Šonkaulių lūžis yra gana dažnas raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl nelygios jėgos traumos (slydimo ir kritimo, automobilio avarijos ar sunkių futbolo įveikimo atvejų), per didelio krūvio (siūbuojant golfo lazdą) ar nuo stipraus kosulio. Yra keli šonkaulių lūžių sunkumo laipsniai - nuo nedidelių sužalojimų ar nedidelių lūžių iki rimtų šonkaulių lūžių su dantymais kelių šonkaulio dalių galuose. Tokiais atvejais šonkaulių lūžių komplikacijos gali būti įvairios-nuo lengvo diskomforto iki gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip pneumotoraksas (pradūręs plaučius). Gali būti naudinga išmokti įvertinti galimus lūžius namuose, kad galėtumėte nuspręsti, ar reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Todėl, jei turite kokių nors abejonių dėl traumos, susijusios su šonkauliais, nerizikuokite ir kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Šonkaulių lūžių įvertinimas namuose
Žingsnis 1. Suprasti pagrindinę žmogaus anatomiją
Turite 12 šonkaulių rinkinių, kurie apsaugo jūsų vidaus organus ir leidžia pritvirtinti įvairius raumenis, kad galėtumėte judėti ir kvėpuoti. Šonkauliai yra pritvirtinti prie 12 krūtinės slankstelių ir labiausiai susilieja ir yra sujungti su krūtinkauliu (krūtinkauliu) priekyje. Kai kurie „plaukiojantys“šonkauliai apačioje saugo inkstus ir nėra prijungti prie krūtinkaulio. Viršutinis šonkaulis yra kaklo apačioje (žemiau raktikaulio), o apatinis šonkaulis yra kelis centimetrus virš dubens. Šonkauliai paprastai lengvai matomi po oda, ypač ploniems žmonėms.
- Dažniausiai lūžta šonkauliai viduryje (4 iš 9 šonkaulių). Paprastai šonkaulis lūžta smūgio vietoje arba didžiausioje arkoje, kuri yra silpniausia ir pažeidžiamiausia dalis.
- Vaikams šonkaulių lūžiai yra reti, nes jų šonkauliai yra lankstesni (dauguma jų yra kremzlės nei suaugusieji) ir yra linkę sunkiai lūžti.
- Šonkaulių lūžių rizikos veiksnys yra osteoporozė - būklė, dažnai pasireiškianti vyresniems nei 50 metų žmonėms ir kuriai būdingas kaulų nykimas dėl mineralų trūkumo.
Žingsnis 2. Ieškokite patinusios krūtinės deformacijos
Nuėmus marškinius, suraskite ir pajuskite liemens sritį, iš kurios kyla skausmas. Lygiuose šonkaulių lūžimuose deformacijos nematyti. Tačiau turėtų būti taškas, kuris yra jautrus skausmui ir gali išsipūsti (ypač jei toje vietoje įvyko trauma). Esant rimtesniems šonkaulių lūžiams (keli kaulai sulaužyti arba atskirti nuo jų sienų), gali atsirasti pleiskanojanti krūtinė. Pleiskanojanti krūtinė yra terminas, vartojamas, kai lūžusi krūtinės sienelė kvėpavimo metu juda prieš krūtinės judesį. Todėl sužeista vieta bus įsiurbta, kai įkvėpus paciento krūtinė išsiplės, o iškvepiant krūtinė susitrauks. Sunkesni šonkaulių lūžiai paprastai būna labai skausmingi ir greitai padidina patinimą (uždegimą) bei kraujosruvas nuo pažeistų kraujagyslių.
- Plunksnuojančią krūtinę kartais lengva pamatyti, kai pacientas guli ant nugaros ir yra be marškinių. Šią būklę lengva rasti, kai matote, kaip pacientas kvėpuoja ir girdite jo plaučius
- Sveiki šonkauliai paprastai yra gana lankstūs esant spaudimui. Tačiau sulaužytas šonkaulis jausis nestabilus ir sumažės dėl slėgio, todėl jis yra labai skausmingas.
Žingsnis 3. Pažiūrėkite, ar skausmas didėja giliai įkvėpus
Kitas dažnas šonkaulių lūžio simptomas yra padidėjęs jautrumas skausmui giliai įkvėpus. Šonkauliai juda su kiekvienu įkvėpimu, todėl giliai įkvėpus sukels skausmą. Esant rimtiems šonkaulių lūžiams, net paviršutiniškas kvėpavimas gali būti skausmingas ir sunkus. Todėl pacientai, kuriems yra sunkus šonkaulių lūžis, linkę greitai ir paviršutiniškai kvėpuoti, o tai gali sukelti hiperventiliaciją, o vėliau - cianozę (melsvą odos spalvą dėl deguonies trūkumo).
Žingsnis 4. Patikrinkite, ar judėjimas sumažėjęs
Kitas šonkaulio lūžio simptomas yra sumažėjęs liemens judesių diapazonas, ypač sukimasis į šoną. Pacientai, turintys durtinius lūžius, negali arba nenori susukti, sulenkti ar sulenkti viršutinės kūno dalies į šoną. Vėlgi, lengvas stresas (smulkus lūžis) mažiau riboja paciento judėjimą nei rimtesni sužalojimai.
- Sulaužytas šonkaulis kremzlės jungtyje, pritvirtintame prie krūtinkaulio, gali būti labai skausmingas, ypač sukant viršutinę kūno dalį.
- Judėjimo apribojimo, kvėpavimo sutrikimo ir jautrumo skausmui derinys gali apriboti žmogaus galimybes sportuoti ir judėti, net esant nedideliems lūžiams. Pacientas neturėtų mankštintis, kol žaizda nepagyja.
2 dalis iš 2: Medicininio įvertinimo gavimas
Žingsnis 1. Kreipkitės į gydytoją
Jei jūs ar jūsų partneris patyrėte bet kokios formos traumą, sukeliančią nuolatinį liemens skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte išsamų fizinį patikrinimą ir surastumėte geriausią strategiją. Net jei skausmas yra silpnas, vis tiek turėtumėte aplankyti sveikatos priežiūros specialistą.
Žingsnis 2. Žinokite, kada reikia skubios pagalbos
Turėtumėte gauti medicininę priežiūrą, jei turite gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip pneumotoraksas. Sumažėjusio plaučio simptomai ir požymiai yra pasunkėjęs kvėpavimas, aštrus krūtinės skausmas (plius lūžio skausmas), cianozė ir didelis neramumas, lydimas nesugebėjimo kvėpuoti.
- Pneumotoraksas atsiranda, kai tarp krūtinės sienelės ir plaučių audinio yra įstrigęs oras. Tai gali sukelti šonkaulio lūžis, kuris suplyšia plaučių audinį
- Kiti organai, kuriuos gali pradurti ar suplyšti šonkaulio lūžis, yra inkstai, blužnis, kepenys ir širdis (retai).
- Jei pastebėjote aukščiau išvardintus simptomus, nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.
Žingsnis 3. Atlikite rentgeno tyrimą
Rentgeno spinduliai kartu su fiziniu tyrimu gali vizualizuoti kaulus ir yra veiksmingi diagnozuojant daugelio šonkaulių lūžių buvimą ir sunkumą. Tačiau rentgeno spinduliuose dėl mažo dydžio sunku aptikti stresą ar lygius lūžius (kartais vadinamus šonkaulių „įtrūkimais“). Todėl po patinimo sumažėjimo (maždaug savaitę) gali prireikti kelių rentgeno spindulių.
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka taip pat naudinga diagnozuojant plaučių funkcijos nepakankamumą, nes skystis ir oras gali būti vizualizuojami rentgeno nuotraukose.
- Rentgeno spinduliai taip pat gali aptikti kaulų sumušimus, kuriuos galima supainioti su lūžiu.
- Jei gydytojas yra tikras dėl paciento lūžio vietos, norint padidinti nuskaitytą vaizdą, gali būti atliekamas labiau centralizuotas rentgeno tyrimas.
Žingsnis 4. Atlikite kompiuterinę tomografiją
Subtilus šonkaulio lūžis nėra rimta trauma ir paprastai gali būti gydomas skausmą malšinančiais ar priešuždegiminiais vaistais, kol lūžis išgydys pats. Atliekant kompiuterinę tomografiją, dažnai galima rasti šonkaulių lūžių, kurių nepastebi įprastos rentgeno nuotraukos, ir organų bei kraujagyslių sužalojimus, kuriuos lengviau matyti.
- KT technologija naudoja įvairius rentgeno spindulius iš kelių kampų ir yra derinama naudojant kompiuterines technologijas, kad būtų parodytas jūsų kūno skerspjūvis.
- KT nuskaitymas yra daug brangesnis nei įprastas rentgeno tyrimas, todėl įsitikinkite, kad jūsų sveikatos draudimas padengia išlaidas.
Žingsnis 5. Atlikite kaulų nuskaitymą
Kaulų nuskaitymas atliekamas į veną suleidžiant nedidelį kiekį radioaktyviosios medžiagos (radiotracerio), kuri vėliau krauju plinta į kaulus ir organus. Kadangi poveikis sumažės, radijo imtuvas skleidžia tik nedidelį spinduliuotės kiekį, kurį gali užfiksuoti speciali kamera, lėtai skenuojanti paciento kūną. Šis įrankis yra naudingas net mažiausiems smulkiems ir įtemptiems lūžiams (net naujiems, vis dar uždegtiems) pastebėti, nes kaulų nuskaitymo metu lūžis atrodo lengvesnis.
- Kaulų skenavimas efektyviai parodo nedidelius įtampos lūžius, tačiau kadangi šie sužalojimai nėra labai sunkūs, gali būti neverta imtis galimo šalutinio poveikio, susijusio su kaulų nuskaitymo procedūra, rizikos.
- Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su alergine reakcija į radioaktyvią medžiagą (radiotracerį), kuri švirkščiama į kaulą.
Patarimai
- Anksčiau gydytojai naudojo kompresinius tvarsčius, kad sulaužyti kaulai nejudėtų. Tačiau dabar šis metodas nerekomenduojamas, nes sumažina paciento gebėjimą giliai kvėpuoti, o tai padidina pneumonijos riziką.
- Daugelio kaulų lūžių gydymas apima poilsį, šalčio terapiją ir trumpalaikį skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimą. Šonkaulių lūžių negalima mesti į gipsą, kaip ir kitus lūžius.
- Miegoti ant nugaros paprastai yra patogiausia lūžių pacientams.
- Taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną atlikti gilius kvėpavimo pratimus, kad sumažėtų plaučių uždegimo rizika.
- Padidinus krūtinės sienelės stiprumą, spaudžiant pažeistą šonkaulį, galima palengvinti ūmų skausmą nuo kosulio, tempimo ir kt.
