Astma yra labiausiai paplitusi lėtinė liga, kuria serga mokyklinio amžiaus vaikai. Užfiksuota, kad Amerikoje šia liga serga apie 7 milijonai vaikų. Astma yra būklė, kai dėl uždegimo susiaurėja kvėpavimo takai, todėl sunku kvėpuoti. Astmą reikia gydyti kuo greičiau, nes ji gali peraugti į rimtesnę ligą ir net mirtį. Todėl tėvai turi kuo greičiau ir tiksliau atpažinti vaikams pasireiškiančius astmos priepuolius.
Žingsnis
1 dalis iš 4: Vaikų klausymas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į vaiko skundą dėl pasunkėjusio kvėpavimo
Vaikai, kurie yra šiek tiek subrendę arba patyrė astmos priepuolį, gali jausti artėjantį priepuolį. Jei vaikas iš karto jums sako, kad jis „negali kvėpuoti“arba jam sunku kvėpuoti, elkitės! Lengvos astmos priepuolio fazės metu vaikui gali atsirasti švokštimas, nors sunkesnėje fazėje švokštimas nebūtinai gali pasireikšti.
Žingsnis 2. Rimtai žiūrėkite į vaiko krūtinės skausmus
Vaikai, kuriems yra astmos priepuolis, gali jausti skausmą ar spaudimą krūtinėje. Krūtinės skausmas yra dažnas astmos priepuolio metu, nes susiaurėjusiuose kvėpavimo takuose yra įstrigęs oras, todėl padidėja spaudimas krūtinėje. Taip pat galite pastebėti, kad dėl kvėpavimo takų obstrukcijos sumažėja kvėpavimo garsų.
Žingsnis 3. Žinokite savo vaiko ribas
Mažiems vaikams ar tiems, kurie niekada neturėjo astmos priepuolio, gali būti sunku apibūdinti dusulį ar krūtinės skausmą ar pranešti apie jį. Vietoj to vaikas gali panikuoti ir apibūdinti tai dviprasmiškai, pavyzdžiui, „man blogai“arba „man skauda“. Atidžiai stebėkite astma sergantį vaiką, ar nėra astmos priepuolio požymių, tokių kaip dusulys ar švokštimas. Nemanykite, kad jei jūsų vaikas nepranešė apie dusulį ar krūtinės skausmą, tai nereiškia, kad vaiką ištiko astmos priepuolis.
Žingsnis 4. Patikrinkite vaiko kvėpavimo dažnį
Kūdikiams ir mažiems vaikams (vaikams iki 6 metų) būdingas didesnis medžiagų apykaitos greitis. Todėl kvėpavimo dažnis taip pat didėja. Šio amžiaus vaikai dar negali gerai pranešti apie astmos priepuolio simptomus, todėl atidžiai stebėkite vaiko kvėpavimą. Bet koks kvėpavimo sutrikimas reikalauja tolesnio tėvų dėmesio. Vaikų kvėpavimo dažnis labai skiriasi, tačiau bendrosios gairės yra tokios:
- Kūdikis (nuo gimimo - 1 metai) 30–60 įkvėpimų per minutę
- Mažiems vaikams (1–3 metai) 24–40 įkvėpimų per minutę
- Vaikų darželis (3-6 metų) 22–34 kvėpavimai per minutę
Žinokite apie natūralius astmos priepuolių sukėlėjus
Daugumai vaikų reakcijos į astmą sukeliančius simptomus (astmos sukėlėjus) pradeda rodyti būdami 5 metų. Astmos priepuolio priežastis yra viskas, kas sukelia astmos simptomų padidėjimą. Skirtingi veiksniai vaikams yra skirtingi, todėl žinokite apie dalykus, kurie gali sukelti astmos priepuolį jūsų vaikui, ypač jei įtariate, kad priepuolis neišvengiamas. Kai kuriuos veiksnius (pvz., Dulkes ar naminių gyvūnėlių pleiskanas) galima išvalyti, tačiau kitus (pvz., Oro taršą) galima stebėti tik kaip įmanoma geriau. Apskritai astmos priežastys yra šios:
- Naminių gyvūnų pleiskanos: reguliariai valykite plaukų slinkimą dulkių siurbliu arba šluoste drėgnu skudurėliu.
- Namų dulkės: naudokite čiužinį ir pagalvės užvalkalą, kad apsaugotumėte vaiką nuo dulkių. Reguliariai plaukite paklodes ir nedėkite lėlių į vaiko kambarį. Taip pat venkite pagalvių ar atramų, kuriose yra plunksnų.
- Tarakonai: tarakonai ir jų išmatos yra dažnas astmos priepuolių veiksnys. Kad tarakonai nepatektų į jūsų namus, nepalikite tik maisto ir gėrimų atidarytų. Nedelsdami nuvalykite visus trupinius ir maisto daleles, reguliariai valykite namus. Pasikonsultuokite su profesionalais.
- Samanos: Samanos auga esant drėgmei, todėl naudokite higrometrą, kad patikrintumėte savo namų aplinkos drėgmę. Naudokite drėgmės kontrolės prietaisą, kad namuose nebūtų pelėsio.
- Dūmai: bet kokio tipo dūmai gali sukelti astmos priepuolį. Net jei išeisite parūkyti į lauką, dūmų pėdsakai ant drabužių ir plaukų vis tiek gali pakenkti jūsų vaikui.
- Yra žinoma, kad kai kurie maisto produktai: kiaušiniai, pienas, riešutai, perdirbta soja, kviečiai, žuvis, vėžiagyviai, salotos ir švieži vaisiai sukelia astmą vaikams, alergiškiems šiam maistui.
- Oro tarša ir ekstremalūs oro pokyčiai.
Žingsnis 6. Stebėkite vaiko elgesį
Galbūt neužteko paprasčiausiai išvengti atakos sukėlėjo. Kai vaikai jaučiasi labai emocingi, pavyzdžiui, liūdni, laimingi, bijo ir pan., Jie linkę į astmos priepuolius. Be to, dėl per didelio fizinio krūvio vaikams gali trūkti oro ir giliai įkvėpti, sukeldami astmos priepuolį.
Žingsnis 7. Gerai pasirūpinkite savo vaiko kvėpavimo takų infekcija
Bakterinės ar virusinės viršutinių ir apatinių kvėpavimo sistemų infekcijos gali sukelti astmos priepuolį. Įsitikinkite, kad jūsų vaiką įvertino pediatras, jei jam pasireiškia kvėpavimo takų infekcijos simptomai. Gydytojas gali duoti jums vaistų infekcijos simptomams kontroliuoti, kad jie greitai išnyktų.
Būkite atsargūs dėl antibiotikų, naudojamų bakterinėms infekcijoms gydyti. Virusinės kvėpavimo sistemos infekcijos gali pareikalauti gydymo, o ne gydymo požiūrio
2 dalis iš 4: Vaiko kvėpavimo įvertinimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį, ar vaikas greitai kvėpuoja
Įprastas suaugusiųjų kvėpavimo dažnis yra ne daugiau kaip 20 įkvėpimų per minutę. Priklausomai nuo jų amžiaus, vaikų kvėpavimo dažnis gali būti ilgesnis. Verta žinoti visus įprastus nenatūraliai greito kvėpavimo simptomus.
- 6–12 metų vaikai paprastai kvėpuoja 18–30 kartų per minutę.
- 12–18 metų vaikai paprastai kvėpuoja 12–20 kartų per minutę.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar vaikui sunku kvėpuoti
Paprastai kvėpuojantys vaikai kvėpavimui naudoja diafragmą. Vaikai, kuriems yra astmos priepuoliai, gali naudoti kitus raumenis, kad įkvėptų oro. Ieškokite vaiko kaklo, krūtinės ir pilvo raumenų požymių, kurie dirba sunkiau nei įprastai.
Vaikas, kuriam sunku kvėpuoti, gali būti susigūžęs, abi rankas suglaudęs ant kelių ar stalo krašto. Jei atpažįstate šią laikyseną, jūsų vaiką gali ištikti astmos priepuolis
Žingsnis 3. Klausykitės vaiko balso
Vaikai, kuriems yra astmos priepuolis, dažnai skleidžia švilpiantį garsą ir vibruoja kvėpuojant. Taip yra todėl, kad iškvepiant oras yra priverstas per susiaurėjusius kvėpavimo takus.
Kai vaikas įkvepia ir iškvepia, galite girdėti švokštimą. Atminkite, kad lengvo astmos priepuolio ar sunkaus astmos priepuolio pradžioje švokštimas girdimas tik iškvėpus
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį, ar vaikas kosėja
Astma yra pagrindinė vaikų lėtinio kosulio priežastis. Kosulys padidina spaudimą kvėpavimo takuose. Todėl kvėpavimo takai yra priversti atidaryti ir oras gali laikinai tekėti. Taigi, net jei tai padeda jūsų vaikui kvėpuoti, kosulys yra rimtesnės problemos ženklas. Vaikai taip pat gali kosėti, nes jų kūnas bando apsisaugoti nuo astmos priepuolių.
- Kosulys taip pat gali būti kvėpavimo takų infekcijos požymis, galintis sukelti astmos priepuolį.
- Naktinis kosulys yra dažnas vaikų lengvos ar vidutinio sunkumo astmos simptomas. Tačiau jei vaikas ilgai kosėja pakartotinai, tai gali būti astmos priepuolis.
Žingsnis 5. Ieškokite atsitraukimo
Atsitraukimai matomi „traukiant“tarp šonkaulių ar raktikaulių ir po jais, kai vaikas kvėpuoja. Taip atsitinka todėl, kad raumenys sunkiai stengiasi pritraukti orą, tačiau oras negali greitai patekti, nes praėjimas yra užblokuotas.
Jei atsitraukimas tarp šonkaulių atrodo pakankamai lengvas, kuo greičiau nuveskite vaiką pas gydytoją. Jei susitraukimai atrodo vidutinio sunkumo ar sunkūs, kvieskite greitąją pagalbą
Žingsnis 6. Patikrinkite, ar nėra išsiplėtusių šnervių
Kai vaikui sunku kvėpuoti, galima pastebėti, kad jo šnervės išsiplės. Šie požymiai yra ypač naudingi ieškant astmos priepuolio simptomų kūdikiams ir labai mažiems vaikams. Tokio amžiaus vaikai negalės pasakyti simptomų ar pasilenkti, kaip ir kiti vyresni vaikai.
Žingsnis 7. Stebėkite vaiko „tylią krūtinę“
Jei atrodo, kad jūsų vaikas kenčia, bet negirdite jokio verkšlenimo, jūsų vaikas gali turėti „tylią krūtinę“. Tai atsitinka kai kuriais atvejais, kai kvėpavimo takai yra taip užblokuoti, kad nepakanka oro švokštimui sukelti. „Tyliai krūtinei“reikia nedelsiant suteikti skubią medicinos pagalbą. Vaikas gali būti taip išsekęs nuo visų pastangų kvėpuoti, kad negali nei išstumti anglies dioksido, nei įkvėpti deguonies.
Kitas simptomas, rodantis, kad vaikas negauna pakankamai deguonies ir jam reikia skubios pagalbos, yra tai, kad vaikas negali ištarti viso sakinio
Žingsnis 8. Naudodami „Peak Flow Meter“įrankį nustatykite astmos priepuolio sunkumą
Šis įrankis yra paprastas ir naudojamas matuoti „didžiausią iškvėpimo srautą (PEFR). Kasdien išmatuokite, kad sužinotumėte savo vaiko įprastą PEFR. Nenormalūs matavimo rezultatai signalizuoja apie ankstyvus simptomus ir padeda numatyti astmos priepuolį. Įprastas PEFR diapazonas priklauso nuo vaiko amžiaus ir ūgio. Pasitarkite su gydytoju apie numerį „zonoje“ir kokių veiksmų reikia imtis, jei jūsų vaikas yra geltonos arba raudonos spalvos zonoje. Tačiau bendra taisyklė:
- 80–100% geriausio vaiko PEFR rodiklio patenka į „žaliąją zoną“(maža astmos priepuolio rizika)
- 50–80% geriausio vaiko PEFR rodiklio patenka į „geltonąją zoną“(vidutinė astmos priepuolio rizika, toliau stebėkite ir vartokite gydytojo paskirtus vaistus šiai zonai)
- PEFR balas, kuris yra mažesnis nei 50% vaiko geriausio PEFR rodiklio, patenka į „raudonąją zoną“, o tai reiškia, kad astmos priepuolio rizika yra labai didelė. Duokite vaikui skubios pagalbos vaistų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
3 dalis iš 4: Vaikų išvaizdos įvertinimas
Žingsnis 1. Patikrinkite bendrą vaiko išvaizdą
Vaikams, kenčiantiems nuo astmos priepuolių, dažnai akivaizdžiai sunku kvėpuoti. Pasitikėkite savo instinktais, jei manote, kad jūsų vaikui sunku kvėpuoti arba yra „problemų“su vaiku. Duokite inhaliatorių ar kitą skubios medicinos pagalbos vaistą, kurį paskyrė gydytojas, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar oda nėra blyški, drėgna
Kai vaiką ištinka astmos priepuolis, jo kūnas labai stengiasi tik kvėpuoti. Dėl to vaiko oda atrodo prakaituota arba drėgna. Tačiau astmos priepuolio metu oda atrodys balta arba blyški, o ne rožinė spalva tiems, kurie ką tik baigė sportuoti. Kraujas yra raudonas tik veikiamas deguonies, todėl jei vaikas negauna pakankamai deguonies, rožinė kraujotaka nebus matoma.
Žingsnis 3. Saugokitės mėlynos spalvos odos
Jei pastebėjote, kad vaiko oda yra mėlyna, arba lūpos ir nagai tampa mėlyni, vaikas kenčia nuo sunkaus astmos priepuolio. Vaikui labai trūksta deguonies ir jam reikia skubios medicinos pagalbos.
4 dalis iš 4: Pagalba vaikams
Žingsnis 1. Duokite vaistų nuo astmos
Jei vaiką ištiko astmos priepuolis, jam turėjo būti paskirti vaistai nuo astmos, galbūt inhaliatoriaus pavidalu. Kai vaikas serga astma, nedelsdami duokite vaistų. Nors ir paprasta, tačiau jei inhaliatorius naudojamas neteisingai, jo efektyvumas sumažės. Štai kaip teisingai naudoti inhaliatorių:
- Atidarykite dangtį ir stipriai purtykite.
- Jei reikia, atlikite testą. Jei inhaliatorius yra naujas arba nenaudojamas ilgą laiką, prieš vartojimą į orą išleiskite nedidelį kiekį vaistų.
- Leiskite vaikui visiškai iškvėpti, tada giliai įkvėpkite, kai duodate vieną vaisto purškalą.
- Paprašykite vaiko 10 sekundžių toliau lėtai ir giliai įkvėpti oro.
- Naudojimo metu visada naudokite tarpiklį arba kamerą, kuri padeda vaistui patekti į plaučius, o ne į gerklės nugarą. Paklauskite savo gydytojo, kaip teisingai naudoti inhaliatorių.
2 žingsnis. Prieš skirdami antrąją vaisto dozę, patikrinkite inhaliatoriaus etiketę
Vaisto pakuotės etiketėje bus nurodyta, kiek laiko reikės laukti prieš skiriant antrąją dozę. Jei vartojate 2 agonistus, tokius kaip albuterolis, palaukite vieną minutę prieš duodami antrąją vaisto dozę.
Žingsnis 3. Patikrinkite, ar vaistas veikia tinkamai
Gydymo rezultatai turėtų pasirodyti vieną minutę po inhaliatoriaus naudojimo. Jei nėra skirtumo, grąžinkite vaistą vaikui. Naudokite vaisto pakuotės etiketėje nurodytą dozę arba vadovaukitės gydytojo nurodymais (galbūt gydytojas rekomenduos nedelsiant vėl skirti vaistą). Jei priepuolio simptomai nepagerėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis 4. Jei lengvi simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją
Lengvi simptomai gali būti kosulys, švokštimas ar pasunkėjęs kvėpavimas. Kreipkitės į savo pediatrą, jei priepuolis yra lengvas, tačiau simptomai neišnyksta vartojant vaistus. Gydytojas tikriausiai gydys jūsų vaiką savo klinikoje ir pateiks keletą konkrečių nurodymų.
5 žingsnis. Jei simptomai išlieka, nedelsdami eikite į ER
„Tyli krūtinė“arba mėlynos lūpos ir nagai rodo, kad vaikas negauna pakankamai deguonies. Vaikai, kuriems pasireiškia šie simptomai, turi būti nedelsiant gydomi, kad būtų išvengta smegenų pažeidimo ar mirties.
- Jei turite vaikui skirtų vaistų nuo astmos, duokite juos pakeliui į ER. Tačiau neatidėliokite vaiko atvedimo į greitąją pagalbą.
- Pavėluota skubi pagalba sunkios astmos priepuolio metu gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą ir net mirtį.
- Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą, jei ant vaiko kūno yra mėlyna spalva ir ji netampa geresnė net po vaisto vartojimo arba mėlyna spalva išplito už nagų ir lūpų.
- Jei vaikas praranda sąmonę arba jam sunku atsikelti, kvieskite greitąją pagalbą.
Žingsnis 6. Kvieskite greitąją pagalbą, jei astmos priepuolį sukelia alerginė reakcija
Jei jūsų vaiko astmą sukelia alergija maistui, vabzdžių įgėlimas ar vaistai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Tokia reakcija vystosi labai greitai ir gali užkimšti vaiko kvėpavimo takus.
Žingsnis 7. Žinokite dalykus, su kuriais susidursite skubios pagalbos skyriuje
Gydytojas atpažins astmos simptomus ir požymius. Kai vaikas atvyks į greitąją pagalbą, medicinos personalas prireikus suteiks deguonies ir taip pat gali skirti papildomų vaistų. Jei astmos priepuolis yra pakankamai sunkus, vaikui gali būti skiriama kortikosteroidų per IV. Dauguma pacientų pagerės prižiūrint ekspertams, ir jūs turėtumėte greitai juos pasiimti namo. Tačiau jei vaiko būklė per kelias valandas nepagerėja, vaikas turi būti hospitalizuotas.
