Riešo patempimai/patempimai yra dažni sužalojimai, ypač tarp sportininkų. Patempimai atsiranda, kai riešo raiščiai yra ištempti per toli ir gali iš dalies arba visiškai suplyšti. Riešo patempimas sukelia skausmą, uždegimą ir kartais kraujosruvas, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo (1, 2 ar 3 laipsnio). Kartais sunku atskirti sunkų riešo patempimą ir lūžusį kaulą. Turėdami teisingą informaciją, galite pasakyti skirtumą tarp šių dviejų. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių įtariate lūžį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis
1 dalis iš 2: Riešo patempimo simptomų atpažinimas
1 žingsnis. Numatykite skausmą judindami riešą
Riešo patempimai yra skirtingo sunkumo, priklausomai nuo susijusių raiščių tempimo ir (arba) plyšimo laipsnio. Lengvas patempimas (1 laipsnis), apimantis raiščių ištempimą, tačiau nėra reikšmingo plyšimo; vidutinio sunkumo patempimas (2 laipsnis), susijęs su dideliu plyšimu (iki 50% raiščių pluoštų); stiprus patempimas (3 laipsnis) apima didesnį plyšimą arba visiškai nutrauktą raištį. Todėl 1 ir 2 laipsnio riešo patempimų atveju judėjimas bus santykinai normalus, nors ir skausmingas. 3 laipsnio patempimai dažnai sukelia sąnarių nestabilumą (per didelį judrumą) judėjimo metu, nes susiję raiščiai nebepriimami tinkamai prie riešo (riešo) kaulų. Kita vertus, jei riešas yra lūžęs, judėjimas paprastai yra labiau ribotas, o judinant riešą dažnai jaučiamas traškėjimas.
- 1 laipsnio riešo patempimus lydi silpnas skausmas ir paprastai jie apibūdinami kaip aštrus skausmas, kai riešas yra judinamas.
- 2 laipsnio riešo patempimai sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą, priklausomai nuo plyšimo laipsnio; Skausmas yra aštresnis nei 1 laipsnio plyšimas ir kartais lydimas pulsuojančio pojūčio dėl uždegimo.
- 3 laipsnio riešo patempimas dažnai būna mažiau skausmingas (iš pradžių) nei 2 laipsnio patempimas, nes raištis yra visiškai sulaužytas ir neerzina aplinkinių nervų. Nepaisant to, 3 laipsnio patempimai ilgainiui jaus intensyvų pulsavimą dėl susikaupusio uždegimo.
Žingsnis 2. Stebėkite uždegimą
Uždegimas (patinimas) yra dažnas visų tipų riešo sužalojimo simptomas, kaip ir riešo lūžis, tačiau uždegimas labai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Apskritai 1 laipsnio patempimas sukelia mažiausią patinimą, o 3 laipsnio sužalojimas sukelia blogiausią patinimą. Patinus, riešas atrodys didesnis ir patinsta nei įprastas riešas. Uždegimas, kuris yra organizmo reakcija į sužalojimus, ypač patempimus, linkęs per daug reaguoti, nes organizmas numato blogiausią scenarijų, pavyzdžiui, atvirą žaizdą, linkusią užsikrėsti. Todėl bandymas apriboti uždegimą, kuris paprastai lydi patempimą, naudojant šalčio terapiją, kompresus ir (arba) priešuždegiminius vaistus, gali būti labai naudinga, nes tai gali sumažinti skausmą ir padėti išlaikyti riešo judesių diapazoną.
- Uždegiminis patinimas nesukelia esminių odos spalvos pokyčių, tik šiek tiek parausta dėl „šilumos pojūčio“iš viso šilto skysčio po oda.
- Dėl susikaupusio uždegimo, kurį paprastai sudaro limfos skystis ir įvairios imuninės sistemos ląstelės, riešo patempimas tampa šiltas. Dauguma riešo lūžių taip pat jaučia šilumą dėl uždegimo, tačiau kartais riešas gali jausti šaltį, nes dėl kraujagyslių pažeidimo nutrūksta kraujotaka.
Žingsnis 3. Patikrinkite, ar kraujosruvos blogėja
Nors organizmo uždegiminė reakcija sukelia sužeistos vietos patinimą, tačiau taip nėra su mėlynėmis. Sumušimus sukelia kraujas iš sužeistos kraujagyslės (mažos arterijos ar venos), prasiskverbiančios į aplinkinius audinius. 1 laipsnio riešo patempimas dažniausiai nesukelia mėlynių, nebent sužalojimas padarytas dėl stipraus smūgio, kuris sunaikina poodines kraujagysles tiesiai po oda. 2 laipsnio patempimai paprastai sukelia didesnį patinimą, bet vėlgi nebūtinai mėlynę, priklausomai nuo to, kaip sužalojimas įvyko. 3 laipsnio patempimai sukelia stiprų patinimą ir dažniausiai lydi reikšmingų kraujosruvų, nes trauma, sukelianti visišką raiščio plyšimą, paprastai yra pakankamai sunki, kad suplyštų ar pažeistų aplinkines kraujagysles.
- Tamsią mėlynės spalvą sukelia kraujas, prasiskverbęs į audinį tiesiai po odos paviršiumi. Kai kraujas suskaidomas ir pašalinamas iš audinio, mėlynė laikui bėgant pakeis spalvą (tamsiai mėlyna, žalia, tada geltona).
- Priešingai nei patempimai, riešo lūžius beveik visada lydi mėlynės, nes norint sulaužyti kaulą reikia didesnės traumos (jėgos).
- 3 laipsnio riešo patempimas gali sukelti avulsinį lūžį - būklę, kai raiščių susitraukimai yra tokie stiprūs, kad traukia kaulų gabalus. Šiuo atveju yra didelis skausmas, uždegimas ir mėlynės.
Žingsnis 4. Užtepkite ledo ir pažiūrėkite, ar būklė pagerėja
Visų lygių riešo patempimai gerai reaguoja į šalčio terapiją, nes šaltis mažina uždegimą ir numalšina skausmą sukeliančias nervines skaidulas. Šalčio terapija (su ledo maišeliu arba užšaldytu geliu) yra būtina 2 ir 3 laipsnio riešo patempimams dėl susikaupusio uždegimo aplink sužeistą vietą. Taikydami šalčio terapiją riešo patempimui 10-15 minučių kas vieną ar dvi valandas iškart po traumos, po vienos ar dviejų dienų pastebėsite teigiamą poveikį, nes šalčio terapija žymiai sumažina skausmo intensyvumą ir palengvina judėjimą. Kita vertus, šalčio terapija riešo lūžiui padės sumažinti skausmą ir kontroliuoti uždegimą, tačiau simptomai dažnai grįžta pasibaigus terapijos poveikiui. Todėl, kaip bendras vadovas, šalčio terapija paprastai yra veiksmingesnė patempimams nei lūžiams.
- Plaukų linijos (streso) lūžiai dažniausiai primena 1 ar 2 laipsnio patempimus ir nereaguoja į (ilgalaikį) šalčio gydymą, taip pat į rimtesnius lūžius.
- Taikydami šalčio terapiją pažeistam riešui, būtinai uždėkite jį lengvu rankšluosčiu, kad išvengtumėte odos sudirginimo ar nušalimo.
2 dalis iš 2: Ieškoma medicininė diagnozė
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Nors visa aukščiau pateikta informacija gali padėti suprasti, ar turite riešo patempimą, ir įvertinti būklės sunkumą, jūsų gydytojas yra daug kompetentingesnis tiksliai diagnozuoti. Tiesą sakant, išsamus tyrimas lemia konkrečią diagnozę maždaug 70% riešo skausmo atvejų. Gydytojas apžiūrės jūsų riešą ir atliks keletą ortopedinių tyrimų, o jei sužalojimas atrodo sunkus, jis gali užsisakyti riešo rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta lūžio. Tačiau rentgeno spinduliai parodo tik kaulų būklę, o ne minkštuosius audinius, tokius kaip raiščiai, sausgyslės, kraujagyslės ar nervai. Riešo lūžius, ypač plaukų linijos lūžius, gali būti sunku pastebėti rentgeno nuotraukoje dėl jų mažo dydžio ir uždaros padėties. Jei rentgeno nuotraukoje neparodomas riešo lūžis, tačiau sužalojimas yra sunkus ir reikalauja operacijos, gydytojas gali užsisakyti MRT arba KT.
- Nedidelius stresinius riešo kaulų lūžius (ypač skalpo) labai sunku pastebėti atliekant įprastą rentgeno nuotrauką, kol visi uždegimai nesumažės. Todėl kito rentgeno tyrimo gali tekti laukti savaitę ar ilgiau. Tokiam sužalojimui taip pat gali prireikti papildomo vaizdavimo, pvz., MRT arba įtvaro/gipso naudojimo, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir sužalojimo mechanizmą.
- Osteoporozė (būklė, kuriai būdinga demineralizacija ir trapūs kaulai) yra reikšmingas riešo lūžių rizikos veiksnys, tačiau ši būklė nedidina patempimų.
Žingsnis 2. Prašykite siuntimo atlikti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją)
Visiems 1 laipsnio riešo patempimams ir daugumai 2 laipsnio traumų nereikia MRT ar kitų aukštųjų technologijų diagnostinių tyrimų, nes sužalojimas yra trumpalaikis ir linkęs pagerėti per kelias savaites be gydymo. Tačiau raiščių patempimai yra rimtesni (ypač būklės, įskaitant 3 laipsnį) arba jei diagnozė lieka neaiški, reikia atlikti MRT. MRT naudoja magnetines bangas, kad gautų išsamius visų kūno struktūrų vaizdus, įskaitant minkštuosius audinius. MRT puikiai tinka suprasti, kuris raištis yra suplyšęs ir kaip blogai. Ši informacija yra labai svarbi ortopedui chirurgui, jei reikia atlikti operaciją.
- Tendinitas, sausgyslių plyšimas ir riešo bursitas (įskaitant riešo kanalo sindromą) sukelia simptomus, panašius į riešo patempimus, tačiau MRT gali atskirti šiuos sužalojimus.
- MRT taip pat padeda įvertinti kraujagyslių ir nervų pažeidimo mastą, ypač jei riešo sužalojimas sukelia rankų simptomus, tokius kaip tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) nenormalus spalvos pasikeitimas.
- Kita būklė, galinti sukelti riešo skausmą, panašų į nedidelį patempimą, yra osteoartritas (nusidėvėjimo tipas). Tačiau osteoartrito skausmas yra lėtinis, laikui bėgant blogėja ir paprastai sukelia traškėjimo pojūtį, kai riešas yra judinamas.
Žingsnis 3. Apsvarstykite CT nuskaitymą
Jei riešo sužalojimas yra sunkus (o ne gerėja) ir diagnozė negali būti patvirtinta po rentgeno spindulių ir MRT, reikalingi tolesni vaizdavimo būdai, pvz., KT nuskaitymas. Kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas sujungia rentgeno vaizdus, paimtus iš skirtingų kampų, ir naudojant kompiuterinį apdorojimą sukuria visų kūno kietųjų ir minkštųjų audinių skerspjūvio (pjūvio) vaizdus. Vaizdas, gautas atliekant kompiuterinę tomografiją, suteikia išsamesnės informacijos nei įprastas rentgeno tyrimas, tačiau jo detalumas yra toks pat kaip MRT. Apskritai KT puikiai tinka paslėptiems riešo lūžiams įvertinti, nors MRT yra geriau vertinant subtilesnius raiščių ir sausgyslių sužalojimus. Tačiau kompiuterinė tomografija paprastai yra pigesnė nei MRT, todėl ją galima apsvarstyti, jei jūsų sveikatos draudimas nepadengia diagnozės išlaidų.
- KT nuskaitymas veikia jonizuojančiąja spinduliuote. Spinduliuotės kiekis yra daugiau nei įprastas rentgeno tyrimas, tačiau jo nepakanka, kad jis būtų laikomas pavojingu sveikatai.
- Riešo raištis, dažniausiai pažeidžiamas, yra skalpolunatas, jungiantis skalpo ir lunato kaulus.
- Jei visi aukščiau išvardyti diagnostiniai vaizdų rezultatai yra neigiami, tačiau stiprus riešo skausmas išlieka, gydytojas gali nukreipti jus pas ortopedijos (kaulų ir sąnarių) specialistą tolesniems tyrimams ir įvertinimui.
Patarimai
- Riešų patempimas dažnai yra kritimo rezultatas. Taigi būkite atsargūs eidami šlapiu ar slidžiu paviršiumi.
- Riedlenčių sportas yra labai rizikinga veikla visų riešo traumų atveju. Taigi, nepamirškite visada dėvėti riešo apsaugų.
- Jei negydysite, sunkūs riešo patempimai gali padidinti riziką susirgti osteoartritu senstant.
