Išvarža yra vidinis organas, kuris išsikiša per pilvo sienelės tarpą dėl silpnų pilvo raumenų tam tikrose dalyse. Apskritai, efektyviausias išvaržos gydymo būdas yra operacija. Šis sprendimas yra pagrindinis medicinos įstaigos rekomenduojamas pasirinkimas. Jei turite išvaržą, šiame straipsnyje aprašoma keletas dalykų, kuriuos reikia padaryti prieš ir po operacijos.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Išvaržos diagnozė
Žingsnis 1. Žinokite savo išvaržos rizikos veiksnius
Kol kas išvaržomis sergantys asmenys dažniausiai patiria kirkšnies išvaržas, tačiau išvaržos gali atsirasti po operacijos. Kirkšnies išvarža atsiranda dėl silpnų pilvo raumenų tam tikrose dalyse, todėl vidaus organai išsikiša pro pilvo sienos tarpus. Išvaržos gali pasireikšti bet kam, tačiau tam tikroms grupėms kyla didesnė išvaržų rizika.
- Vyrai 9 kartus dažniau patiria išvaržą nei moterys.
- 40–59 metų vyrams yra didesnė išvaržos rizika.
- Žmonės, kurie reguliariai praktikuoja kilnoti svarmenis, pavyzdžiui, sunkvežimiai ir rankiniai darbininkai, turi didelę išvaržų riziką.
Žingsnis 2. Žinokite moterų rizikos veiksnius
Nors moterims yra mažesnė išvaržų rizika, tam tikrų kategorijų moterys dažniau turi išvaržų.
- Moteris, kurios ūgis didesnis nei vidutinis
- Moterys, sergančios lėtiniu kosuliu
- Nėštumas ar nutukimas kelia didesnę riziką susirgti bambos išvarža (bamba)
- Įtempimas dėl vidurių užkietėjimo moterims dažnai sukelia šlaunikaulio išvaržą.
Žingsnis 3. Žinokite dažniausiai pasitaikančius klaidingus supratimus apie išvaržos rizikos veiksnius
Vyrams, kurie yra nutukę ir sveria daugiau nei įprasta, negresia kirkšnies išvarža. Tam įtakos turi sėdimas gyvenimo būdas ir sunkių daiktų nekėlimas. Tabakas ir alkoholis nesukelia kirkšnies išvaržų.
Žingsnis 4. Žinokite kirkšnies išvaržos simptomus
Kirkšnies išvarža atsiranda, kai kirkšnyje atsiranda išsipūtimas, kuris pablogėja keliant sunkius daiktus ar įtempiant. Dėl tam tikros veiklos išsipūtimas dažnai padidėja arba tampa skausmingas, pavyzdžiui, įtempimas, sunkių daiktų kėlimas, normalus gimdymas, kosulys ar čiaudėjimas. Šis išsipūtimas atsiranda dėl to, kad kūno organai išsikiša per silpną raumenų audinį. Paprastai išvarža gali būti dedama atgal į pilvą spaudžiant. Problemos atsiranda, kai išvaržos negalima pašalinti arba vėl įkišti į pilvą. Be to, išvaržos simptomai būdingi:
- Skausmas, kurį galima apibūdinti tempimu, suspaudimu ar perštėjimu. Šis skundas sustiprėja po mankštos.
- Skausmas praeina gulint ant nugaros, nes išsikišęs organas grįžta į pradinę vietą.
- Tuštinantis pilve burbuliuojantis garsas.
- Tvirta iškyša. Jei išsipūtimo negalima įstumti į skrandį, yra tikimybė, kad žarnynas yra užspaustas arba įkalintas. Įkalinta išvarža yra avarinė būklė, kurią turi nedelsiant gydyti gydytojas.
Žingsnis 5. Apsilankykite pas gydytoją, kad patikrintumėte
Nustatydamas diagnozę, gydytojas patikrins ar golfo kamuoliuko dydžio iškilimas kirkšnyje prie klubo kaulo. Anksčiau jis paprašė jūsų atsigulti ant nugaros, kad įsitikintumėte, jog išsipūtimas vis dar yra ar ištuštėja. Jei išsipūtimas neišnyksta, jis gali imtis veiksmų paspausdamas išvaržą į pilvą. Jei žarnynas sukelia išvaržą, jis gali tai patvirtinti klausydamasis burbuliuojančio garso stetoskopu.
Žingsnis 6. Atlikite išvaržos tyrimą per kapšelį
Tirdamas pacientą vyrą, gydytojas turi patvirtinti išvaržos buvimą ar nebuvimą, paspausdamas ant sėklidžių. Jis pirštinėmis pirštais paspaus ant suglebusios kapšelio odos, tada paprašys paciento kosėti ar įtempti taip, lyg norėtų tuštintis. Jei pacientas turi išvaržą, gydytojas gali pajusti, kaip išsipūtimas spaudžia pirštą. Tada jis ištirs abi sėklidės puses, kad nustatytų teisingą diagnozę.
Žingsnis 7. Jei reikia, atlikite ultragarsinį tyrimą
Daugeliu atvejų gydytojas gali diagnozuoti išvaržą tiesiog ištyręs paciento kūną, tačiau kartais taip diagnozuoti sunku. Norėdami būti tikras, jis sužinos, ar yra išvarža, ultragarsu kaip vizualinę priemonę. Šis tyrimas yra palyginti nebrangus ir nesukelia sužalojimų.
Žingsnis 8. Paklauskite savo gydytojo, kaip gydyti išvaržą
Paprastai gydytojas išleis jus namo, jei turite besimptomę mažą išvaržą ir paaiškins, kaip stebėti išvaržos būklę. Daugeliu atvejų išvaržos praeina savaime be operacijos, tačiau jei simptomai pablogėja, jums gali prireikti operacijos. Pacientams patariama atlikti operaciją, jei išvarža yra didelė ir nedaug simptomų arba išvarža vėl atsiranda po pirmosios operacijos. Moterims, kurios yra nėščios ar pagimdžiusios makštį, yra didesnė išvaržos rizika.
Įkalinta išvarža yra avarinė būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu, nes žarnynas užsikemša ir pasmaugia, kad kraujas netekėtų
2 dalis iš 3: atliekama išvaržos operacija
Žingsnis 1. Sužinokite apie atvirą išvaržų operaciją
Apskritai, išvaržos chirurgija yra atvira operacija. Atlikdami operaciją, gydytojai pirmiausia atskiria išvaržą nuo aplinkinių audinių. Tada jis supjaustys išvaržos maišelį arba įkiš žarnyną per pilvo sienos tarpą. Silpni pilvo raumenys įtempiami stipriomis siūlėmis.
Kadangi ši operacija atskleidžia pilvo sieną, kai kuriems pacientams po operacijos ir toliau pasireiškia pilvo raumenų silpnumas ir išvaržos. Norėdami to išvengti, gydytojas prie pilvo sienos pritvirtins medicininio tinklelio gabalėlį, tada jį susiuva, kad sustiprintų pilvo raumenis ir išvengtų išvaržos pasikartojimo
2 žingsnis. Apsvarstykite galimybę atlikti laparoskopinę operaciją
Išvaržos operacija naudojant laparoskopą sudaro tik 10% visų išvaržų operacijų. Užuot padaręs didelį pjūvį paciento pilvo sienoje, o tai gali susilpninti pilvo raumenis, chirurgas daro 3-4 mažus pjūvius. Tada jis mato paciento kūno vidų per mažą laparoskopo kamerą, kuri yra ilgas, mažas vamzdelio formos instrumentas. Laparoskopas ir chirurginiai instrumentai įkišami į paciento pilvą mažais pjūviais, tačiau vėlesnė chirurginė procedūra yra tokia pati kaip ir atviros operacijos metu.
Žingsnis 3. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nuspręstumėte dėl tinkamiausio chirurginio metodo
Atviros išvaržos operacija yra labai dažna medicininė terapija. Daugelis chirurgų pasirenka šį metodą, nes gali aiškiai matyti manipuliuojamus paciento kūno audinius ir organus. Todėl didelėms ar sunkioms išvaržoms gydyti rekomenduojama atlikti atvirą operaciją. Tačiau laparoskopinė operacija yra nedidelis pjūvis, todėl ji yra mažiau skausminga ir greičiau gyja.
Žingsnis 4. Pasiruoškite operacijai
Informuokite savo gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus (išrašytus ir nereceptinius) ir papildus. Ruošdamiesi operacijai kitą dieną būtinai pasninkaukite (maistas ir skysčiai), kaip nurodė gydytojas. Paklauskite savo gydytojo, ar galite grįžti namo tą pačią dieną po operacijos. Jei reikia, prieš ir po operacijos lydėkite draugą ar šeimos narį.
5 žingsnis. Pasiruoškite hospitalizavimui
Gali būti, kad gydytojas gali paprašyti jūsų likti ligoninėje kelias dienas po operacijos, jei išvarža ar operacija turi komplikacijų. Be to, gydytojas nustatys jūsų mitybą, kad galėtumėte palaipsniui grįžti prie įprasto maisto. Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems ką tik buvo atlikta operacija, pasireiškia žarnyno paralyžius, nes jie valgo maistą kaip įprasta.
3 dalis iš 3: Atsigavimas namuose po operacijos
Žingsnis 1. Skirkite laiko poilsiui ir atsigavimui po operacijos
Po atviros išvaržos operacijos turėsite pailsėti 4-6 savaites, kol jis visiškai pasveiks. Jei jums atliekama laparoskopinė operacija, atsigavimo laikotarpis yra tik 1-2 savaitės, todėl jis yra daug trumpesnis. Medicinos personalas pateiks išsamias instrukcijas, ką daryti, kol galėsite tęsti įprastą veiklą. Kurį laiką turite pailsėti, kad pilvo raumenų chirurginė žaizda nebūtų problematiška.
Žingsnis 2. Tą pačią dieną po operacijos neskubėdami pasivaikščiokite
Turėtumėte atsikelti ir judėti, kai jaučiatės pasiruošę, net jei ką tik atlikote operaciją. Be greitesnio atsigavimo, kūno judesiai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
Žingsnis 3. Ribokite sunkią veiklą atsigavimo metu
Atlikus atvirą ar laparoskopinę operaciją, po 2-3 dienų galite tęsti įprastą dienos režimą, tačiau 1–2 savaites venkite įtemptos veiklos ar kilnoti daugiau nei 10 kg sveriančius daiktus. Jei turite atvirą operaciją, 3 savaites nekelkite daugiau nei 3 kg sveriančių daiktų. Tačiau prieš vėl pradėdami sportuoti, ypač treniruokitės su svoriu, laikykitės gydytojo patarimų.
Žingsnis 4. Palaipsniui taikykite dienos racioną
Nors nėra specialių mitybos taisyklių po operacijos po išvaržos, kai kuriems pacientams po operacijos kelias dienas pykina. Venkite to gerdami vandenį, vaisių sultis, kokteilius ir sultinius/sriubas. Prieš pereidami prie įprastos mitybos, pereikite prie minkšto maisto, pavyzdžiui, bananų ar bulvių košės. Pirmosiomis dienomis valgykite mažomis porcijomis. Maisto dalis po truputį didinama, kol galėsite laikytis dietos kaip įprasta.
Žingsnis 5. Atlikite chirurginę žaizdos priežiūrą
Po operacijos, atvirai arba laparoskopiškai, gydytojas uždaro pjūvį (chirurginę žaizdą) gipso ar steri juostomis. Jei žaizda padengta marle ar tvarsčiu, pakeiskite ją nauja, kaip nurodė gydytojas. Jei žaizda padengta steri juostelėmis, leiskite jai nulupti savaime.
- Įsitikinkite, kad chirurginė žaizda lieka sausa 48 valandas po operacijos. Prieš maudydamiesi žaizdą uždenkite plastikine plėvele, tokia, kokia naudojama maistui suvynioti. Neleiskite žaizdai liestis su vandeniu.
- Po 48 valandų sudrėkinkite chirurginę žaizdą tekančiu vandeniu. Švelniai nusausinkite švariu rankšluosčiu, tada vėl uždenkite nauja juostele.
- Nemirkykite vandenyje (vonioje, baseine ar jūroje) 10–14 dienų po laparoskopinės operacijos; 4-6 savaites po atviros operacijos.
Žingsnis 6. Susitarkite dėl susitikimo su chirurgu
Nors esate geros fizinės būklės ir neturite jokių nusiskundimų, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu, kad įsitikintumėte, jog atsigavimo procesas vyksta gerai ir sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika.
Žingsnis 7. Paimkite išmatų minkštiklio priedą
Prieš pradedant operaciją, gydytojas paskirs anestetiką, dėl kurio žarnynas paralyžiaus. Anestezija gali sukelti vidurių užkietėjimą maždaug 1 savaitę po operacijos. Vengtinas dalykas po išvaržos operacijos yra įtempimas tuštinantis, nes tai gali suplėšyti chirurginę žaizdą. Norėdami to išvengti, paimkite išmatų minkštiklius be recepto, tokius kaip pienas, kuriame yra magnio arba metamucilo.
- Jei nenorite vartoti išmatų minkštinimo papildų, įsitikinkite, kad esate hidratuotas. Gerkite 2-2,5 litro vandens per dieną.
- Gerkite slyvų ir obuolių sultis kaip natūralius ingredientus, kurie yra naudingi išmatoms minkštinti.
8. Pastebėję kokių nors komplikacijų simptomų, kreipkitės į gydytoją
Išvaržos chirurgija yra labai dažna medicininė terapija, tačiau bet kokios operacijos metu gali atsirasti komplikacijų. Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate daugiau nei 38,6 ° C temperatūroje, veršelių skausmas ar patinimas ar dusulys. Pasakykite gydytojui, jei iš chirurginės žaizdos kraujuoja daug skysčių ir odos spalva aplink žaizdą yra nenormali. Tačiau turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą, jei patiriate:
- Kraujavimas iš chirurginės žaizdos
- Gag
- Psichinės būklės pokyčiai (neryškus matymas, stulbinantis, alpimas)
- Sunku kvėpuoti
