Skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti kakle ir gaminanti skydliaukės hormonus. Skydliaukės sutrikimai, kai liauka gamina per daug arba per mažai hormono, gali turėti įtakos įvairioms kūno funkcijoms - nuo širdies ritmo iki medžiagų apykaitos. Jūsų gydytojas gali atlikti tyrimus, jei manote, kad skydliaukė yra pernelyg aktyvi ar nepakankama. Skaityti šiuos bandymų rezultatus gali atrodyti sunku; bet jei laikysitės sistemingo požiūrio ir suprasite, ką reiškia kiekvienas testas, galite nustatyti, ar jūsų organizme yra skydliaukės sutrikimas, ir kokio tipo sutrikimas. Atminkite, kad tik gydytojas gali diagnozuoti ligą, todėl būtinai aptarkite su juo tyrimo rezultatus, kad prireikus būtų galima pradėti gydymą.
Žingsnis
1 dalis iš 3: TSH Hasil rezultatų supratimas
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar TSH rezultatas yra normos ribose
Pirmasis gydytojų atliekamas skydliaukės tyrimas yra TSH tyrimas, kuris reiškia „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“(skydliaukę stimuliuojantis hormonas), kurį gamina hipofizė ir skatina skydliaukę išskirti hormonus T4 ir T3.
- TSH gali būti laikomas skydliaukės „varikliu“, nes jis nustato skydliaukės hormono kiekį, kuris išsiskiria iš skydliaukės visame kūne.
- Įprastos TSH vertės yra nuo 0,4 iki 4,0 mIU/l.
- Galite lengviau atsikvėpti, jei jūsų TSH tyrimo rezultatai patenka į šį diapazoną; tačiau tai nereiškia, kad normalios TSH vertės savininkas nėra laisvas nuo skydliaukės sutrikimų. TSH reikšmė, kuri yra aukšta, gali rodyti skydliaukės sutrikimo vystymąsi.
- Daugumai skydliaukės sutrikimų reikia aptikti ir diagnozuoti 1–2 testus dėl sudėtingų įvairių hormonų, prisidedančių prie skydliaukės funkcijos, santykių.
- Jei manote, kad turite skydliaukės sutrikimą, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, net jei jūsų TSH rezultatas yra normalus.
Žingsnis 2. Suprasti galimą didelio TSH tyrimo rezultato reikšmę
TSH nurodo skydliaukei gaminti daugiau T4 ir T3, kurie išskiria hormonus iš skydliaukės (pagal TSH nurodymus) veikti visame kūne. Jei skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, tai reiškia, kad liauka neišleidžia pakankamai T3 ir T4, todėl hipofizė išskiria daugiau TSH, kad galėtų kompensuoti.
- Taigi aukštas TSH gali būti ženklas, kad sergate hipotiroze (būkle, kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų).
- Tačiau jums reikės papildomų tyrimų, kad galėtumėte išsamiau ištirti ir patvirtinti teisingą diagnozę.
Žingsnis 3. Ieškokite hipotirozės požymių ir simptomų
Be aukšto TSH tyrimo rezultatų, įvairios klinikinės indikacijos taip pat gali rodyti hipotirozės simptomus. Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Padidėjęs jautrumas šalčiui
- Nuovargis
- Priaugti svorio be priežasties
- Neįprastai sausa oda
- Vidurių užkietėjimas
- Raumenų skausmas ir sustingimas
- Sąnarių skausmas ir patinimas
- Depresija ir (arba) kiti nuotaikos svyravimai
- Lėtesnis širdies ritmas
- Slenkantys plaukai
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- Kalbos ar mąstymo sulėtėjimas
Žingsnis 4. Įvertinkite labai žemo TSH rezultato reikšmę
Kita vertus, jei jūsų TSH tyrimo rezultatai yra labai maži, tai gali būti organizmo reakcija į hipofizę mažiau Dėl to TSH per daug skydliaukės hormonai organizme (T3 ir T4). Todėl žemas TSH tyrimo rezultatas gali rodyti hipertiroidizmą (skydliaukės hormonų perteklių).
- Vėlgi, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti papildomus kraujo tyrimus.
- Vien tik TSH tyrimo rezultatai gali nukreipti gydytoją tam tikru keliu, tačiau dažniausiai jie nėra diagnostiniai.
Žingsnis 5. Stebėkite hipertiroidizmo požymius ir simptomus
Be žemo TSH tyrimo rezultato, hipertiroidizmas gali rodyti įvairias klinikines indikacijas. Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių hipertiroidizmo simptomų:
- Širdies ritmas yra greitesnis nei įprasta
- Svorio netekimas be priežasties
- Padidėjęs apetitas
- Prakaitavimas
- Drebulys, dažnai rankose
- Neramumas, dirglumas ir (arba) kiti nuotaikos svyravimai
- Nuovargis
- Dažnesni tuštinimosi judesiai
- Skydliaukės padidėjimas (gali būti jaučiamas kakle ir vadinamas „struma“)
- Nemiga
- Akys išsikišusios arba išlindusios daugiau nei įprastai (šis simptomas pasireiškia esant hipertirozės tipui, vadinamam Grave liga; be to, ši akių būklė vadinama „Grave oftalmopatija“)
Žingsnis 6. Norėdami stebėti nuolatinę skydliaukės priežiūrą, naudokite TSH tyrimo rezultatus
Jei Jums buvo diagnozuotas skydliaukės sutrikimas ir jūs nuolat gydotės, gydytojas rekomenduos reguliariai atlikti TSH tyrimus, kad būtų galima patikrinti ir įsitikinti, ar gydymas yra veiksmingas. Nuolatinis stebėjimas taip pat gali užtikrinti, kad TSH lygis neviršytų tikslinių ribų.
- Hipotiroidizmo ir hipertiroidizmo gydymas labai skiriasi.
- Tikslinis skydliaukės gydymo diapazonas paprastai yra 0,4–4,0 mIU/l TSH, nors tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų skydliaukės sutrikimo tipo.
- Gydymo pradžioje stebėjimas bus dažnesnis, kol bus nustatyta tvarka, palaikanti TSH nuoseklumą (šiuo metu stebėjimas neturi būti per dažnas, paprastai kas 12 mėnesių).
2 dalis iš 3: Nemokamų T4 ir T3 bandymų rezultatų aiškinimas
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar jūsų T4 testo rezultatas yra normaliame intervale
T4 yra hormonas, kuris dažniausiai matuojamas, nes jį tiesiogiai gamina skydliaukė ir nuolat išleidžia cirkuliuoti visame kūne. Įprastas laisvojo T4 diapazonas yra nuo 0,8 iki 2,8 ng/dL.
- Tikslus skaičius priklauso nuo laboratorijos ir konkretaus atlikto tyrimo tipo.
- Paprastai daugelyje laboratorinių tyrimų rezultatų yra greta matavimo rezultatų esantis normalus diapazonas, kad pacientams būtų lengviau žinoti, ar jų T4 lygis yra per žemas, normalus ar aukštas.
2 žingsnis. Supraskite T4 vertę, palyginti su TSH verte
Jei TSH vertė aukščio nenormaliai (rodo galimą hipotirozę), padidėjęs T4 kiekis žemas patvirtins hipotirozės diagnozę.
Kaip minėta anksčiau, šie rezultatai turėtų būti aiškinami atsižvelgiant į TSH vertes ir vadovaujant medicinos specialistams
Žingsnis 3. Peržiūrėkite galimo hipertiroidizmo T3 testo rezultatus
T3 yra dar vienas skydliaukės gaminamas hormonas, bet paprastai daug mažesnis nei T4. T4 yra pagrindinis skydliaukės hormonas diagnozuojant skydliaukės ligas. Tačiau yra tam tikrų hipertiroidizmo atvejų, kai T3 hormonas žymiai pakyla, o T4 išlieka normalus (esant tam tikroms ligos būsenoms); čia T3 matavimas tampa labai svarbus.
- Jei T4 vertė yra normali, bet TSH yra maža, didelė T3 vertė gali patvirtinti hipertiroidizmo diagnozę.
- Nors T3 reikšmė gali suteikti svarbios informacijos diagnozuojant hipertiroidizmą, ji nėra naudinga diagnozuojant hipotirozę.
- Įprastas laisvo T3 diapazonas suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, paprastai svyruoja nuo 2,3 iki 4,2 pg/ml.
- Vėlgi, tikslus skaičius gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir konkretaus atlikto tyrimo tipo. Daugelyje laboratorijos rezultatų šalia matavimo rezultato nurodytas normalus diapazonas, kad galėtumėte lengvai nustatyti, ar T3 vertė yra per maža, normali ar didelė.
3 dalis iš 3: Kitų skydliaukės tyrimų rezultatų skaitymas
Žingsnis 1. Įtraukite gydytoją
Vienas iš mūsų medicinos sistemos grožybių yra tas, kad pacientams nereikia aiškinti savo tyrimų rezultatų. Gydytojas atliks testą ir paaiškins jūsų rezultatus. Jis gali pateikti diagnozę ir pradėti gydymo planą, apimantį vaistų ir gyvenimo būdo pakeitimų derinį. Bendros žinios apie bandymų rezultatus ir jų reikšmes gali padėti suprasti sutrikimą ir gydymą, kurį atliekate.
Patys atlikti testą gali būti pavojingi ir sukelti netinkamą elgesį. Neremontuosite automobilio variklio, jei negavote jokio išankstinio mokymo; tai irgi tas pats
Žingsnis 2. Interpretuokite skydliaukės antikūnų tyrimus, kad atskirtumėte skirtingų tipų skydliaukės ligas
Jei jums diagnozuotas skydliaukės sutrikimas, gydytojas nurodys atlikti kitus skydliaukės tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Paprastai atliekamas antikūnų tyrimas, siekiant gauti svarbių įkalčių apie tai, kas vyksta skydliaukėje.
- Skydliaukės antikūnų tyrimai gali padėti atskirti įvairių tipų tiroiditą ir autoimunines skydliaukės ligas.
- TPO (skydliaukės peroksidazės antikūnas, dar žinomas kaip skydliaukės peroksidazės antikūnas) gali padidėti esant autoimuninėms skydliaukės ligoms, tokioms kaip Grave liga ar Hashimoto tiroiditas.
- TG (tiroglobulino antikūnas, dar žinomas kaip tiroglobulino antikūnas) taip pat gali būti padidėjęs sergant Grave liga ar Hashimoto tiroiditu.
- TSHR (TSH receptorių antikūnai, dar žinomi kaip TSH receptorių antikūnai) gali padidėti sergant Grave liga.
Žingsnis 3. Išmatuokite kalcitoniną
Norint toliau tirti skydliaukės sutrikimus, gali būti atliekamas kalcitonino tyrimas. Skydliaukės vėžio atveju (kuris gali būti pagrindinė įvairių skydliaukės sutrikimų priežastis) kalcitonino kiekis gali padidėti. Kalcitonino reikšmės taip pat gali būti didelės C ląstelių hiperplazijos atveju, kuri yra dar viena nenormalių skydliaukės ląstelių augimo forma.
Žingsnis 4. Norėdami patvirtinti konkrečią skydliaukės diagnozę, atlikite ultragarsą, biopsiją ar jodo tyrimą
Nors gydytojai gali gauti daug svarbios informacijos atlikdami kraujo tyrimus, kad nustatytų ir diagnozuotų skydliaukės sutrikimus, kai kuriais atvejais, norint nustatyti tikrąją būklę, reikia atlikti išsamesnį tyrimą. Gydytojas jums praneš, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus, tokius kaip skydliaukės ultragarsas, biopsija ar jodo tyrimas.
- Skydliaukės ultragarsu galima nustatyti skydliaukės mazgus. Jei randamas mazgas, ultragarsu galima nustatyti, ar mazgas yra kietas, ar cistinis (pripildytas skysčių), ir abiem reikia skirtingų gydymo metodų. Ultragarsu galima stebėti mazgelio augimą ar pasikeitimą laikui bėgant.
- Skydliaukės biopsija gali imti įtartinus mazgus ir atmesti vėžį.
- Jodo įsisavinimo skenavimas gali išmatuoti aktyvią skydliaukės sritį (pvz., Funkcinę). Šie nuskaitymai taip pat gali nustatyti neaktyvias (nefunkcines) arba hiperaktyvias (per daug veikiančias) sritis.
