Negimdinis nėštumas (nėštumas už gimdos ribų) yra apvaisinto kiaušinio pritvirtinimas prie kiaušintakio ar kitur, išskyrus gimdą. Negimdinis nėštumas gali nedelsiant virsti neatidėliotina medicinos pagalba, jei jis negydomas arba nepastebimas. Štai kodėl turėtumėte žinoti negimdinio nėštumo simptomus ir kaip diagnozuoti bei gydyti šią būklę padedant gydytojui.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Negimdinio nėštumo simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Stebėkite savo mėnesines
Jei mėnesinės neateina, nors turėjote lytinių santykių be jokios kontracepcijos, atlikite nėštumo testą.
- Net jei negimdinis nėštumas nesivysto gimdoje, jūsų kūnas parodys daug būdingų nėštumo požymių.
- Jei turite negimdinį nėštumą, nėštumo testas paprastai yra teigiamas. Bet jūs turite žinoti, kad šis testas gali turėti klaidingai teigiamą rezultatą arba klaidingai neigiamą rezultatą. Taigi, jei abejojate, geriau apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų kraujo tyrimą ir jį patvirtintų.
Žingsnis 2. Pradėkite ieškoti kitų nėštumo požymių
Jei pastojote, nesvarbu, ar kiaušinis buvo implantuotas į gimdą (kaip įprasto nėštumo metu), ar į kiaušintakį, ar kitur (pvz., Negimdinis nėštumas), vis tiek galite patirti kai kuriuos ar daugumą šių bendrų simptomų:
- krūtys suminkštėja
- Dažnas šlapinimasis
- Pykinimas, su vėmimu arba be jo
- ne menstruacijos (kaip minėta anksčiau).
Žingsnis 3. Skauda skrandį
Jei patvirtinote, kad esate nėščia arba vis dar nesate tikri, bet skauda skrandį, tai gali būti dėl negimdinio nėštumo.
- Skausmą daugiausia sukelia augančio vaisiaus spaudimas aplinkiniams audiniams, kurie negimdinio nėštumo atveju neturi pakankamai vietos vaisiui sutalpinti (pvz., Dažniausiai kiaušintakiuose). negimdinis nėštumas, kuris nėra pritaikytas, pavyzdžiui, vaisiui). besivystantis).
- Pilvo skausmas gali būti aštrus ir stiprus, o kai kuriais atvejais jis gali būti net neskausmingas.
- Skausmas dažnai padidėja judant ir ištempiant raumenis ir yra lokalizuotas tik vienoje pilvo pusėje.
- Pečiai taip pat gali būti skausmingi, nes kraujas pilve dirgina nervus, vedančius į petį.
- Tačiau apvalių raiščių skausmas yra dažna nėštumo būklė. Skausmas yra vienodai vienoje (arba abiejose) pusėse ir pasireiškia tam tikrais intervalais (paprastai trunka kelias sekundes). Skirtumas tas, kad apvalių raiščių skausmas dažniausiai pasireiškia antrąjį trimestrą. Skausmas negimdinio nėštumo metu paprastai atsiranda anksčiau.
Žingsnis 4. Stebėkite kraujavimą iš makšties
Nedidelis kraujavimas gali atsirasti dėl dirginančių kiaušintakių, kurie tampa ištempti. Ir sunkus, gausus kraujavimas gali atsirasti vėliau, nes vaisius vystosi iki to momento, kai plyšta kiaušintakis. Jei bet kuriuo nėštumo laikotarpiu atsiranda kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei kraujavimas yra nuolatinis arba gausus. Esant tokiai būklei, geriau veikti greitai ir nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Neatidėliokite.
- Sunkus kraujavimas iš plyšusio kiaušintakio vamzdelio (kuris gali atsirasti dėl negimdinio nėštumo) gali sukelti didžiulį kraujo netekimą, alpimą ir, labai retais atvejais, greitą mirtį, jei medicinos darbuotojai nedelsiant negydo.
- Kiti rimti simptomai (be kraujavimo), kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, yra pilvo skausmas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, staigus blyškumas, psichinė sumišimas, kurie visi gali rodyti negimdinio nėštumo plyšimo simptomus.
- Kraujavimas, atsirandantis kiaušinio implantacijos metu, yra normalus. Ši būklė įvyks likus savaitei iki menstruacijų pradžios (arba praėjus 3 savaitėms po paskutinių mėnesinių), o išskyrų spalva bus rožinė arba ruda, o tūris gali užpildyti keletą pagalvėlių. Tuo tarpu kraujavimas negimdinio nėštumo metu paprastai įvyksta vėliau nei tas laikas, ty po to, kai embrionas yra implantuotas ir pradeda vystytis erdvėje, kuri negali optimaliai prisitaikyti prie jo augimo.
- Tačiau jei bet kuriuo nėštumo etapu kraujavimas yra ryškiai raudonas, tūris prisipildo daugybės pagalvėlių ir jūsų būklė nepagerėja per kelias dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
2 dalis iš 3: Negimdinio nėštumo diagnozė
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar turite kokių nors negimdinio nėštumo rizikos veiksnių
Jei jaučiate bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar priklausote didelės negimdinio nėštumo rizikos grupei. Keletas veiksnių taip pat gali padidinti moters negimdinio nėštumo tikimybę.
- Apskritai moterys, kurios anksčiau turėjo negimdinį nėštumą, dažniau patiria šią būklę ateityje.
- Kiti rizikos veiksniai yra šie: dubens infekcija (lytiškai plintanti infekcija [LPI]), turinti kelis seksualinius partnerius (nes tai padidina nežinomos LPI riziką), naviko buvimas ar anomalija kiaušintakiuose, ankstesnė pilvo ar dubens operacija, įdėta spiralė, kenčianti nuo endometriozės ar rūkanti.
- Be to, rizikos veiksniai taip pat atsiranda, jei moteris buvo sterilizuota (dar vadinama „kiaušintakių perrišimo“operacija, ty kiaušintakių surišimu, kad būtų išvengta būsimo nėštumo). Šis metodas paprastai padeda išvengti nėštumo. Tačiau kai žmogus nusprendžia vėl pastoti, negimdinio nėštumo rizika tampa daug didesnė.
Žingsnis 2. Patikrinkite -HCG lygį kraujo tyrime
Tai pirmas žingsnis diagnozuojant negimdinį nėštumą.
- -HCG yra hormonas, kurį išskiria besivystantis embrionas ir placenta. Taigi šis hormonas padidės nėštumo eigoje ir yra labiau tikras (ir patikimesnis) nėštumo testas.
- Jei -HCG lygis yra didesnis nei 1500 TV/l (paprastai nerimą kelia 1500–2000 TV/l), tačiau ultragarsu apžiūrėjus gimdoje nėra matomo nėštumo, gydytojas patars apie galimybę susirgti Negimdinis nėštumas. Taip yra todėl, kad negimdinio nėštumo metu HCG lygis paprastai yra didesnis nei įprasto nėštumo metu. Taigi tai tikrai yra kažkas, į ką reikia atkreipti dėmesį.
- Jei dėl -HCG lygio įtariamas negimdinis nėštumas, gydytojas atliks tolesnius tyrimus, atlikdamas transvaginalinį ultragarsą, kad išsiaiškintų, ar jis gali nustatyti nėštumą, ir jo vietą.
Žingsnis 3. Atlikite transvaginalinį ultragarsą
Šis ultragarsas gali aptikti 75–85% negimdinio nėštumo atvejų (besivystantis vaisius ultragarsu gali būti matomas procentais atvejų, kaip minėta aukščiau, taip pat patvirtina jo vietą).
- Atminkite, kad neigiamas ultragarsas nebūtinai reiškia, kad šis negimdinis nėštumas nepasitaikė. Kita vertus, diagnozei nustatyti pakanka teigiamo ultragarso (patvirtinančio, kad nėštumas yra kiaušintakyje ar kitur už gimdos ribų).
- Jei ultragarsas yra neigiamas (arba neaiškus), bet -HCG lygis yra aukštas ir jūsų simptomų pakanka, kad įtikintumėte jus ir savo gydytoją, kad yra negimdinio nėštumo tikimybė, gydytojas paprastai rekomenduos atlikti diagnostinę laparoskopiją. Tai paprasta operacija su labai mažais pjūviais, norint įterpti kamerą į pilvą, kad būtų geriau matoma būklė.
Žingsnis 4. Leiskite gydytojui atlikti diagnostinę laparoskopiją
Jei kraujo tyrimų ir ultragarso rezultatai nėra įtikinami ir vis tiek įtariate negimdinį nėštumą, gydytojas greičiausiai atliks diagnostinę laparoskopiją, kad apžiūrėtų dubens ir pilvo organus iš vidaus ir ieškotų kiaušinio pritvirtinimo vietų.
Paprastai ši procedūra trunka nuo 30 minučių iki 1 valandos
3 dalis iš 3: Negimdinio nėštumo gydymas
Žingsnis 1. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos
Nustačius negimdinio nėštumo diagnozę, gydytojas kuo greičiau imsis veiksmų, nes negimdinio nėštumo procedūra bus lengvesnė, jei ji bus atlikta kuo greičiau. Be to, vargu ar išgyvens negimdinis nėštumas kiaušintakyje. Kitaip tariant, vaisius tikrai negalės išgyventi. Taigi, kuo greičiau pašalinus nėštumą, iš tikrųjų bus išvengta komplikacijų (kurios, jei jos paliekamos per ilgai, gali būti pavojingos gyvybei).
Žingsnis 2. Vartokite vaistus nėštumui nutraukti
Šiuo atveju dažniausiai skiriamas vaistas yra metotreksatas. Šis vaistas švirkščiamas į raumenis vieną ar kelis kartus, priklausomai nuo kiekio, reikalingo negimdiniam nėštumui nutraukti.
Po metotreksato injekcijos atliksite kelis kraujo tyrimus, kad patikrintumėte savo -HCG lygį. Jei šio hormono lygis nukrenta iki beveik nulio (arba nenustatytas kraujo tyrime), gydymas laikomas sėkmingu. Priešingu atveju jums bus suleista kita metotreksato injekcija, kol bus pasiektas tikslas. Ir jei jis vis tiek neveikia, jums gali prireikti operacijos
Žingsnis 3. Atlikite operaciją, kad pašalintumėte negimdinį nėštumą
Operacijos metu gydytojas prireikus pataisys arba pašalins pažeistą kiaušintakį. Indikacijos operacijai apima:
- Netenkama daug kraujo ir reikia skubiai gydyti.
- Gydymas metotreksatu buvo nesėkmingas.
