Sąnario išnirimas, ypač peties, yra skausmingas sužalojimas, dėl kurio nukentėjusysis laikinai negali judėti (sąnario neįmanoma pajudinti, kol jo padėtis nėra atkurta arba neatgauta į pradinę padėtį). Pečiai yra labai jautrūs dislokacijai, nes tai yra labiausiai judantis kūno sąnarys. Be to, žmonės taip pat linkę kristi ištiestoje padėtyje, todėl pečių sąnarys keičia padėtį. Pečių išnirimus turėtų suremontuoti arba atkurti medicinos specialistas. Tačiau tam tikrose situacijose (avarijos atveju) turėsite ją susigrąžinti patys. Jei šie sužalojimai nebus nedelsiant gydomi, gali tekti gydyti chirurginiu būdu.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Pečių išnirimo įveikimas
Žingsnis 1. Atpažinkite simptomus
Pečių išnirimą dažniausiai sukelia kritimas ištiesus rankas arba smūgis į petį iš nugaros. Ši žala sukelia staigų, stiprų skausmą, prieš kurį jaučiamas ir (arba) garsas, kai kaulai atsiskiria nuo sąnario. Po to petys atrodys deformuota ir nenormali, kartu atsiranda patinimas ir mėlynės, kurios greitai vystosi. Petys negalės judėti, kol jo padėtis nebus atkurta į pradinę padėtį.
- Išniręs petys kabo žemiau nei įprastas petys. Be to, paprastai galite matyti įdubimą ar griovelį šoniniame (deltiniame) peties raumenyse.
- Peties išnirimas taip pat gali sukelti dilgčiojimą, tirpimą ir (arba) silpnumą rankoje ir rankoje. Jei pažeista kraujagyslė, dilbis ar ranka pažeistoje pusėje bus šalti ir mėlyni.
- Maždaug 25% pirmą kartą pečių išnirimų yra žasto (žastikaulio) arba pečių apskritimo lūžis.
Žingsnis 2. Venkite judinti rankas
Laukdami medicininės pagalbos neturėtumėte pajudinti (ar net bandyti pajudinti) išnirusio peties, nes gali padidėti sužalojimas. Taip pat galimi lūžiai, nervų ar kraujagyslių pažeidimai, todėl bet koks judesys yra labai rizikingas. Vietoj to, sulenkite alkūnes, padėkite dilbius prie skrandžio ir palaikykite jas palaikydami.
- Jei neturite petnešų, paruoštų naudoti, pasigaminkite iš pagalvių užvalkalų ar drabužių. Padėkite šį petnešą po alkūne/dilbiu ir suriškite galus aplink kaklą. Šios petnešos gali išlaikyti petį padėtyje ir apsaugoti jį nuo tolesnių sužalojimų, taip pat dažnai sumažinti skausmą.
- Apie 95% peties išnirimų atsiranda priekyje, o tai reiškia, kad žasto kaulas (žastikaulis) išstumiamas į priekį iš sąnario ertmės.
Žingsnis 3. Užtepkite ledo ant peties
Labai svarbu kuo greičiau uždėti ledo ar šalto daikto ant išnirusio peties sąnario, kad būtų slopinamas uždegimas, kuris paprastai mažina skausmą. Ledas susiaurins smulkias kraujagysles, sumažins aprūpinimą krauju ir uždegimą, kuris patenka į traumos sritį. Maždaug 15-20 minučių vienu metu (arba tol, kol sritis sustingsta) kas valandą uždėkite ledo kubelį ant peties maždaug 15-20 minučių.
- Prieš tepdami tiesiai ant odos, visada apvyniokite ledą audiniu, rankšluosčiu ar plonu plastikiniu maišeliu, kad išvengtumėte nušalimų ar odos sudirginimo.
- Jei namuose neturite ledo kubelių, naudokite šaldytų daržovių maišelius arba šaldytus gelio maišelius.
Žingsnis 4. Naudokite vaistus nuo skausmo
Kai išniręs petys stabilizuosis ir apledės, apsvarstykite galimybę naudoti skausmą malšinančius vaistus, kad toliau slopintumėte uždegimą ir skausmą. Sąnario peties skausmas dažnai yra nepakeliamas dėl ištemptų ir (arba) suplyšusių raiščių, sausgyslių ir raumenų, taip pat dėl lūžių ir kremzlių lūžių. Tikriausiai geriausias pasirinkimas yra ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn), nes jie yra stiprūs vaistai nuo uždegimo. Tačiau parcetamolis (Panadol) taip pat gali būti naudingas skausmui malšinti.
- Jei peties išnirimas pasireiškia vidiniu kraujavimu (pažymėtas mėlynėmis), venkite ibuprofeno ir naprokseno, nes jie linkę „plonėti“ir slopina kraujo krešėjimą.
- Raumenų relaksantų taip pat galima skirti, jei raumenys aplink išnirusį sąnarių spazmą. Tačiau niekada nemaišykite skirtingų vaistų vienu metu. Tiesiog pasirinkite vieną iš jų.
2 dalis iš 3: Bendrų pozicijų atkūrimas ekstremaliose situacijose
Žingsnis 1. Savarankiškai pakeiskite jungtį tik avarinėmis situacijomis
Įprastomis aplinkybėmis laukimas, kol atvyks medicinos pagalba, yra geriausias ir saugiausias žingsnis. Tačiau kartais tai neįmanoma. Jei esate izoliuotas ir nesate medicininės pagalbos (pvz., Stovyklaudami, žygiuodami ar keliaudami į užsienį), galimas pavojus persikelti į save ar savo draugus ir šeimos narius gali būti mažesnis už poveikį, kurį laikinai sumažins skausmas ir padidės ranka. /peties judesių diapazonas.
- Bendra taisyklė yra tokia: jei per 12 valandų galite gauti medicininę pagalbą, palaukite kantriai ir pabandykite sumažinti diskomfortą pečiuose ledu, skausmą malšinančiais ir petnešomis. Jei turite laukti ilgiau, ypač jei turite pajudinti petį, kad patektumėte į ligoninę, tuomet reikia apsvarstyti galimybę atstatyti petį.
- Pagrindinės komplikacijos bandant perstatyti petį savarankiškai apima: raumenų, raiščių ir sausgyslių plyšimo paūmėjimą, kraujagyslių ir nervų pažeidimus, gyvybei pavojingą kraujavimą, stiprų skausmą, kuris palieka jus be sąmonės.
2 veiksmas. Paprašykite pagalbos kritiniu atveju
Jei avarijos atveju esate priversti perkelti savo pečius, supraskite, kad tai beveik neįmanoma padaryti be kito asmens pagalbos. Taigi kritinėje situacijoje kreipkitės pagalbos į kitus. Žmonės gali nenorėti jums padėti, nes bijo sustiprinti skausmą ar sužalojimą, todėl pabandykite juos nuraminti ir atleisti nuo bet kokios atsakomybės.
- Jei turite padėti kitam asmeniui perstatyti petį, būtinai gaukite jo sutikimą ir aiškiai pasakykite, kad nesate mediciniškai apmokytas (jei taip). Jei tai yra problema, nesikreipkite į teismą tik už tai, kad bandote padėti.
- Jei turite mobilųjį telefoną ir galite juo naudotis, pabandykite paskambinti pagalbos tarnyboms, kad gautumėte patarimų ir pagalbos. Net jei medicinos personalas negali būti išsiųstas iš karto jums padėti, skubios pagalbos tarnybos gali suteikti naudingų patarimų.
Žingsnis 3. Atsigulkite ant nugaros ir pakelkite rankas aukštyn
Lengviausias būdas susigrąžinti petį - tikriausiai gulėti ant nugaros, ištiesus sužeistą ranką statmenai kūnui. Tada paprašykite draugo ar kito aplinkinio švelniai tvirtai patraukti ranką ar riešą. Jums padedančiam asmeniui gali tekti prispausti kojų padus prie liemens, kad sustiprėtų traukimas. Patraukus ranką tokiu kampu, žastikaulis gana lengvai juda žemyn pečių ašmenimis ir atgal į peties ertmę.
- Nepamirškite lėtai nuleisti rankų (ne per greitai ar trūkčioti) nuo kūno, kol pečiai grįš į pradinę padėtį. Jei pavyks, išgirsite „spragtelėjimą“ir pajusite, kaip pečiai grįžta į pradinę padėtį.
- Kai tik petys grįš į pradinę padėtį, traumos skausmas bus daug mažesnis. Tik jūsų petys vis dar nestabili. Taigi, jei įmanoma, padarykite atramą ir stabilizuokite jos padėtį.
3 dalis iš 3: medicinos pagalbos ieškojimas
Žingsnis 1. Kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją
Greitas apsilankymas pas gydytoją (arba apmokytą medicinos specialistą) yra būtinas peties išnirimui, nes įtempiami aplinkiniai raumenys, sausgyslės ir raiščiai, todėl labai sunku atkurti žastikaulio galvą be operacijos. Dauguma gydytojų tikriausiai rekomenduos atlikti peties rentgeno nuotrauką prieš imantis bet kokių veiksmų, kad įsitikintų, jog peties kaulai nėra sulaužyti.
- Jei nėra sulaužytų ar stipriai suplyšusių dalių, gydytojas gali atlikti uždarą peties sąnario mažinimo procedūrą. Atliekant šią procedūrą, jums gali prireikti raminamųjų, stiprių raumenų relaksantų ar net bendrosios anestezijos, nes ją lydi stiprus skausmas.
- Įprastas peties sąnario sumažėjimas yra žinomas kaip „Hennepin“manevras, kurio metu naudojamas išorinis peties sukimasis. Gulėdamas ant nugaros gydytojas sulenks alkūnę 90 laipsnių kampu ir pamažu pasuks petį į išorę (išorinis sukimasis). Paprastai pakanka švelnaus paspaudimo šioje padėtyje, kad peties sąnarys grįžtų į savo vietą.
- Yra daug kitų mažinimo metodų, kuriuos gydytojas gali naudoti, priklausomai nuo to, kurį jis laiko tinkamu.
Žingsnis 2. Pasiruoškite operacijos galimybei
Jei petys dažnai išniręs (dėl kaulų deformacijų ar silpnų raiščių) arba jei lūžę kaulai, pažeisti nervai/kraujagyslės, jums gali prireikti chirurginės operacijos, kad ištaisytumėte ir pakeistumėte peties padėtį atviro redukcijos būdu. Chirurgija kartais yra geriausias pasirinkimas, nes ji gali ištaisyti vidinius pažeidimus ir stabilizuoti sąnarį, o tai labai sumažina būsimo dislokacijos riziką.
- Atliekama daug kitų operacijų. Naudojamos operacijos pasirinkimas, be kita ko, priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento gyvenimo būdo/veiklos lygio.
- Keletas tyrimų rodo, kad atvira redukcijos operacija yra geriausias pasirinkimas jaunesniems nei 30 metų suaugusiems žmonėms, nes ji mažesnė, o pasikartojimo dažnis yra geresnis.
3 žingsnis. Atlikite pečių reabilitacijos terapiją
Nepriklausomai nuo to, ar atliekate uždarą rankinį redukciją, ar atvirą chirurginį mažinimą, turėtumėte kreiptis į kineziterapeutą ir atlikti peties sąnario stiprinimo terapiją. Kineziterapeutai, chiropraktikai ir (arba) sporto terapeutai gali parodyti konkrečius tempimo pratimus, kad būtų atkurtas visas peties judesių diapazonas, taip pat stiprinimo ir tonizavimo pratimus, kad būtų išvengta būsimų dislokacijų.
- Reabilitacijos laikotarpis, reikalingas prieš reabilitacinę terapiją pas kineziterapeutą, paprastai yra nuo 2 iki 4 savaičių. Dėvėti breketus, tepti ledą ir vartoti vaistus nuo skausmo - visa tai atsigavimo dalis.
- Bendras laikas, reikalingas reabilituotis ir atsigauti po išnirusio peties, svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir tai, ar pacientas yra sportininkas.
Patarimai
- Praėjus kelioms dienoms po to, kai skausmas ar uždegimas sumažėjo, karštas, drėgnas kompresas ant peties gali padėti atpalaiduoti standžius ir skausmingus raumenis. Tinkamos naudoti žolelių pagalvės, kurias galima šildyti mikrobangų krosnelėje. Tik apribokite šilumos terapijos teikimą 15-20 minučių vienu metu.
- Kai jūsų petys yra išniręs, vėliau yra didesnė rizika susižeisti, ypač jei sportuojate kontaktinį sportą.
- Po traumos kuo greičiau grąžinkite petį į vietą, nes kuo ilgiau lauksite, tuo sunkiau atstatyti petį.
- Pečių dislokacija skiriasi nuo peties raiščio sužalojimo. Pečių raiščių sužalojimus sukelia raiščių patempimai, palaikantys raktikaulį peties ertmės priekyje. Glenohumeralinis sąnarys nėra išniręs.
