Nurijus, maistas per stemplę pateks į skrandį. Stemplė per skrandį perneš angą, vadinamą pertrauka. Hiatal išvarža atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis stumia per šią angą ir patenka į stemplę. Lengvos išvaržos paprastai nesukelia daug rūpesčių ir gali būti net nejaučiamos. Tačiau sunkesnės išvaržos gali stumti maistą ir skrandžio rūgštį į stemplę, sukeldamos deginimo pojūtį krūtinėje, raugėjimą, rijimo sunkumą ar krūtinės skausmą. Jei jums buvo diagnozuota hiatal išvarža, yra daug galimybių ją gydyti.
Žingsnis
1 metodas iš 3: Hiatus išvaržos diagnozė
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie stemplės egzaminą
Jei jaučiate deginimo pojūtį krūtinėje, raugėjimą, rijimo sunkumą ar krūtinės skausmą, kurį gali sukelti hiatalinė išvarža, paprašykite gydytojo tai patikrinti. Norėdami patvirtinti, kad simptomus iš tikrųjų sukelia hiatal išvarža, o ne tik rūgšties refliuksas, gydytojas turės pažvelgti į skrandį. Gydytojas gali atlikti stemplės tyrimą. Šio bandymo metu turite išgerti tiršto tirpalo, kuriame yra bario. Šis tirpalas padengs viršutinę virškinimo trakto dalį. Toliau bus daromos rentgeno nuotraukos, o dėl bario buvimo stemplės ir skrandžio vaizdai bus aiškesni.
Hiatal išvaržos atveju stemplės ir skrandžio sankryžoje padidės
Žingsnis 2. Atlikite endoskopinį tyrimą
Gydytojas taip pat gali atlikti endoskopinį tyrimą. Šio tyrimo metu nedidelis kabelis su kamera ir šviesa (endoskopu) per gerklę įkišamas į stemplę ir skrandį. Šis įrankis patikrins, ar nėra uždegimo ar nenormalių audinių pokyčių, rodančių, kad skrandis stumia stemplę.
Žingsnis 3. Atlikite kraujo tyrimą
Norėdami patikrinti, ar nėra komplikacijų dėl hiatal išvaržos, gydytojas gali patikrinti jūsų kraują. Rūgšties refliuksas ir simptominės hiatal išvaržos gali sukelti kraujavimą, jei audinys yra uždegęs ar sudirgęs ir netgi plyšta kraujagyslės. Pernelyg didelis kraujavimas gali sukelti anemiją ir mažą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Gydytojas paims nedidelį kraujo mėginį ir nusiųs į laboratoriją, kad nustatytų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
2 metodas iš 3: pakeiskite savo gyvenimo būdą
1 žingsnis. Mesti rūkyti
Hiatal išvarža gali sukelti rūgšties refliukso simptomus, todėl pirmasis jos gydymo žingsnis yra užkirsti kelią rūgšties refliuksui, sumažinti skrandžio rūgšties gamybą ir pagerinti stemplės ištuštinimą. Tai galima padaryti sumažinus rizikos veiksnius ir pakeitus gyvenimo būdą. Rūkymas gali pabloginti hiatal išvaržos simptomus. Tyrimai rodo, kad rūkymas atpalaiduoja sfinkterį - raumenų grupę, kuri supa apatinį stemplės galą, todėl skrandis gali jį stumti. Sfinkterio slėgis yra naudingas, kad skrandžio turinys nepakiltų atgal.
Mesti rūkyti gali būti sunku. Taigi, jei rimtai svarstote, pasikalbėkite su draugais, šeima ir gydytoju. Jie gali suteikti jums motyvacijos ir nurodymų dėl gydymo galimybių, tokių kaip vaistai, nikotino pleistrai, nikotino guma ir kitos sveikesnės galimybės
Žingsnis 2. Venkite tam tikrų maisto produktų
Kai kurie maisto produktai gali sudirginti skrandį ir padidinti skrandžio rūgšties gamybą. Laikui bėgant tai paveiks sfinkterį ir sukels rūgšties refliuksą bei išvaržas. Norėdami užkirsti kelią ir kontroliuoti simptomus, venkite arba apribokite šių maisto produktų vartojimą:
- Šokoladas
- Svogūnai ir česnakai
- Aštrus maistas
- Riebus maistas, pavyzdžiui, keptas
- oranžinis vaisius
- Pomidorų maistas
- Alkoholis
- Pipirmėtė ar mėtos
- Gazuoti gėrimai, pavyzdžiui, soda
- Pieno produktai, tokie kaip pienas ir ledai
- Kava
Žingsnis 3. Valgykite sveikesnį maistą
Be tam tikrų maisto produktų vengimo, yra ir maisto produktų, kurie gali padėti kontroliuoti hiatal išvaržos simptomus. Pabandykite įtraukti sveikesnius skrandžio variantus, tokius kaip liesa mėsa, vištiena be odos, neriebi raudona mėsa, malta kalakutiena, o ne malta jautiena, ir žuvis. Mažai riebūs jautienos gabalai yra sampil, gandik arba hasluar. Mažai riebūs kiaulienos kotletai apima gilų maišą. Taip pat galite pagerinti savo mitybą:
- Iškepkite arba sudeginkite maistą, o ne kepkite.
- Kepimo metu pašalinkite riebalų sluoksnį ant mėsos.
- Stenkitės vengti aštrių prieskonių gaminant maistą.
- Vietoj ledų valgykite neriebius pieno produktus, pavyzdžiui, neriebų jogurtą.
- Garinkite daržoves su vandeniu, o ne sultiniu.
- Apribokite sviesto, aliejaus ir grietinėlės padažų naudojimą. Kepdami naudokite kepimo purškiklį, o ne aliejų.
- Rinkitės neriebų ar neriebų maistą, o ne riebų maistą.
Žingsnis 4. Apsvarstykite kitų dietų poveikį
Bandydami gydyti hiatal išvaržą, turite apsvarstyti keletą kitų dalykų, susijusių su maistu. Pirkdami maisto produktus, perskaitykite ingredientų ar sudedamųjų dalių sąrašą. Jei abejojate, ar maisto produktas sukelia jūsų simptomus, apsvarstykite tai prieš valgydami ir palyginkite savo būklę po valgio. Taip pat stenkitės visą dieną valgyti mažesnes porcijas, o ne valgyti dideles. Tokiu būdu jūsų skrandis lengviau suvirškins ir neišskirs tiek skrandžio rūgšties, kaip valgydami didelėmis porcijomis.
Nevalgykite per greitai, nes poveikis yra panašus į valgymą didelėmis porcijomis
Žingsnis 5. Sumažinkite spaudimą skrandyje
Padidėjęs pilvo slėgis gali padidinti spaudimą sfinkteriui, dėl to gali atsirasti rūgšties refliuksas ar išvarža. Norėdami sumažinti spaudimą skrandyje, stenkitės nesitempti tuštinimosi metu. Jei tuštinatės tuštindamiesi ar sunkiai tuštinatės išmatose, į savo racioną įtraukite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, vaisių ir javų. Stenkitės nekelti sunkių daiktų, nes tai darys spaudimą skrandžiui ir pablogins simptomus arba sukels išvaržą.
Taip pat pasistenkite po valgio negulėti ant nugaros ar šono. Kai skrandis pilnas, gulint tik padidės spaudimas toje srityje
Žingsnis 6. Numesti svorio
Antsvoris ar nutukimas gali sukelti problemų, susijusių su hiatal išvarža. Tyrimai rodo, kad antsvoris yra hiatal išvaržos rizikos veiksnys. Pabandykite vaikščioti maždaug 30 minučių po valgio, kad palengvintumėte virškinimą ir numestumėte svorio. Tyrimai rodo, kad vaikščiojant 30 minučių po valgio per vieną mėnesį sumažės daugiau svorio nei vaikščiojus 1 valandą po valgio.
- Palaipsniui didinkite pratimo intensyvumą. Atlikite kardio pratimus, tokius kaip bėgimas, bėgiojimas, šokinėjimas ir važiavimas dviračiu, kad sudegintumėte daugiau riebalų ir kalorijų.
- Jei mankštinatės ir keičiate savo mitybą, kad padėtumėte gydyti išvaržą, labiau tikėtina, kad numesite svorio.
3 iš 3 metodas: narkotikų vartojimas
Žingsnis 1. Naudokite nereceptinius vaistus
Yra įvairių rūšių vaistų, kuriais galite gydyti hiatal išvaržos simptomus, pvz., Promag, Mylanta ir Magasida, kuriuos galima vartoti prieš valgį, jo metu arba po jo, siekiant neutralizuoti skrandžio rūgštį. Šie vaistai yra tablečių, kramtomųjų tablečių arba suspensijų pavidalu. Taip pat galite vartoti vaistus, blokuojančius H-2 receptorius, tokius kaip Zantac ir Pepcid, kurie blokuoja skrandžio receptorius ir sumažina rūgšties gamybą. Šio vaisto veikimo laikas yra 30–90 minučių ir gali trukti iki 24 valandų. Rekomenduojama gerti ryte prieš pusryčius.
- Protonų siurblio inhibitorių, tokių kaip Nexium ir Prilosec, veikimo mechanizmas yra panašus į H2 receptorių blokatorių, ty blokuoja skrandžio rūgštį gaminančias liaukas. Šį vaistą gerkite 30 minučių prieš pusryčius ryte.
- Visas pirmiau minėtas vaistų parinktis galima įsigyti be recepto. Kad ir kokį vaistą pasirinktumėte, nepamirškite visada laikytis pakuotės naudojimo instrukcijų.
- Jei simptomai nepraeina, kreipkitės į gydytoją. Jūsų simptomams palengvinti gali prireikti didesnės receptinių vaistų dozės.
Žingsnis 2. Suprasti operacijos poreikį
Nors dauguma pacientų, turinčių pertraukos išvaržą, gali ją valdyti pakeisdami vaistus ir pakeisdami gyvenimo būdą, yra tam tikrų atvejų, kuriems reikia operacijos. Jei dėl rūgšties refliukso atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, opos ar kvėpavimo takų komplikacijos, tokios kaip astma, aspiracinė pneumonija ar lėtinis kosulys dėl hiatalinės išvaržos, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Įkalinta išvarža yra išvaržos atvejis, dėl kurio skrandis stumiamas į stemplės pusę, o ne į ją. Kai kuriems pacientams, turintiems šią išvaržą, sutrinka skrandžio judėjimas ar kraujotaka, dėl to atsiranda perforacija ir audinių mirtis. Perforacija sukelia didelį mirtingumą. Norėdami to išvengti, chirurgai paprastai rekomenduos operaciją po diagnozės nustatymo
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo apie operacijos tipą
Norėdami gydyti hiatal išvaržą, gali prireikti trijų tipų operacijų. Vienas iš jų yra nissen fundoplication. Šios procedūros metu korpuso viršus bus susiuvamas 360 laipsnių kampu. Taip pat bus nagrinėjama pertrauka, praeinanti per stemplę. Jums taip pat gali tekti atlikti „Belsey“fundoplikaciją, kuri yra 270 laipsnių siūlas skrandžio viršuje, kad sumažėtų vidurių pūtimas ir rijimo sunkumai.
- Jums taip pat gali tekti atlikti kalvos remonto operaciją. Atliekant šį veiksmą, viršutinė skrandžio dalis prieš stemplę bus traukiama atgal į pilvą, kad būtų sustiprintas antireflukso mechanizmas. Kai kurie chirurgai tada susieja skrandį, kad jis vėl neatsikeltų.
- Veiksmo pasirinkimą lemia tai atliekančio chirurgo patirtis ir patogumas.
Žingsnis 4. Toliau susipažinkite su operacija
Dažniausia chirurginė procedūra, naudojama hiatal išvaržai gydyti, yra laparoskopija. Chirurgas naudosis fotoaparato kabeliu, kad pamatytų išvaržą, ir kitu kabeliu operacijai atlikti. Ši procedūra palieka mažiau randų ir geresnių rezultatų, taip pat greitesnis atsigavimo laikotarpis nei įprastos skrandžio operacijos. Chirurgas padarys 3-5 mažus pjūvius pilve. Plonas kameros laidas, vadinamas laparoskopu, įkišamas per vieną iš šių pjūvių, o chirurginė įranga - per kitą.
- Laparoskopas prijungtas prie vaizdo monitoriaus operacinėje. Chirurgas gydys skrandžio problemą, stebėdamas būklę monitoriuje.
- Ši operacija pacientui atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl užmigsite ir nesijausite skausmo. Paprastai ši operacija trunka 2-3 valandas.
