Suveikiantis pirštas arba stenozuojantis tenosinovitas atsiranda, kai pirštų sausgyslėse susikaupia uždegimas ir jie be reikalo sustingsta. (Pastaba: sausgyslės yra kietos sausgyslės, jungiančios raumenis su sąnariais/kaulais). Jei būklė yra gana sunki, pirštas yra sulenktos padėties ir kartais skleidžia barškantį garsą priverstinai ištiesus - kaip žmogus, laikantis ginklo gaiduką, kaip vadinama liga. Žmonės, kurių darbe reikia kartoti rankos griebimą, turi didesnę riziką sukelti pirštą, kaip ir žmonės, sergantys artritu ir diabetu. Gydymas skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir priežasties, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Triggerio piršto priežiūra namuose
Žingsnis 1. Padarykite pertrauką nuo pasikartojančių užduočių/judesių
Daugeliu atvejų paleidimo pirštą sukelia pakartotinis rankos suėmimas arba nykščio ar rodomojo piršto lenkimas. Ūkininkai, mašinraščiai, pramonės darbuotojai ar muzikantai yra tos grupės, kurios yra ypač linkusios paleisti pirštus, nes jie privalo nuolat kartoti pirštų ir nykščių judesius. Netgi rūkaliai gali sugauti gaiduko nykštį pakartotinai įjungdami žiebtuvėlį. Geriausia sustabdyti (arba apriboti) pasikartojančius veiksmus, kurie sukelia pirštų uždegimą ir galbūt skausmą bei kontraktūras - nuolatinis raumenų/sąnarių sutrumpėjimas, atsirandantis dėl per ilgo pirštų įtempimo.
- Paaiškinkite savo vadovui (darbe) situaciją ir jis gali paskirti skirtingas užduotis.
- Daugeliu atvejų piršto pirštai dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 60 metų.
- Moterims dažnai aptinkami piršto paleidimo atvejai.
Žingsnis 2. Pirštus užtepkite ledu
Ledo naudojimas yra veiksmingas visų smulkių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų (patempimų/patempimų) gydymas, įskaitant pirštą. Šalčio terapija (šalčio terapija - ledas suvyniotas į ploną rankšluostį arba šaldytą gelio pakuotę) turi būti taikomas uždegusiai sausgyslei, kad sumažėtų patinimas ir skausmas. Uždegusios sausgyslės paprastai atrodo kaip maži gabalėliai ar mazgeliai piršto apačioje arba delne ir yra švelnūs liesti. Pageidautina, kad ledas būtų tepamas maždaug 10–15 minučių kas valandą, tada sumažinkite skausmą ir patinimą.
Ledo uždėjimas ant piršto/rankos elastine tvarsčiu ar atrama taip pat padės suvaldyti uždegimą, tačiau nesiriškite jo per stipriai, nes visiškas kraujotakos apribojimas gali dar labiau pakenkti pirštui
Žingsnis 3. Vartokite nereceptinius NVNU be gydytojo recepto
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, naproksenas ar aspirinas, gali būti trumpalaikis sprendimas, padedantis susidoroti su bet kokiu piršto skausmu ir uždegimu. Įprasta dozė suaugusiesiems yra 200-400 mg, vartojama kas 4-6 valandas. Atminkite, kad gydymas NVNU yra gana sunkus skrandžiui, inkstams ir kepenims, todėl geriau jo nevartoti ilgiau nei 2 savaites. Pernelyg didelis NVNU vartojimas (perdozavimas) gali sukelti opas ar skrandžio uždegimą (pvz., Opas).
Įprasti piršto paleidimo piršto požymiai ir simptomai yra: sustingimas (ypač ryte), paspaudimo jausmas judinant pirštą, švelnus gabalėlis/mazgelis ant pažeisto piršto apačios ir sunku ištiesinti pirštą
Žingsnis 4. Pabandykite ištempti sutrumpintą sausgyslę
Ištiesus pirštą, kurį paveikė trigerio simptomai, būklė gali atsinaujinti, ypač jei jį pagaunate ankstyvosiose stadijose. Padėkite pažeistos rankos delną ant stalo ir lėtai ištieskite riešą, 30 sekundžių padėdami didesnį svorį ant stalo laikydami ir kartodami 3–5 kartus per dieną. Arba švelniai ištempkite paveiktą pirštą, šiek tiek paspausdami ir masažuodami uždegusią gumbą (jei matote).
- Prieš ištempdami ranką 10-15 minučių pamirkykite šiltoje angliškoje druskoje, ji gali padėti sumažinti įtampą ir palengvinti pažeistos sausgyslės skausmą.
- Įjungiamasis pirštas dažniausiai puola nykštį, vidurinį ir mažąjį pirštus.
- Vienu metu gali būti paveiktas daugiau nei vienas pirštas, o kartais paveiktos abi rankos.
- Turbūt geriausiai tinka kineziterapeuto rankų masažas.
2 dalis iš 3: Gydomasis piršto piršto gydymas
Žingsnis 1. Naudokite tinkamą piršto įtvarą/įtvarą
Gydytojas gali norėti, kad naktį nešiotumėte piršto įtvarą, kad miegantis pirštas būtų ištemptas, o tai padės jį atpalaiduoti. (Pastaba: įtvaras yra tam tikra maža lenta, skirta sutvarstyti sulaužytą kaulą). Įtvaras gali būti reikalingas maždaug 6 savaites. Įtvaro padėjimas taip pat padeda išvengti pirštų susisukimo į kumštį miegant, o tai gali pabloginti gaiduką.
- Dienos metu periodiškai nuimkite įtvarą, kad išskleistumėte pirštą ir atlikite lengvą masažą.
- Arba galite įsigyti piršto įtvarą iš aliuminio. Galite nusipirkti vaistinėje ir pritvirtinti prie piršto naudodami vandeniui atsparią juostą/tvarstį.
Žingsnis 2. Gaukite kortikosteroidų injekciją (kortikosteroidų injekciją). Steroidinių vaistų injekcijos šalia ar į sausgyslių apvalkalą gali greitai sumažinti uždegimą arba sugrąžinti jį į normalią būseną, neribojant piršto judėjimo. Kortikosteroidų injekcijos laikomos pirmosios eilės piršto gydymo galimybe. Paprastai reikia atlikti dvi injekcijas (per 3–4 savaites) ir jos yra iki 90% veiksmingos pacientams, sergantiems pirštu. Kai kurie iš plačiausiai naudojamų kortikosteroidų grupės vaistų yra prednizolonas (prednizolonas arba geriau žinomas kaip steroidai), deksametazonas ir triamcinolonas.
- Kai kurios galimos komplikacijos, atsirandančios dėl kortikosteroidų injekcijų, yra infekcija, kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, lokalus raumenų augimo nutraukimas ir nervų sudirginimas/pažeidimas.
- Jei kortikosteroidų injekcijos nepadeda tinkamai išspręsti, reikia dar kartą apsvarstyti operaciją.
Žingsnis 3. Atlikite piršto, kurį paveikė gaidukas, operaciją
Pagrindinė indikacija, kodėl reikia atlikti operaciją pirštu, yra tai, kad pirštas nereaguoja į jokias namų gynimo priemones, įtvarus ir (arba) steroidų injekcijas arba jei pirštas yra visiškai sulenktas ir užrakintas ir jo neįmanoma sumažinti. Yra dviejų tipų operacijos: atvira operacija, skirta išlaisvinti gaiduką, ir perkutaninė chirurgija, skirta atlaisvinti gaiduką. Atviros operacijos metu reikia padaryti nedidelį pjūvį šalia pažeisto piršto pagrindo ir atkirsti susitraukusią sausgyslės apvalkalo dalį. Perkutaninė chirurgija atliekama įkišant adatą į audinį aplink pažeistą sausgyslę ir ją judinant, kad susiaurėjimas nebūtų sustabdytas.
- Pirštų operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę nejautrą.
- Operacijos komplikacijos gali būti vietinė infekcija, alerginės reakcijos į anesteziją (anestezija), nervų pažeidimas ir patinimas/skausmas, kuris yra lėtinis (nuolatinis).
- Pasikartojimo tikimybė yra tik apie tris procentus, tačiau diabetu (diabetu) sergantiems žmonėms operacija gali būti mažiau sėkminga.
3 dalis iš 3: Komplikacijų diagnozavimas ir kitų sąlygų išskyrimas
Žingsnis 1. Gydykite pirminę infekciją ar alerginę reakciją
Kartais vietinė infekcija/uždegimas gali imituoti pirštą ar tikrąją sausgyslių susitraukimo/susiaurėjimo priežastį. Jei po kelių valandų ar dienų jūsų pirštų sąnariai ar raumenys parausta, įšyla ir labai užsidega, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šie požymiai gali rodyti infekciją ar alerginę reakciją į vabzdžių įkandimą. Gydymas apima pjūvius ir skysčių nutekėjimą, mirkymą šiltame sūriame vandenyje ir kartais geriamuosius (valgomus) antibiotikus.
- Bakterinė infekcija yra labiausiai paplitusi rankų infekcija ir dažniausiai atsiranda dėl šiurkštaus pjūvio, durtinės žaizdos ar vidinio nago augimo.
- Alerginės reakcijos į vabzdžių įkandimus yra gana dažnos, ypač vabzdžiams, tokiems kaip bitės, įgėlusios vapsvos ir vorai.
Žingsnis 2. Atlikite patempto sąnario gydymą
Patempti/patempti pirštų sąnariai kartais primena gaiduko pirštą, nes jie taip pat yra skausmingi ir dėl to pirštas atrodo kreivas ar sulenktas. Sąnarių patempimas paprastai yra nuolatinės traumos rezultatas, o ne pasikartojantis krūvis, todėl, norint grąžinti piršto sąnarį į pradinę formą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tolesnis pirštų patempimų atstatymas iš esmės yra toks pat, kaip ir pirštų pirštų, nes jis susijęs su poilsiu, priešuždegiminiais vaistais, ledu ir įtvaru.
- Rankos rentgeno spinduliai gali nustatyti piršto dislokaciją ar įtrūkimą.
- Sveikatos priežiūros specialistai, kurie gali gydyti pirštų patempimus, be jūsų šeimos gydytojo, yra osteopatai (osteopatai - holistinės osteopatijos praktikai), chiropraktikai (chiropraktinės medicinos praktikai) ir kineziterapeutai (kineziterapeutai - žmonės, atliekantys kineziterapijos paslaugas).
Žingsnis 3. Kova su artritu
Kartais pirštų sausgyslių sutrumpėjimo ir uždegimo priežastis yra susijusi su staigiais reumatinės ligos (reumatoidinio artrito) ar podagros priepuoliais. Reumatinė liga yra autoimuninė būklė (būklė, kai imuninė sistema puola savo audinius/ląsteles), kuri agresyviai puola sąnarius. Ši sąlyga reikalauja naudoti galingus ir slopinančius priešuždegiminius vaistus nuo imuninės sistemos. Nors podagra yra uždegiminė būklė, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnariuose (dažniausiai pėdose, bet gali būti ir rankose), o tai gali paveikti sausgyslių jungtis ir sukelti kontraktūras.
- Reumatinės ligos dažniausiai pažeidžia rankas/riešą ir laikui bėgant gali pažeisti sąnarius.
- Gydytojas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar nėra reumatinės ligos požymių.
- Norėdami sumažinti podagros riziką, sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra daug purino, vartojimą, pavyzdžiui, mėsos dalių, jūros gėrybių ir alaus.
Patarimai
Jei reikia, laikykitės gydytojo nurodymų ir laikykitės gydymo
Įspėjimas
- Vyšnių vartojimas ir vitamino C vartojimo mažinimas yra natūralus būdas kovoti su podagros priepuoliais.
- Atsigavimo laikas po pirštų operacijos priklauso nuo būklės sunkumo ir naudojamos chirurginės technikos, tačiau 2 savaitės tikriausiai yra gana geros gairės.
- Jei kūdikis patiria nykščio priepuolį, reikia atlikti operaciją, nes jis gali išsivystyti į nuolatinį sukčiavimą/negalią, kai kūdikis sensta.
