In vitro apvaisinimas (IVF), taip pat žinomas kaip IVF, yra procedūrų, naudojamų vaisingumo ir kitoms genetinėms problemoms gydyti, serija, padedanti pastoti. IVF yra efektyviausias pagalbinio apvaisinimo technologijos metodas, kuris šiandien yra prieinamas, tačiau jūsų tikimybė pastoti naudojant IVF priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir jūsų ar jūsų partnerio nevaisingumo priežastį. Norėdami pasiruošti šiai procedūrai, tiek fiziškai, tiek psichiškai, kad pasiektumėte didesnį sėkmės rodiklį, galite atlikti kelis veiksmus. Moterims sveika, maistinga ir daug baltymų turinti mityba yra svarbi norint maksimaliai padidinti kiaušinių gamybą, o protiškai gali tekti pasiruošti reguliarioms injekcijoms ir vaisingumo tyrimams.
Žingsnis
1 dalis iš 3: proceso supratimas
Žingsnis 1. Supraskite IVF gavimo procesą
Prieš nuspręsdami atlikti IVF gydymą, turėtumėte suprasti IVF procesą, kad jūs ir jūsų partneris galėtų geriau pasiruošti, jei atliksite IVF su partnerio parama. IVF apima penkis pagrindinius etapus: ovuliacijos indukciją, kiaušinių paėmimą, spermos paėmimą, apvaisinimą ir embrionų perkėlimą. Vienas IVF ciklas trunka apie dvi savaites, o norint pastoti, gali tekti pereiti daugiau nei vieną IVF ciklą. IVF priėmimo procesas apima tris etapus:
- 1 etapas: Jūs gausite vaisingumo injekcijas, kad padidintumėte folikulų gamybą ir sustabdytumėte ovuliaciją. Turėsite kelis kartus apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų kraujo tyrimus ir makšties ultragarsą (USG).
- 2 etapas: po to, kai kiaušiniai bus iškepti, bus atlikta nedidelė operacija, skirta juos išgauti. Embriologas paruoš kiaušinius ir sudės į Petri lėkštę. Tada spermatozoidai įvedami į kiekvieną kiaušinį suleidžiant po vieną spermą.
- 3 etapas: apvaisinus kiaušialąstę, kiaušinis toliau skirsis iki 3 ar 5 dienos, kai bus perkeliamas embrionas. Jei reikia, galite ištirti embrioną dėl defektų, tokių kaip cistinė fibrozė, raumenų distrofija ir Dauno sindromas. Tada jūs nuspręsite, kiek embrionų norite perkelti į gimdą ir ar norite, kad likę embrionai būtų užšaldyti.
- Atminkite, kad tikimybė pastoti naudojant IVF metodą yra nenuspėjama, nes kiekviena pora turi nenumatytų atvejų, tokių kaip amžius ir reprodukcinė sveikata, kurie gali turėti įtakos gydymo sėkmei. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų kilmę ir ligos istoriją, gali įvertinti nėštumo tikimybę. Tačiau iki šiol IVF buvo laikomas perspektyviausiu vaisingumo gydymu ir buvo žinoma, kad jis yra labai sėkmingas.
Žingsnis 2. Žinokite su IVF susijusią riziką
IVF yra brangi procedūra ir gali užimti daug asmeninio laiko. IVF taip pat gali būti įtemptas ir varginantis, ypač jei jums ir jūsų partneriui sunku pastoti ir prieš nėštumą turite atlikti kelis IVF ciklus. Stresas ir nerimas gali būti didelė rizika IVF proceso metu. Kai kurie medicininiai pavojai, kuriuos galima patirti naudojant IVF metodą, yra šie:
- Keli gimdymai: IVF padidina kelių gimdymų riziką, jei į gimdą implantuojamas daugiau nei vienas embrionas. Jei nešiojate dvynukus, gali būti didesnė ankstyvo gimdymo rizika.
- Priešlaikinis gimdymas ir mažo svorio kūdikiai.
- Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas: tai atsiranda, kai kiaušidės yra patinusios ir skausmingos. Šis sindromas gali atsirasti dėl vaisingumo vaistų injekcijos. Jums gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Jei esate nėščia, šie simptomai gali tęstis kelias savaites.
- Persileidimas: Nors moterų, kurios pastoja per IVF, persileidimo dažnis yra maždaug toks pat, kaip ir natūraliai besilaukiančių moterų, ši rizika didėja motinai senstant. Taip pat žinoma, kad naudojant užšaldytus embrionus IVF metu šiek tiek padidėja persileidimo rizika.
- Komplikacijos kiaušinių paėmimo procedūros metu: gydytojas pašalins kiaušinius adatos aspiracija ir ši procedūra gali sukelti kraujavimą, infekciją ar skrandžio, šlapimo pūslės ar kraujagyslių pažeidimus.
- Negimdinis nėštumas: Tai įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas už gimdos ribų, dažniausiai kiaušintakyje. Maždaug 2–5 procentai moterų, naudojančių IVF, turės negimdinį nėštumą.
- Apsigimimai: Yra duomenų, kad apsigimimų dažnis IVF nėštumo metu yra šiek tiek didesnis nei spontaniško nėštumo, tačiau tikslus to mechanizmas nėra aiškus.
Žingsnis 3. Aptarkite su savo gydytoju apie IVF procedūros išlaidas
Iki šiol žinoma, kad IVF yra vienas brangiausių vaisingumo gydymo būdų. Už pagrindinį IVF ciklą turite skirti nuo 40 iki 70 milijonų IDR. Dauguma draudimų padengs diagnostinių tyrimų, tokių kaip ultragarsas ar histerosalpingografija, išlaidas, tačiau daugelis neapima paties IVF gydymo. Norėdami įsitikinti, susisiekite su savo draudimo agentu. Išlaidos, kurias turite išleisti, priklauso nuo jūsų asmeninių poreikių, taip pat nuo standartinių mokesčių jūsų pasirinktoje klinikoje ar ligoninėje. IVF gydymo kainos gali apimti:
- Vaisingumo vaistai
- Ankstyvas vaisingumo testas
- Ultragarsas ir stebėjimas
- Kraujo tyrimas
- Jums taip pat gali prireikti papildomų gydymo būdų, tokių kaip ICSI - spermos švirkštimas tiesiai į kiaušinį, kuris gali kainuoti apie 12 mln. Rp, arba PGD - genetinis embriono tyrimas, kuris kainuoja apie 30 mln. Jei nuspręsite užšaldyti embrionus, gali tekti išleisti nemažai pinigų pradiniam užšaldymui ir laikymui.
- Jūsų gydytojas turėtų sugebėti jums įsivaizduoti jūsų IVF gydymo išlaidas ir pasiūlyti alternatyvius finansavimo šaltinius, jei negalite to sau leisti. Kai kurios JAV klinikos netgi siūlo grąžinimo programą, jei mokate už vienos pakuotės mokestį (kuris gali būti nuo 200 iki 300 USD), o klinika grąžins dalį, jei nepastojote po trijų ar keturių ciklų. Tačiau su klinika turėtumėte išsiaiškinti, kas laikoma teigiamu rezultatu, nes palikimas klinikoje nėščia negarantuoja, kad susilauksite vaikų. Galite patirti persileidimą ar komplikacijas ir prarasti galimybę susigrąžinti pinigus.
- Kai kurie draudikai taip pat siūlo padengti dalį IVF gydymo ar vaisingumo diagnostikos procedūrų išlaidų. Kreipkitės į savo draudimo agentą, kad sužinotumėte, kokios IVF išlaidos yra padengtos. Jums gali tekti kreiptis į jūsų draudimo bendrovės paskirtą kliniką, kad gautumėte finansinę paramą.
Žingsnis 4. Kreipkitės pagalbos į savo sutuoktinį ir (arba) artimiausią šeimą
IVF yra procesas, kurio metu reikia atlikti nuo aštuonių iki dešimties injekcijų per dieną, atlikti įvairius tyrimus ir daug kartų apsilankyti pas gydytoją. IVF gydymo metu kreipkitės pagalbos į savo partnerį ir (arba) artimą šeimą. Reikės, kad kas nors išmoktų kelis kartus per dieną švirkšti jums vaisingumo hormonų, ir jums gali prireikti pagalbos kovojant su šių injekcijų šalutiniu poveikiu.
Šalutinis IVF gydymo poveikis yra odos sudirginimas injekcijos vietoje, vidurių pūtimas, krūtų jautrumas, galvos skausmas ir pykinimas. Taip pat turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją IVF ciklo metu, kad užtikrintumėte pažangą. Nebijokite IVF proceso metu pasikliauti savo partneriu ir (arba) artima šeima, ypač jei patiriate šalutinį injekcijų poveikį
Žingsnis 5. Prisijunkite prie IVF palaikymo grupės
Daugelis porų, kurios praeina IVF procesą, naudojasi prisijungimo prie paramos grupės pranašumais. Atlikite paiešką internete, kad surastumėte vaisingumo palaikymo grupę savo vietovėje, kuri orientuojasi į IVF. IVF gali būti įtemptas procesas, ir jums gali būti naudinga susisiekti su kitais žmonėmis, patiriančiais tą patį stresą ar nerimą, kad jūs ir jūsų partneris galėtų išspręsti visas problemas, su kuriomis galite susidurti.
2 dalis iš 3: IVF proceso pradžia
1 žingsnis. Leiskite gydytojui apžiūrėti, ar nėra apvaisinimo problemų
Prieš pradėdamas IVF, gydytojas atliks kelis tyrimus su jumis ir jūsų partneriu, jei jis bus spermos donoras, kad nustatytų vienas kito vaisingumo lygį.
- Gydytojas gali atlikti kiaušidžių pasikeitimo tyrimą, kuris nustatys kiaušinių kiekį ir kokybę. Šis tyrimas atliekamas per kraujo tyrimą, kuris atliekamas per pirmąsias mėnesinių ciklo dienas. Tyrimo rezultatai ir kiaušidžių ultragarsas gali padėti gydytojams nustatyti, kaip kiaušidės reaguos į vaisingumo vaistus.
- Gydytojas taip pat gali atlikti gimdos ertmės tyrimą, naudodamas sonohisteroskopiją. Šio tyrimo metu skystis per gimdos kaklelį suleidžiamas į gimdą ir atliekamas ultragarsas, kad būtų sukurtas gimdos ertmės vaizdas. Gydytojai taip pat gali naudoti histeroskopą, ploną, lankstų, apšviestą teleskopą ir įkišti jį per makštį ir gimdos kaklelį į gimdą, kad nustatytų gimdos ertmės būklę.
- HSG yra dar viena įprasta procedūra. Gydytojas suleis dažų per gimdos kaklelį ir padarys rentgeno spindulius, kad pamatytų gimdos ertmės formą ir įsitikintų, kad kiaušintakiai yra atidaryti.
Žingsnis 2. Paprašykite savo partnerio vaisingumo patikrinimo
Prieš bet kokį IVF gydymą partneriui gali tekti atlikti spermos analizę, jei jis yra spermos donoras. Šis tyrimas užtikrins, kad poroje nėra vaisingumo problemų.
Prieš pradedant gydymą IVF, jūs ir jūsų partneris būsite tikrinami, ar nėra infekcinių ligų, įskaitant ŽIV
Žingsnis 3. Dalyvaukite bandomajame IVF cikle (pasityčiojimas)
Likus maždaug mėnesiui iki pirmojo IVF gydymo, gydytojas gali paprašyti jūsų dalyvauti bandomajame cikle. Tai parodys, kad jūs ir (arba) donoras gerai reaguoja į hormonų terapiją.
- Bandomojo ciklo metu gydytojas atliks ultragarsą likus 10–12 dienų iki ciklo su padidėjusiu estrogenu. Tai padės gydytojui nustatyti gimdos ertmės gylį ir nustatyti geriausią embriono įdėjimo į gimdą metodą. Jums taip pat gali tekti pradėti vartoti kontraceptines tabletes, kad sureguliuotumėte mėnesinių ciklą, kad galėtumėte jį suderinti su donoro ciklu, jei naudojate donorą.
- Gydytojas taip pat gali skirti liluberino (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono), kuris užkirs kelią liuteinizuojančio hormono (LH) antplūdžiui jūsų organizme. Tai užtikrins, kad gimdos gleivinė yra pasirengusi priimti embrioną.
3 dalis iš 3: Rutinos ir dietos koregavimas
Žingsnis 1. Vartokite omega 3 žuvies ir folio rūgšties papildus
Įrodyta, kad omega 3 riebalų rūgštys pagerina embriono morfologiją gydymo IVF metu. Be to, nėščioms moterims skiriama folio rūgštis gali pagerinti vaisiaus sveikatą, o šio papildo vartojimas ruošiantis IVF gydymui gali paruošti organizmą nėštumui.
Papildai paprastai nėra reguliuojami BPOM. Todėl pasirinkite priedą, kurį išbandė trečioji šalis, kad įsitikintumėte, jog jame nėra teršalų ir kurį rekomenduoja gydytojas. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti tinkamą dozę kiekvienam papildui
Žingsnis 2. Kasdien darykite lengvus ar vidutinio sunkumo pratimus
Moterys, turinčios antsvorio ar blogos fizinės būklės, gali turėti mažesnę tikimybę pastoti IVF ciklo metu. Kasdien atlikdami lengvus pratimus, tokius kaip vaikščiojimas ar joga, galite sumažinti stresą, kurį galite patirti ruošdamiesi IVF, ir reguliuoti kraujotaką. Įrodyta, kad lengvas ar vidutinio sunkumo pratimas neturi neigiamo poveikio IVF gydymui.
Tačiau turėtumėte vengti įtemptos veiklos ir intensyvių širdies ir kraujagyslių pratimų, tokių kaip bėgimas, bėgiojimas ar aerobika, nes šie užsiėmimai gali sumažinti gimdymo tikimybę ir persileidimo riziką gydymo IVF metu
Žingsnis 3. Išlaikykite sveiką miego ciklą
Norėdami gauti aukštus vaisingumo rezultatus, bent keturis ar aštuonias savaites iki pirmojo IVF ciklo turėtumėte laikytis geros mitybos ir sveikų įpročių. Be to, turėtumėte išlaikyti sveiką miego ciklą, kiekvieną naktį miegodami bent aštuonias -devynias valandas.
Pabandykite miegoti tamsioje patalpoje, nes tai padidina melatonino gamybą. Melatoninas yra hormonas, skatinantis sveiką folikulų vystymąsi. Melatoninas, natūraliai gaminamas per sveiką miegą, yra naudingesnis nei vartojant melatonino papildus
Žingsnis 4. Valgykite aukštos kokybės, mažai riebalų turinčius maisto produktus
Elkitės su savo kūnu taip, kaip ruošiatės nėštumui, ir laikykitės mažai riebalų turinčios aukštos kokybės dietos, kuri yra geras geležies, kalio ir magnio šaltinis. Laikykitės dietos, kurioje yra daug žalių daržovių, vaisių, daržovių, kalcio ir baltymų.
Geriau nepradėti griežtos dietos, pavyzdžiui, mažai kalorijų ar mažai angliavandenių turinčios dietos. Vietoj to, laikykitės sveikos mitybos, kad galėtumėte išlaikyti sveiką svorį ir nepakenktumėte vykstančiam IVF gydymui
Žingsnis 5. Apribokite kofeino ir alkoholio vartojimą
Kaip ir bet kuri kita nėščia moteris, taip pat turėtumėte apriboti kofeino vartojimą ir nevartoti alkoholio ar rūkyti. Šis žingsnis užtikrins, kad jūsų kūnas būtų sveikiausias prieš pradedant IVF gydymą.
Patarimai
- Pasikonsultavę su IVF specialistu, būtinai paprašykite realiai įvertinti šio gydymo sėkmės tikimybę.
- Nėra įrodymų, kad naudojant šaldytus embrionus nėštumas būtų didesnis nei naujas IVF ciklas.
