2. Ieškokite skausmo ar patinimo pilve
Jei nesate nėščia, patinęs pilvas paprastai rodo riebalų, skysčių ar išmatų kaupimąsi arba padidėjusį naviką, cistą, fibroidą ar kitą organą, pvz., Kepenis ar blužnį. Kai kuriais atvejais galite net atrodyti taip, lyg būtumėte aštuntą mėnesį nėščia, nors nesate. Daugelis pilvo patinimo priežasčių rodo sveikatos būklę, kurią turėtų ištirti gydytojas.
- Kai kaupiasi skysčiai, tai vadinama ascitu ir yra dažnas padidėjusių kepenų simptomas.
- Šis skrandžio patinimas dažnai sumažins apetitą, nes jaučiatės per daug „sotus“valgyti. Šis simptomas vadinamas „ankstyvuoju sotumu“. Taip pat galite visiškai prarasti apetitą dėl patinusio skrandžio.
- Taip pat galite patirti blauzdos patinimą.
- Pilvo skausmas taip pat gali būti padidėjusios kepenų požymis, ypač jei turite kitų simptomų.
Žingsnis 3. Pripažinkite bendrus simptomus, kurie gali reikšti kepenų padidėjimą
Karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir svorio netekimas yra nespecifiniai kepenų padidėjimo simptomai, tačiau gali reikšti kepenų ligą ir padidėjimą, jei šie požymiai yra sunkūs, užsitęsę arba atsiranda staiga.
- Apetito stoka ar nenoras valgyti taip pat gali lydėti pilvo patinimą - kaip minėta aukščiau. Arba ši būklė taip pat gali rodyti tulžies pūslės ligos simptomus (sergantieji tulžies pūslės skausmu dažniausiai nenori valgyti, nes tai sukels skausmą). Kartais vėžys ir hepatitas taip pat gali sukelti pasipiktinimą valgyti.
- Gydytojai paprastai mano, kad didelis svorio netekimas yra daugiau nei 10% kūno svorio. Jei nesistengiate numesti svorio, bet jį patiriate, kreipkitės į gydytoją.
- Karščiavimas yra kūno uždegimo simptomas. Kadangi kepenų padidėjimą gali sukelti infekcija, pvz., Hepatitas, svarbu nedelsiant atpažinti ir gydyti karščiavimą.
- Blyškios, šviesiai pilkos ar net baltos spalvos išmatos taip pat gali rodyti kepenų sutrikimus.
Žingsnis 4. Sužinokite, ar lengvai padangate
Kai tai patirsite, po nedidelės veiklos greitai pajusite nuovargį. Tai gali atsitikti, kai pažeistos kepenyse esančios maistinės medžiagos, o kūnas sudegina raumenų audinį kaip maistines medžiagas alternatyviems energijos šaltiniams.
Nuovargis gali rodyti kepenų sutrikimus, o patinimas gali būti dar vienas simptomas. Virusinis hepatitas ir vėžys taip pat gali sukelti nuovargį
Žingsnis 5. Stebėkite niežėjimą, kuris blogėja
Pažeidus kepenis, gali atsirasti niežulys (odos niežulys). Niežėjimas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas. Ši būklė gali atsirasti, kai kepenų tulžies latakai yra užblokuoti. Dėl to į kraują patekusios tulžies druskos susirenka ant odos ir sukelia niežulį.
Nors gydant niežulį reikia ištirti ir išspręsti sukeliančią būklę, taip pat galite palengvinti šį jausmą naudodami vaistus, įskaitant Atarax (gerkite po vieną tabletę po 25 mg kas šešias valandas, jei reikia) ir Benadryl (25 mg kas šešias valandas)). valandas pagal poreikį). Jei jūsų niežulys yra stiprus ar nepakeliamas, naudokite raminamuosius, pvz., Ativan (10 mg tabletę), kad užmigtumėte, net jei jaučiatės nepatogiai
Žingsnis 6. Ieškokite vorinės angiomos simptomų
Ši būklė, arba kartais vadinama voro nevi, yra padidėjusi kraujagyslė, kuri plinta iš centrinio raudono taško ir atrodo kaip voratinklis. Padidėjusios venos dažniausiai atsiranda ant veido, kaklo, rankų ir viršutinės krūtinės pusės ir yra kepenų ligos/hepatito požymis.
- Vorų nevi atvejai, atsirandantys tik vienu momentu, paprastai nėra dėl ko nerimauti. Tačiau, jei patiriate kitų sveikatos sutrikimų ar simptomų, tokių kaip nuovargis, silpnumas, patinimas ar gelta, kreipkitės į gydytoją, nes gali kilti kepenų sutrikimų. Be to, jei voriniai nevi atsiranda keliose vietose, taip pat kreipkitės į gydytoją, nes tai rodo, kad jūsų kepenims kažkas negerai.
- Voratinklinės angiomos yra skirtingo dydžio, iki 5 mm skersmens.
- Jei pakankamai stipriai paspausite pirštu, raudona spalva šioje būsenoje kelioms sekundėms išnyks ir taps balta, nes kraujas bus užblokuotas.
2 dalis iš 3: paprašykite profesionalios diagnozės
1 žingsnis. Susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
Paskyrimo pradžioje gydytojas paprašys medicininės patirties. Būkite sąžiningi ir pasakykite jam viską, kas nutiko.
- Atminkite, kad kai kurie klausimai, kuriuos užduos gydytojas, bus gana asmeniški ir apims medžiagų vartojimą, alkoholio vartojimą ir seksualinius partnerius. Tačiau jūsų atsakymai yra labai svarbūs diagnozei nustatyti. Aiškiai pasakyk, kas yra.
- Taip pat pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ar papildus, įskaitant vitaminus ir vaistažoles.
Žingsnis 2. Paprašykite fizinio patikrinimo
Klinikinis fizinis tyrimas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant padidėjusias kepenis. Jei nepranešėte apie bet kurį iš šių simptomų, gydytojas pradės tikrinti gelta ir voratinklinės angiomos požymius. Tada jis ar ji gali ištirti jūsų kepenis, pajutę jūsų pilvą.
Padidėjusios kepenys gali jaustis nepatogiai, suglebusios ar tvirtos ir gali išsipūsti, priklausomai nuo priežasties. Šio tipo bandymai gali nustatyti lygio dydį ir tekstūrą, kad būtų galima patikrinti kepenų padidėjimo laipsnį. Gydytojas naudos du fizinio tyrimo metodus: mušamąjį testą ir palpaciją
Žingsnis 3. Kepenų būklei patikrinti naudokite mušamuosius
Perkusija - tai būdas patikrinti kepenų dydį ir įsitikinti, kad jis neperžengia tinkamo šonkaulių krašto (šonkaulių), kuris yra jo apsauginis barjeras, ribų. Šis metodas veikia tiriant vidinius kūno organus, analizuojant skleidžiamą garsą. Gydytojas atliks šį tyrimą paliesdamas kūno paviršių ir klausydamasis garso. Jei jis girdi žemą garsą, kuris tęsiasi daugiau nei 2,5 cm žemiau šonkaulių, jūsų kepenys gali padidėti. Atminkite, kad jei turite pilvo pūtimą, šis tyrimas nebus tikslus ir gali tekti atlikti pilvo ultragarsą.
- Jei jūsų gydytojas yra dešiniarankis, jis arba ji uždės kairę ranką ant jūsų krūtinės ir prispaus vidurinį pirštą prie krūtinės sienos. Dešinės rankos viduriniu pirštu jis palies kairės rankos vidurinio piršto pusę. Šis judesys turėtų prasidėti nuo riešo (kaip ir grojant pianinu).
- Pradedant nuo krūtinės apačios, mušamieji skleis būgno būgno garsą. Taip yra todėl, kad jūsų plaučiai yra toje vietoje ir prisipildo oro.
- Gydytojas lėtai judės žemyn tiesia linija virš kepenų ir ieškos, kada būgno būgno garsas pasikeis į „dundantį“garsą. Šis garsas rodo, kad gydytojas baigė tirti kepenis. Jis ir toliau ieškos garso ir atkreips į jį dėmesį, artėdamas prie zonos, esančios pakrantės pakraščio (šonkaulių) pabaigoje, norėdamas sužinoti, ar girdi tą patį garsą, ir jei taip, tai kiek toli. Gydytojas sustos, kai šis garsas pasikeis į įvairius žarnyno garsus (pvz., Dujos ir nevirškinimas).
- Jis apskaičiuos atstumą (centimetrais) nuo kepenų iki pakrantės krašto. Paprastai tai yra ligos požymis, nes mūsų šonkauliai skirti apsaugoti svarbius vidaus organus, tokius kaip kepenys ir blužnis. Jei plaučiai yra padidėję, kai jie yra sveiki, gydytojas gali pajusti jūsų kepenų kraštus.
Žingsnis 4. Išbandykite palpacijos metodą, kad nustatytumėte kepenų formą ir konsistenciją
Jūsų gydytojas taip pat naudos palpaciją, kad nustatytų, ar jūsų kepenys yra padidėjusios. Palpacija, kaip ir mušamųjų metodas, naudoja prisilietimą ir rankos spaudimą.
- Jei jūsų gydytojas yra dešiniarankis, jis arba ji uždės kairę ranką ant jūsų dešinės pusės. Giliai įkvėpkite ir lėtai iškvėpkite, kai jis bando „pagauti“svirtį tarp rankų. Jis pirštų galiukais pajus kepenis šonkaulių narvelio krašte ir apačioje. Gydytojas ištirs svarbias detales, tokias kaip forma, konsistencija, paviršiaus tekstūra, minkštumas ir sienų aštrumas.
- Gydytojas pajus šiurkščią, neįprastą ar išsipūtusią kepenų paviršiaus struktūrą ir nustatys, ar jūsų kepenys kietos, ar ne. Jis taip pat paklaus, ar spaudžiant jaučiatės atstumtas.
Žingsnis 5. Atlikite kraujo tyrimą
Gydytojas gali norėti paimti jūsų kraujo mėginį, kad patikrintų kepenų funkciją ir sveikatą. Kraujo tyrimai dažniausiai naudojami virusinei infekcijai, pavyzdžiui, hepatitui, nustatyti.
Kraujo mėginys taip pat parodys fermentų kiekį kepenyse, kurie gali suteikti svarbios informacijos apie jų sveikatą ir funkciją. Taip pat gali prireikti kitų kraujo tyrimų, įskaitant kraujo ląstelių kiekio tyrimą, hepatito viruso tyrimą ir kraujo krešėjimo tyrimą. Pastarieji du tyrimai yra ypač naudingi tikrinant kepenų funkciją, nes jie yra atsakingi už kraujo krešėjimą skatinančio baltymo gamybą
Žingsnis 6. Atlikite vaizdo testą
Norint patvirtinti diagnozę ir ištirti kepenų bei aplinkinių audinių anatomiją, dažniausiai rekomenduojami vaizdavimo testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija. Šie tyrimai gali suteikti gydytojui konkrečios informacijos, kad galėtų tiksliai išanalizuoti kepenų būklę.
- Pilvo echoskopija - šiame tyrime jūs atsigulsite. Tada instrumentas bus laikomas ir perkeliamas per pilvą. Šis prietaisas skleidžia aukšto dažnio garso bangas, kurios atšoka nuo kūno organų ir yra priimamos kompiuterio. Tada ši žinia verčiama kaip skrandžio vidaus organų vaizdas. Jūsų gydytojas jums pasakys, ką pasiruošti tyrimui, tačiau paprastai prieš tyrimą neturėtumėte valgyti ar gerti.
- Pilvo kompiuterinė tomografija-kompiuterinė tomografija apima rentgeno spindulių naudojimą, kad būtų sukurti skerspjūvio vaizdai aplink pilvo sritį. Turėsite gulėti ant siauro stalo, įdėto į KT aparatą, ir likti ramiai, kol atliekama rentgeno nuotrauka ir aplink kūną. Rezultatas kompiuteryje paverčiamas vaizdu. Gydytojas pasakys, kaip pasiruošti šiam tyrimui. Kadangi kartais atliekant KT tyrimus, į jūsų kūną suleidžiama specialių dažų (injekcijų ar burnos), gali būti, kad negalėsite išgerti ar valgyti iš anksto.
- Pilvo MRT-šis tyrimas apima magnetus ir radijo bangas, kad vietoj radiacijos (rentgeno spindulių) būtų padarytos pilvo vidinės nuotraukos. Turite atsigulti ant siauro stalo, kuris bus įdėtas į didelį tunelį primenantį skaitytuvą. Siekiant išsiaiškinti organų išvaizdą nuskaitymo metu, atliekant šį tyrimą galima naudoti dažus. Jei jums to reikia, gydytojas jums pasakys iš anksto. Kaip ir atliekant kitus tyrimus, jūsų gali būti paprašyta iš anksto nevalgyti ir negerti.
Žingsnis 7. Atlikite endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) tyrimą
Šis tyrimas atliekamas naudojant zondą, kuris ieško problemų su tulžies lataku, ty vamzdeliu, perkeliančiu tulžį iš kepenų į tulžies pūslę ir plonąją žarną.
- Šio testo metu į ranką įkišama IV injekcija ir jums bus duodama ką nors atpalaiduojančio. Tada gydytojas per burną įkiš endoskopą į stemplę ir skrandį, kol pasieks plonąją žarną (artimiausią skrandžio dalį). Jis įves kateterį per endoskopą į tulžies lataką, jungiantį kasą ir tulžies pūslę. Tada gydytojas į šį kanalą suleis dažų, kad jis galėtų aiškiau matyti visas problemas. Paskutinis žingsnis paprastai yra rentgeno tyrimas.
- Šis tyrimas paprastai atliekamas atlikus vaizdo gavimo testus, įskaitant ultragarsą, KT ar MRT.
- Kaip ir kiti minėti tyrimai, gydytojas jums pasakys procedūrą ir ko tikėtis. Turite duoti leidimą tikrinti ECRP ir nevalgyti bei negerti per pastarąsias keturias valandas.
- ERCP gali būti geras pasirinkimas, nes gydytojai taip pat gali jį naudoti, kad palengvintų gydymą. Pavyzdžiui, jei tulžies latakuose yra akmenų ar kitų kliūčių, gydytojas gali juos pašalinti atlikdamas ERCP tyrimą.
Žingsnis 8. Pabandykite apsvarstyti kepenų biopsiją
Paprastai padidėjusios kepenys ir bet kokia liga ar būklė gali būti sėkmingai diagnozuoti per anamnezę, fizinį patikrinimą, kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus. Tačiau biopsija taip pat gali būti rekomenduojama tam tikrose situacijose, ypač jei diagnozė neaiški arba turite galimą vėžį.
Biopsijos procedūra apima ilgos, plonos adatos, įkištos į kepenis, panaudojimą audinio mėginiui paimti. Paprastai tai atlieka kepenų specialistas (gastroenterologas ar hepatologas). Dėl invazinio tyrimo pobūdžio jums bus suteikta vietinė ar bendroji nejautra. Tada mėginio rezultatai siunčiami į laboratoriją tolesniam tyrimui, ypač siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių
Žingsnis 9. Atlikite magnetinio rezonanso elastografijos (MRE) tyrimą
Ši nauja vaizdo gavimo technika sujungia MRT su garso bangomis, kad būtų sukurtas vizualinis žemėlapis (elastografas). Šis žemėlapis bus naudingas norint patikrinti kūno audinių, šiuo atveju kepenų, įtampos lygį. Kepenų sukietėjimas yra lėtinės ligos simptomas ir gali būti nustatytas MRE metodu. Šis tyrimas yra neinvazinis ir gali būti alternatyva biopsijai.
MRE yra nauja, bet sparčiai besivystanti technologija. Ši technologija siūloma tik keliuose sveikatos centruose, tačiau jos populiarumas auga. Pasitarkite su gydytoju, ar ši parinktis jums tinka
3 dalis iš 3: Saugokitės rizikos veiksnių
Žingsnis 1. Nustatykite hepatito riziką
Hepatitas A, B ir C sukelia uždegimą ir gali sukelti kepenų padidėjimą, kuriam taip pat būdingi minkšti, švelnūs kraštai. Jei turite kokių nors hepatito priepuolių, padidėja kepenų išsiplėtimo rizika.
Kepenų pažeidimą sukelia imuninės ląstelės ir kraujas, užplūdęs kepenis kovojant su hepatito infekcija
2 žingsnis. Apsvarstykite, ar turite širdies nepakankamumą dešinėje pusėje
Dėl tokio širdies nepakankamumo gali padidėti kepenys, o kraštai tampa minkšti ir švelnūs.
Taip atsitinka todėl, kad kraujas kaupiasi kepenyse, o tai sukelia neefektyvus širdies siurbimas. Kadangi širdis neatlieka savo darbo, kraujas grįžta į kepenis
Žingsnis 3. Sužinokite apie cirozės riziką
Cirozė yra lėtinė liga, dėl kurios padidėja kepenų tankis dėl fibrozės (per didelio rando audinio susidarymo). Cirozė dažniausiai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo pasirinkimo ir neigiamai veikia kepenis, pvz., Piktnaudžiavimą alkoholiu.
Cirozė gali sukelti kepenų padidėjimą ar susitraukimą, nors ji dažniau siejama su padidėjimu
Žingsnis 4. Apsvarstykite visas medžiagų apykaitos ar genetines sąlygas
Žmonėms, turintiems tam tikrų genų ar medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip Vilsono liga ir Gošė liga, yra didesnė rizika susirgti padidėjusia kepenimi.
Žingsnis 5. Supraskite vėžio riziką
Vėžiu sergantiems pacientams kepenys gali padidėti dėl jo išplitimo (metastazių) kepenyse. Jei jums diagnozuotas vėžys, ypač organų, esančių šalia kepenų, vėžys, yra didesnė rizika susirgti padidėjusia kepenimi.
Žingsnis 6. Būkite atsargūs dėl per didelio alkoholio vartojimo
Lėtinis alkoholio vartojimas (daugiau nei keli gėrimai per savaitę) gali pakenkti kepenims ir trukdyti jų regeneracijai. Šie du poveikiai gali sukelti negrįžtamus struktūrinius ir funkcinius pažeidimus.
- Kai kepenys praranda savo funkciją dėl alkoholio vartojimo, jos gali padidėti ir išsipūsti dėl sumažėjusios gebėjimo absorbuoti skysčius. Taip pat gali atsirasti riebalų kaupimosi kepenyse, jei geriate per daug alkoholio.
- JAV Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas apibrėžia „saikingą“gėrimo stilių - ne daugiau kaip 1 alkoholinis gėrimas per dieną moterims ir ne daugiau kaip 2 alkoholiniai gėrimai per dieną vyrams.
Žingsnis 7. Apsvarstykite vaistų vartojimą
Daugelis nereceptinių vaistų gali pažeisti kepenis, jei jie vartojami ilgą laiką arba viršija rekomenduojamas dozes. Labiausiai kenksmingi kepenims vaistai yra geriamieji kontraceptikai, anaboliniai steroidai, diklofenakas, amiodaronas ir statinai.
- Jei vartojate ilgalaikius vaistus, reguliariai tikrinkite save ir klusniai vykdykite gydytojo patarimus.
- Acetaminofenas (tylenolis), ypač vartojamas per daug, yra dažna kepenų nepakankamumo ir padidėjimo priežastis. Rizika yra didesnė, kai acetaminofenas sumaišomas su alkoholiu.
- Atminkite, kad kai kurie vaistažolių papildai, tokie kaip juodasis kopūstas, ma huang ir amalas, taip pat gali padidinti kepenų pažeidimo tikimybę.
8. Stebėkite riebaus maisto vartojimą
Reguliariai vartojant riebų maistą, įskaitant gruzdintas bulvytes, mėsainius ar kitus maistingus maisto produktus, kepenyse gali kauptis riebalai. Ši būklė vadinama riebalinėmis kepenimis. Susiformuos riebalai, kurie ilgainiui sunaikins kepenų ląsteles.
- Pažeistos kepenys bus sutrikusios ir gali išsipūsti, nes sumažėja jų gebėjimas apdoroti kraują ir toksinus, be to, kaupiasi riebalai.
- Atminkite, kad antsvoris ar nutukimas padidina kepenų ligų riziką. Norėdami tai sužinoti, apskaičiuokite savo kūno masės indeksą (KMI), kuris yra kūno riebalų rodiklis. KMI apskaičiuojamas žmogaus svorį kilogramais (kg) padalijus iš jo ūgio kvadratais. 25–29,9 KMI reiškia, kad žmogus turi antsvorio, o daugiau nei 30-tai nutukęs.
