Sveikoms moterims kiaušidės perneša į gimdą subrendusius kiaušinius, kurie ateina iš kiaušidžių. Norint pastoti, bent vienas kiaušintakis turi būti atidarytas. Jei yra užsikimšimas, sperma ir kiaušiniai negali susitikti kiaušintakyje, kur paprastai vyksta apvaisinimas. Kiaušintakių obstrukciją patiria 40% nevaisingų moterų. Todėl kiaušintakių užsikimšimas turi būti nustatytas ir veiksmingai gydomas.
Žingsnis
1 metodas iš 3: įveikti kiaušintakių užsikimšimą
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju apie vaisingumo vaistus
Jei užsikimšimas įvyksta tik viename kiaušintakyje ir nėra kitų sveikatos problemų, gydytojas gali rekomenduoti vaisingumo vaistus, tokius kaip „Clomid“, „Serophene“, „Femera“, „Follistim“, „Gonal-F“, „Bravelle“, „Fertinex“, „Ovidrel“, „Novarel“, „Antagon“, „Lupron“, „Pergonal“ir kt. Vaisingumo vaistai skatina hipofizę išskirti folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH), taip padidindami ovuliacijos ir nėštumo tikimybę (per neužblokuotą kiaušintakį).
- Šio metodo negalima naudoti, jei užsikimšimas vyksta abiejuose kiaušintakiuose. Abiejų kiaušintakių užsikimšimus reikia gydyti agresyvesniais metodais.
- Dažna vaisingumo vaistų vartojimo rizika yra daugiavaisis nėštumas ir kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS). OHSS atsiranda, kai kiaušidės prisipildo per daug skysčio.
Žingsnis 2. Pasitarkite su gydytoju apie laparoskopinę operaciją
Jei, pasak gydytojo, jūsų būklę reikia gydyti chirurginiu būdu, gali būti rekomenduojama laparoskopinė operacija, skirta pašalinti randų audinį ir užsikimšimus kiaušintakyje. Tačiau laparoskopinė operacija ne visada būna sėkminga, atsižvelgiant į kiaušintakių obstrukcijos priežastį ir sunkumą bei paciento amžių.
- Jei užblokuotas kiaušintakis yra gana sveikas, po operacijos tikimybė pastoti yra 20-40%.
- Laparoskopinė operacija yra neskausminga, nes atliekama taikant bendrąją nejautrą. Laparoskopinės chirurgijos rizika apima šlapimo pūslės infekcijas ir odos sudirginimą chirurginėje srityje.
- Laparoskopinė chirurgija negali būti naudojama hidrosalpinx tipo kiaušintakių užsikimšimui (kiaušintakyje kaupiasi skystis). Pasitarkite su gydytoju apie kitus gydymo metodus.
- Laparoskopinė chirurgija padidina negimdinio nėštumo riziką. Jei pacientas pastoja po laparoskopinės operacijos, gydytojas gali atidžiai stebėti nėštumo eigą ir stebėti negimdinio nėštumo požymius.
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju apie salpingektomijos operaciją
Atliekant salpingektomijos operaciją, gydytojas pašalina dalį kiaušintakio. Ši operacija atliekama siekiant įveikti hidrosalpinx tipo kiaušintakių užsikimšimą. Ši operacija paprastai atliekama prieš bandant apvaisinti in vitro.
Salpingostomijos operacija atliekama, jei dėl hidrosalpinkso užsikimšęs kiaušintakio galas. Atliekant salpingostomijos operaciją, gydytojas padaro angą toje kiaušialąstės dalyje, kuri yra arti kiaušidės. Tačiau kiaušintakiai gali vėl užsikimšti dėl randinio audinio, susidarančio po salpingostomijos operacijos. Ref>
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju apie selektyvią kiaušintakių kanuliacijos procedūrą
Jei užsikimšimas atsiranda kiaušintakio dalyje, esančioje arti gimdos, gydytojas gali rekomenduoti selektyvią kiaušintakių kanuliacijos procedūrą. Taikant šią procedūrą, kiaušintakių užsikimšimas pašalinamas kaniule, kuri įkišama per gimdos kaklelį, gimdą ir iki kiaušintakio.
- Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai ir su bendrąja nejautra arba be jos, nes tai yra minimaliai invazinė procedūra, skirtingai nei laparoskopinė chirurgija.
- Šios procedūros negalima atlikti, jei yra kitų sąlygų, pvz., Lytinių organų tuberkuliozė, atlikta kiaušintakių operacija, randų audinys arba labai pažeisti kiaušintakiai.
- Šios procedūros rizika apima kiaušintakio plyšimą, peritonitą (audinio infekcija aplink kūno organus) ir kiaušintakį, kuris nebeveikia.
5 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju apie apvaisinimą mėgintuvėlyje
Jei įvairūs aukščiau išvardyti metodai neveikia arba jų negalima padaryti, norint įveikti patiriamą kiaušintakio užsikimšimą, pastoti galima ir kitais būdais, iš kurių vienas yra apvaisinimas in vitro (IVF). Atliekant IVF procedūrą, kiaušinis apvaisinamas sperma už paciento kūno ribų, tada gautas embrionas įterpiamas į paciento gimdą. Šis metodas nereikalauja kiaušintakių, todėl kiaušintakių užsikimšimas netrukdo tokiu būdu atsiradusiam nėštumui.
- IVF procedūros sėkmei turi įtakos įvairūs veiksniai, tokie kaip paciento amžius ir nevaisingumo priežastis. IVF procedūra užima daug laiko ir pinigų.
- IVF rizika apima negimdinį nėštumą, daugiavaisį nėštumą, priešlaikinį gimdymą, mažo svorio kūdikius, OHSS, persileidimą ir stresą dėl emocinės, psichinės ir finansinės naštos.
2 metodas iš 3: kiaušintakių užsikimšimo diagnostika
Žingsnis 1. Kiaušintakių obstrukcija gali nesukelti jokių simptomų
Nors kai kurie tam tikrų tipų kiaušintakių užsikimšimo atvejai sukelia pilvo skausmą ar padidėjusias išskyras iš makšties, dauguma kiaušintakių užsikimšimo atvejų nesukelia jokių simptomų ir dažniausiai aptinkami tik tada, kai pacientas bando pastoti.
Žingsnis 2. Pasitarkite su gydytoju, jei po vienerių metų bandymo nėštumas neįvyksta
Medicinos srityje sakoma, kad žmogus yra „nevaisingas“, jei pastojęs po reguliarių lytinių santykių ir mažiausiai vienerius metus nesinaudoja kontracepcija. Jei patiriate šią būklę, kuo greičiau kreipkitės į šeimos gydytoją arba akušerį.
- Jei jums daugiau nei 35 metai, nelaukite iki metų. Pasitarkite su gydytoju, jei nėštumas neįvyksta po šešių mėnesių reguliaraus lytinio akto ir be kontracepcijos.
- „Nevaisingumas“nėra tas pats, kas „nevaisingumas“. Esant nevaisingumui, nėštumas vis tiek gali pasireikšti su gydytojo pagalba arba be jos. Nemanykite, kad jums neįmanoma pastoti.
Žingsnis 3. Patikrinkite vaisingumą
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti jums ir jūsų partneriui atlikti išsamų vaisingumo tyrimą. Norint užtikrinti normalų spermatozoidų skaičių ir judrumą, reikia ištirti partnerių spermos mėginius. Jums reikės atlikti įvairius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog jūsų hormonų lygis ir jūsų kūno ovuliacijos procesas yra normalūs. Jei visų tyrimų rezultatai yra normalūs, gydytojas gali rekomenduoti ištirti kiaušintakį.
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju apie sonohisterogramos procedūrą
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti sonohisterogramos procedūrą. Šios procedūros metu gydytojas ultragarsu nustato masę gimdoje. Dėl gimdoje esančios masės kiaušidės kartais gali užsikimšti.
Žingsnis 5. Atlikite histerosalpingogramos procedūrą
Atlikdamas histerosalpingogramos (HSG) procedūrą, gydytojas į gimdos kaklelį suleidžia specialius dažus į kiaušintakį. Toliau atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti, ar kiaušintakis yra užblokuotas, ar ne.
- Histerosalpingogramos procedūra atliekama be anestezijos. Histerosalpingografija sukelia tik lengvą skausmą ar mėšlungį, kurį galima palengvinti išgėrus ibuprofeno vieną valandą prieš procedūrą.
- Histerosalpingogramos procedūra paprastai trunka 15-30 minučių. Šios procedūros rizika yra dubens infekcija ir ląstelių ar audinių pažeidimas dėl radiacijos poveikio.
- Jei gydytojas įtaria kiaušintakio užsikimšimą, gali būti atliekama histerosalpingografija aliejiniais dažais, nes aliejus kartais gali pašalinti užsikimšimą kiaušintakyje.
Žingsnis 6. Pasitarkite su gydytoju apie laparoskopinę procedūrą
Priklausomai nuo sonohisterogramos ir histerosalpingogramos rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti laparoskopinę procedūrą. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas atlieka pjūvį šalia pilvo mygtuko, kad nustatytų ir kai kuriais atvejais pašalintų audinį, kuris blokuoja kiaušintakį.
Laparoskopinė procedūra paprastai rekomenduojama tik atlikus kitus nevaisingumo tyrimus, nes ši procedūra yra rizikingesnė; Laparoskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl yra tokia pati rizika kaip ir didelė operacija
Žingsnis 7. Pasitarkite su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę
Įvairių aukščiau pateiktų tyrimų rezultatai gali būti naudojami norint nustatyti, ar užsikimšimas vyksta viename ar abiejuose kiaušintakiuose. Pasitarkite su gydytoju apie kiaušintakių užsikimšimo sunkumą. Norint nustatyti tinkamą gydymo metodą, labai svarbi specifinė diagnozė.
3 iš 3 metodas: kiaušintakių užsikimšimo priežasčių tyrimas
Žingsnis 1. Lytiškai plintančios infekcijos (LPI) gali užkimšti kiaušintakius
Žinant kiaušintakių užsikimšimo priežastį, gydytojas padeda nustatyti tinkamą gydymo metodą. LPI yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kiaušintakių užsikimšimo priežasčių. Chlamidijos, gonorėja ir kitos LPI gali sukelti rando audinio susidarymą, kuris gali užkimšti kiaušintakius ir užkirsti kelią nėštumui. Randinis audinys gali likti, net ir po to, kai buvo gydoma LPI, kol visiškai išgydys.
Žingsnis 2. Sužinokite, kodėl dubens uždegiminė liga (PID) gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą
PID gali sukelti LPI, taip pat gali užblokuoti kiaušintakius. Pacientams, kuriems buvo arba šiuo metu pasireiškia PID, padidėja kiaušintakių obstrukcijos ir nevaisingumo rizika.
Žingsnis 3. Sužinokite apie įvairią endometriozės riziką
Pacientams, sergantiems endometrioze, gimdos audinys auga ne įprastoje vietoje, pavyzdžiui, pritvirtintas prie kiaušidžių, kiaušintakių ar kitų kūno organų. Kitaip tariant, endometriozė gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą.
Žingsnis 4. Sužinokite, kokią riziką gali kelti gimdos infekcija
Jei pacientui buvo gimdos infekcija, dėl persileidimo ar aborto gali susidaryti rando audinys ir užblokuoti vieną ar abu kiaušintakius.
Nors dubens tuberkuliozė JAV yra reta, ji taip pat gali sukelti kiaušintakių obstrukciją
Žingsnis 5. Sužinokite apie riziką, kurią gali sukelti negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis prisitvirtina prie netinkamos vietos, pavyzdžiui, kiaušintakio. Negimdinis nėštumas negali normaliai augti. Kai negimdinis nėštumas plyšta arba pašalinamas, gali susidaryti rando audinys ir sukelti kiaušintakių užsikimšimą.
Žingsnis 6. Tam tikros ankstesnės operacijos taip pat gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą
Pilvo chirurgija, ypač kiaušintakių operacija, padidina kiaušintakių užsikimšimo riziką.
Patarimai
- Net jei kiaušintakių užsikimšimas negali būti pašalintas arba nėštumas neįmanomas, yra ir kitų variantų. Jei norite būti mama, galite įvaikinti ar įvaikinti globojamą vaiką.
- Jei užsikimšimas įvyksta tik viename kiaušintakyje, pacientas vis tiek gali pastoti be jokių gydymo metodų. Kiaušintakių užsikimšimo priežastys ir kitos reprodukcinių organų sveikatos sąlygos turi įtakos tam, ar reikia tam tikrų gydymo metodų. Pasitarkite su gydytoju.
- Nevaisingumas gali sukelti stiprų stresą. Gerai, kad ši psichinė būklė įveikiama. Pasitarkite su terapeutu arba prisijunkite prie paramos grupės, jei jaučiatės priblokšti. Be to, taip pat laikykitės sveiko gyvenimo būdo: valgykite maistingą maistą, reguliariai sportuokite ir pakankamai išsimiegokite.
