Riešo patempimai atsiranda, kai riešo raiščiai yra ištempti per toli, kad suplyštų (iš dalies arba visiškai). Priešingai, riešo lūžis atsiranda lūžus vienam iš riešo kaulų. Kartais sunku atskirti patempimą ir riešo lūžį, nes tokio tipo sužalojimai sukelia panašius simptomus ir atsiranda dėl panašių nelaimingų atsitikimų, tokių kaip kritimas ištiesus ranką ar tiesioginis smūgis į riešą. Tiesą sakant, riešo lūžius dažnai lydi raiščių patempimai. Norint tikrai atskirti šias dvi riešo traumas, būtina atlikti medicininę apžiūrą (su rentgeno spinduliais), nors kartais prieš eidami į polikliniką ar ligoninę namuose galite pasakyti skirtumą tarp patempimo ir riešo lūžio.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Riešo patempimo diagnostika
Žingsnis 1. Judinkite riešą, kad jį patikrintumėte
Riešo patempimai yra skirtingo sunkumo, priklausomai nuo raiščių tempimo ar plyšimo laipsnio. Lengvas riešo patempimas (1 laipsnis), kai ištempiami keli raiščiai, bet nėra reikšmingų plyšimų; lengvas patempimas (2 laipsnis) susijęs su dideliu raiščio pluošto plyšimu (iki 50%) ir gali būti kartu su skundais dėl sutrikusios rankos funkcijos; sunkus (3 laipsnio) patempimas apima didesnį raiščio plyšimą ar plyšimą. Taigi riešą galima judėti gana paprastai (nors ir skausmingai) 1 ir 2 laipsnio patempimų metu. 3 laipsnio patempimai dažnai sukelia judėjimo nestabilumą (ranką galima judinti į daugelį krypčių), nes raiščiai, jungiantys riešo kaulus, yra visiškai nukirsta.
- Apskritai, tik kai kurie 2 laipsnio riešo patempimai ir visi 3 laipsnio atvejai reikalauja gydymo. Visus 1 laipsnio patempimus ir daugumą 2 laipsnio atvejų galima gydyti namuose.
- 2 laipsnio riešo patempimai gali apimti avulsinį lūžį - būklę, kai raištis nutrūksta nuo kaulo ir neša nedidelį kiekį kaulų fragmentų.
- Labiausiai paplitęs riešo raiščio patempimas yra raumens-raiščio raištis, jungiantis pjovimo kaulą su lunatiniu.
2 žingsnis. Nustatykite skausmo tipą, kurį jaučiate
Vėlgi, riešo patempimai labai skiriasi. Taigi sukeltas skausmas taip pat yra labai įvairus. 1 laipsnio riešo patempimai paprastai būna lengvi ir dažnai apibūdinami kaip veriantis skausmas, kai judinamas riešas. 2 laipsnio patempimą lydi vidutinis ar stiprus skausmas, priklausomai nuo plyšimo laipsnio; Skausmas yra ryškesnis nei 1 laipsnio patempimas ir kartais pulsuoja dėl padidėjusio uždegimo. Kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, 3 laipsnio patempimas iš pradžių dažnai būna mažiau skausmingas, kaip 2 laipsnio patempimas, nes raištis yra visiškai nutrauktas ir nedirgina aplinkinių nervų. Tačiau 3 laipsnio riešo patempimai ilgainiui jausis pulsuojantys, kai uždegimas kaupiasi.
- 3 laipsnio patempimai, apimantys avulsinį lūžį, sukelia tiesioginį skausmą - aštrų skausmą arba pulsuojantį pojūtį.
- Patempimai sukelia didžiausią skausmą judant riešą ir paprastai simptomai palengvėja sumažinus judesį (imobilizacija).
- Apskritai, jei riešą labai skauda ir sunku judėti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją apžiūrai.
Žingsnis 3. Užtepkite ledo ir pažiūrėkite, kaip jis reaguoja
Bet kokio laipsnio patempimai gerai reaguoja į ledo terapiją ar šalčio terapiją, nes šie gydymo būdai mažina uždegimą ir išblukina skausmą sukeliančias nervines skaidulas. Ledo vaidmuo yra labai svarbus gydant 2 ir 3 laipsnio riešo patempimus, nes dėl šios būklės uždegimas kaupiasi aplink sužalojimo vietą. Ledą tepant ant patempto riešo 10–15 minučių kas 1–2 valandas, kai sužalojimas įvyksta, maždaug per dieną gali labai pasikeisti ir žymiai sumažėti skausmo intensyvumas, palengvinantis rankos judėjimą. Kita vertus, ledo uždėjimas ant sulaužyto riešo gali padėti suvaldyti skausmą ir uždegimą, tačiau simptomai dažnai atsinaujina po to, kai poveikis išnyksta. Apskritai šalčio terapija turėjo didesnį poveikį riešo patempimams nei lūžiams.
- Kuo rimtesnis patempimas, tuo stipresnis patinimas aplink sužalojimo vietą, todėl vieta atrodo patinusi ir padidėjusi.
- Lūžiai, atsirandantys dėl streso, dėl kurio atsiranda smulkių įtrūkimų, dažnai labai gerai reaguoja į šalčio terapiją (ilgalaikį) nei rimtesni lūžiai, kuriems reikia medicininės pagalbos.
Žingsnis 4. Kitą dieną patikrinkite riešą, ar nėra mėlynių
Uždegimas sukelia patinimą, tačiau tai nėra tas pats kaip mėlynės. Mėlynės atsiranda dėl vietinio kraujavimo dėl arterijos ar smulkių kraujagyslių, tekančių į audinį, sužalojimo. 1 laipsnio riešo patempimas paprastai nesukelia mėlynių, nebent sužalojimas atsiranda dėl stipraus smūgio, kuris sunaikina mažas poodines kraujagysles. 2 laipsnio patempimai sukelia didesnį patinimą, bet vėlgi nebūtinai kraujosruvos, priklausomai nuo to, kaip sužalojimas įvyko. 3 laipsnio patempimai sukelia didesnį patinimą ir dažniausiai lydi reikšmingų kraujosruvų, nes trauma, sukelianti raiščio plyšimą, dažnai būna pakankamai sunki, kad suplyštų ar pažeistų aplinkines kraujagysles.
- Patinimas dėl uždegimo nesukelia reikšmingų odos spalvos pasikeitimų, išskyrus nedidelį paraudimą dėl „šilumos pojūčio“dėl atsiradusio karščio.
- Tamsiai mėlyna mėlynės spalva atsiranda dėl to, kad kraujas patenka į audinį tiesiai po odos paviršiumi. Kai kraujo krešulys suskaidomas ir pašalinamas iš audinio, mėlynė pakeis spalvą (ryškiai mėlyna, o galiausiai gelsva).
Žingsnis 5. Po kelių dienų pažiūrėkite, kaip laikosi jūsų riešas
Iš esmės visi 1 laipsnio riešo patempimai ir kai kurie 2 laipsnio atvejai po kelių dienų jaučiasi daug geriau, ypač jei pailsite sužeistą ranką ir taikote šalčio terapiją. Jei jūsų riešas jaučiasi daug geriau, nėra matomo patinimo ir galite jį judinti be skausmo, gali prireikti medicininės pagalbos. Jei turite rimtesnį riešo patempimą (2 laipsnis), tačiau po kelių dienų jaučiatės daug geriau (net jei patinimas nėra visiškai išnykęs ir skausmas yra vidutinio sunkumo), palaukite dar kelias dienas, kol riešas atsigaus. Tačiau jei sužalojimas po kelių dienų nepagerėja arba net pablogėja, gali prireikti skubios medicininės priežiūros.
- 1 laipsnio patempimai ir kai kurie 2 laipsnio atvejai greitai atsistato (1–2 savaitės), o 3 laipsnio patempimai (ypač turintys avulsinį lūžį) gyja ilgiausiai (kartais net kelis mėnesius).
- Minkšti/stūmimo lūžiai taip pat gali išgydyti gana greitai (kelias savaites), o rimtesni lūžiai gali užtrukti kelis mėnesius ar ilgiau, priklausomai nuo to, ar buvo atlikta operacija.
2 dalis iš 2: Riešo lūžių diagnostika
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar riešas netinkamai sulygiuotas ar sulenktas
Riešo lūžius gali sukelti tos pačios rūšies nelaimingi atsitikimai ir traumos, kaip ir tie, kurie sukelia riešo patempimą. Apskritai, kuo didesnis ir stipresnis kaulas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis sulaužys traumą. Vietoj to raištis bus ištemptas ir suplyšęs. Tačiau, jei kaulas yra sulaužytas, jis dažnai atrodo netinkamai arba sulenktas. Aštuoni riešo kaulai rieše yra tokie maži, kad sunku (arba neįmanoma) matyti netinkamai sulenkto ar sulenkto riešo, ypač jei yra smulkus/suspaudžiamas lūžis. Rimtesnius lūžius bus lengviau aptikti.
- Dažniausiai lūžęs ilgas riešo kaulas yra spindulio kaulas arba dilbio kaulas, pritvirtintas prie mažo riešo kaulo.
- Riešo kaulas dažniausiai lūžęs yra pjautuvinis kaulas ir rečiau sukelia riešo deformaciją.
- Kai lūžęs kaulas įsiskverbia į odą ir gali būti aiškiai matomas, būklė vadinama atviru ar sudėtingu lūžiu.
Žingsnis 2. Nustatykite skausmo tipą
Riešo lūžio skausmas taip pat skiriasi, priklausomai nuo sunkumo, tačiau paprastai apibūdinamas kaip aštrus skausmas judant ir gilus, nuobodus skausmas, kai riešas yra ramybės būsenoje. Skausmas dėl riešo lūžio linkęs pablogėti, kai ranka griebia ar spaudžia, o riešo patempimo atveju dažnai taip nėra. Riešo lūžiai dažniausiai sukelia daugiau simptomų rankoje, pavyzdžiui, sustingimą, tirpimą ar nesugebėjimą pajudinti pirštų, nei riešo patempimas, nes atsiradus lūžiui, nervų sužalojimas/pažeidimas yra labiau tikėtinas. Be to, judindami lūžusį riešą galite išgirsti barškantį ar barškantį garsą, o taip nėra riešo patempimo atveju.
- Prieš riešo lūžio skausmą dažnai (bet ne visada) atsiranda kažko „skilimo“garsas ar jausmas. Priešingai, tik 3 laipsnio patempimai gali sukelti panašų garsą ar pojūtį, o kartais nutrūkus raiščiui pasigirsta „spragtelėjimas“.
- Paprastai riešo skausmas nuo lūžio sustiprės naktį, o patempimo skausmas nesikeis arba padidės naktį, kai riešas nejudinamas.
Žingsnis 3. Stebėkite, ar simptomai blogėja kitą dieną
Kaip aprašyta aukščiau, rankos pailsėjimas ir 1-2 dienų šalčio terapija gali turėti didelės įtakos lengvo ar vidutinio sunkumo riešo patempimams, tačiau taip nėra lūžių atveju. Galbūt, išskyrus lygius/suspaudžiamus lūžius, dauguma sulaužytų kaulų užgyja daug ilgiau nei raiščių patempimas. Todėl kelias dienas ilsėjęs ranka ir tepęs ledą neturės didelės įtakos lūžio sukeltiems simptomams, o kai kuriais atvejais gali pasijusti blogiau, kai organizmas įveiks pradinę „traumą“nuo sužalojimo.
- Jei lūžusio riešo kaulas išlindo per odą, padidėja infekcijos ir kraujo netekimo rizika. Kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos.
- Sunkūs riešo lūžiai gali sutrikdyti rankos kraujotaką. Patinimas dėl kraujo sukelia būklę, vadinamą „skyriaus sindromu“, kuris laikomas neatidėliotina medicinos pagalba. Jei atsiranda tokia būklė, rankos bus šaltos liesti (dėl kraujo trūkumo) ir pasidarys blyškios (melsvai baltos).
- Lūžęs kaulas taip pat gali suspausti ar nutraukti nervus aplink jį. Ši būklė sukels visišką tirpimą tos rankos srityje, kurioje randama nervų inervacija.
Žingsnis 4. Leiskite gydytojui pasidaryti rentgeno nuotrauką
Nors aukščiau pateikta informacija gali padėti jums nuspręsti, ar jūsų riešas yra patempęs ar lūžęs, daugeliu atvejų tik rentgeno, MRT ar KT nuskaitymas gali patvirtinti tikrąją būklę, išskyrus atvejus, kai lūžę kaulai kišasi per odą. Rentgeno spinduliai yra ekonomiškiausias ir labiausiai paplitęs būdas apžiūrėti mažus riešo kaulus. Prieš pasikonsultavęs su gydytoju, gydytojas gali paprašyti padaryti riešo rentgeno nuotrauką ir perskaityti radiologo analizę. Rentgeno spinduliai rodo tik kaulų vaizdus, o ne minkštus audinius, tokius kaip raiščiai ar sausgyslės. Sulaužytus kaulus gali būti sunku pamatyti rentgeno spinduliuose dėl jų mažo dydžio ir siauros apimties, todėl gali prireikti kelių dienų, kol jie bus matomi rentgeno spinduliuose. Norėdami išsiaiškinti, koks yra rimtas raiščių pažeidimas, gydytojas nurodys atlikti MRT arba KT.
- MRT, kuris naudoja magnetines bangas, kad gautų išsamius vidinių kūno struktūrų vaizdus, gali prireikti, kad būtų galima aptikti lūžusius riešo kaulus, ypač jei lūžis yra šonkaulio.
- Smulkius riešo lūžius labai sunku pastebėti atliekant įprastą rentgeno nuotrauką. Turite palaukti, kol uždegimas išnyks. Tokiu būdu gali tekti laukti savaitę ar ilgiau, kol atsiras lūžis, net jei sužalojimas iki to laiko išgydys.
- Osteoporozė (trapūs kaulai dėl mineralizacijos stokos) yra pagrindinis riešo lūžių rizikos veiksnys, tačiau iš tikrųjų nepadidina riešo patempimo rizikos.
Patarimai
- Riešo patempimai ar lūžiai dažniausiai atsiranda dėl kritimo. Taigi būkite atsargūs eidami šlapiu ar slidžiu paviršiumi.
- Čiuožimas ir riedučiai yra didelės rizikos veikla, dėl kurios gali atsirasti riešo patempimų ir lūžių. Taigi, visada dėvėkite riešo apsaugą.
- Kai kuriomis riešo riešo kaulų ląstelėmis nėra pakankamai kraujo, esant įprastoms sąlygoms, todėl lūžio atveju gali prireikti kelių mėnesių.
