Dengės hemoraginę karštinę (DHF) sukelia dengės karštligės virusas ir ją perduoda Aedes Aegypti uodas. DHF dažnai pasitaiko Pietryčių Azijoje, Ramiojo vandenyno vakaruose, Centrinėje ir Pietų Amerikoje bei Afrikoje. Gyvenant ar keliaujant į vieną iš šių vietovių, ypač priemiesčiuose, padidės dengės karštligės išsivystymo rizika. Pacientams, kenčiantiems nuo DHF, dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas, odos bėrimas, sąnarių skausmas ir aukšta temperatūra. Štai keletas būdų, kaip gydyti pacientus, užsikrėtusius dengės karštlige.
Žingsnis
1 dalis iš 3: Diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Žinokite inkubacinį laikotarpį
Dengės karštligės simptomai pasirodys praėjus maždaug savaitei po to, kai žmogus yra užsikrėtęs. Šie simptomai nustatys ligos sunkumą ir gydymo planą, kurio reikia pacientui.
Įkandus uodui, simptomai pasireikš per keturias - septynias dienas. Šie simptomai paprastai trunka apie tris ar dešimt dienų
Žingsnis 2. Apsvarstykite, ar pacientui nėra rimtų požymių
Yra dvi pagrindinės DHF klasifikacijos: su įspėjamaisiais ženklais ir be jų.
- DHF be įspėjimo paprastai būdingas karščiavimas (40 laipsnių Celsijaus) ir du ar daugiau šių simptomų: pykinimas/vėmimas; bėrimas, sukeliantis veido paraudimą; raudonos dėmės ant rankų, kojų, krūtinės ir nugaros; kūno skausmai ir skausmai; mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius; patinusios liaukos kakle ir už ausų.
- DHF su įspėjimu be įspėjimo klasifikuojama panašiai kaip DHF, tačiau šios kategorijos pacientams pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų: pilvo skausmas; nuolatinis vėmimas; skysčių kaupimasis skrandyje ir plaučiuose; kraujavimas iš dantenų, akių, nosies; nuovargio ar nuovargio jausmas; padidėjusios kepenys.
- Tokie įspėjamieji ženklai rodo rimtą dengės karštligės infekciją, kuri gali progresuoti iki kraujavimo ir organų nepakankamumo. Tai vadinama DHF (hemoraginė karštligė). Jei atsiranda vienas (ar daugiau) aukščiau išvardytų simptomų, pacientas turi būti nedelsiant nuvežtas į ligoninę per pirmąsias 24–48 valandas, nes pasekmės gali būti mirtinos.
Žingsnis 3. Nustatykite, ar pacientui yra sunkus DHF
Sunkus dengės karštligė apima simptomus iš abiejų aukščiau išvardytų klasifikacijų, taip pat bet kurį iš šių požymių:
- Gausus kraujavimas ar kraujas šlapime
- Skysčio kaupimasis skrandyje ir plaučiuose
- Sąmonės netekimas
- Poveikis kitiems kūno organams, pvz., Širdžiai, dėl kurio kaupiasi papildomas skystis, sumažėja kraujospūdis ir padažnėja pulsas
- Jei aptinkamas kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę.
Žingsnis 4. Apsilankykite ligoninėje, kad patikrintumėte
Visi DHF sergantys pacientai, kuriuos lydi įspėjamieji ženklai, turėtų nedelsdami vykti į ligoninę. Tie, kurie be perspėjimo patiria dengės karštligę, taip pat turėtų apsilankyti ligoninėje, kad nuodugniai ištirtų ir patvirtintų diagnozę.
5 žingsnis. Nuspręskite, kur bus atliekamas gydymas
Šis gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Sunkiais atvejais/įspėjamaisiais požymiais pacientas turi būti hospitalizuotas.
- Globos namai tik galima paimti, jei pacientas atitinka šiuos tris reikalavimus: 1) nerodo įspėjamųjų ženklų; 2) pacientas gali toleruoti pakankamą skysčių kiekį per burną; 3) pacientas gali šlapintis mažiausiai kas šešias valandas.
- Žinokite, kad nėra specialaus gydymo, galinčio išgydyti dengės karštligę. Paprastai skiriamas gydymas yra skirtas tik DHF simptomų įveikimui.
2 dalis iš 3: Dengės karštligės pacientų priežiūra namuose
Žingsnis 1. Laikykite aplinką švarią, kad joje nebūtų uodų
Gydydami dengės karštligės pacientus namuose, įsitikinkite, kad išvengiate tolesnio kontakto su uodais, nes ši liga gali būti perduodama per uodus. Kitaip tariant, norint užkirsti kelią ligų plitimui, svarbiausia yra kontroliuoti uodų populiaciją.
- Norėdami išvengti uodų, naudokite savo namų langų ir durų ekranus.
- Miegodami naudokite tinklus nuo uodų.
- Dėvėkite drabužius, kurie sumažina uodų poveikį odai.
- Ant atviros odos užtepkite repelentą nuo uodų. Kai kurie veiksmingi repelentai nuo uodų yra Sari Puspa, Autan, pikaridinas ir citrinų eukalipto aliejus. Vaikai neturėtų jo naudoti vieni. Suaugusieji turėtų tepti rankas nuo uodų, po to - vaikų odą. Nenaudokite repelentų nuo uodų vaikams iki dviejų mėnesių.
- Užkirskite kelią uodų veisimui, nusausindami stovinčius vandens šaltinius namuose ir reguliariai valydami vandens laikymo talpas.
Žingsnis 2. Kiekvieną dieną nuvežkite DHF pacientą į ligoninę
DHF sergantys pacientai kiekvieną dieną turi eiti į ligoninę, kad būtų patikrintas jų kraujas ir temperatūra. Šie kasdieniai vizitai turėtų būti atliekami tol, kol paciento temperatūra pakyla virš 37,5 laipsnių Celsijaus. Galite sustabdyti vizitą, kai karščiavimas išnyksta ilgiau nei 48 valandas.
Žingsnis 3. Įsitikinkite, kad pacientas pakankamai ilsisi
Leiskite pacientui palaipsniui grįžti prie veiklos, ypač jei ligos laikotarpis yra ilgas.
Kadangi DHF dažnai sukelia didelį nuovargį ir nuovargį, pacientai turėtų dažnai daryti pertraukas ir atsargiai grįžti prie savo kasdienybės
Žingsnis 4. Duokite pacientui acetaminofeno/paracetamolio (pvz., Tylenol®)
Šis gydymas padės nuo karščiavimo. Skirkite vieną tabletę nuo 325 iki 500 mg. Galite duoti iki keturių tablečių per dieną.
Neduokite aspirino, ibuprofeno ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką tiems, kurie turi dengės karštligę
Žingsnis 5. Įsitikinkite, kad pacientas geria daug skysčių
Pacientus reikia skatinti gerti vandenį, vaisių sultis ir geriamuosius skysčius, kad būtų išvengta dehidratacijos, kurią sukelia karščiavimas/vėmimas.
- Pakankamas skysčių vartojimas sumažina tikimybę, kad DHF sergantys pacientai bus hospitalizuoti.
- Vyrai ir moterys (nuo 19 iki 30 metų) kasdien turi išgerti 3 ir 2,7 litro vandens. Berniukai ir mergaitės: 2, 7 ir 2, 2 litrai vandens per dieną. Kūdikiai turėtų išgerti 0,7–0,8 litro per dieną.
- Sultis taip pat galite paruošti naudodami papajos lapus. Pranešama, kad papajos lapų ekstraktas padidina trombocitų skaičių pacientams, sergantiems DHF, nors nėra klinikinių tyrimų, kurie tai įrodytų.
Žingsnis 6. Laikykite simptomų dienoraštį
Dienoraštis padės jums sekti visus blogėjančius simptomus. Turėtumėte atidžiai stebėti vaikus ir kūdikius, nes jie dažniau patiria sunkesnius dengės karštligės priepuolius. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
- temperatūra paciento kūno temperatūroje. Kadangi temperatūra visą dieną kinta, registruokite savo temperatūrą kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Tokiu būdu jūsų dienoraštis bus patikimas ir galiojantis.
- Skysčių suvartojimas. Leiskite pacientui kiekvieną kartą gerti skysčių iš to paties puodelio; kad jums būtų lengviau prisiminti ir įrašyti visą jo suvartotą tūrį.
- Šlapimo išsiskyrimas. Paprašykite paciento šlapintis į konteinerį. Kiekvieną kartą išmatuokite ir užrašykite šlapimo kiekį. Šios talpyklos dažniausiai naudojamos ligoninėse šlapimo išsiskyrimui išmatuoti per 24 valandas. Šlapimo indą galite nusipirkti ar paklausti ligoninėje.
Žingsnis 7. Jei simptomai pablogėja, nuvežkite pacientą į ligoninę
Nedelsdami eikite į ligoninę, jei jam pasireiškia šie simptomai:
- Aukšta temperatūra
- Stiprus pilvo skausmas
- Nuolatinis vėmimas
- Kūno šaltkrėtis ir ekstremalios sąlygos (gali atsirasti dėl dehidratacijos ar kraujo netekimo)
- Nuovargis
- Sumišimas (dėl vandens trūkumo ar kraujavimo)
- Nesugebėjimas reguliariai šlapintis (bent kas 6 valandas);
- Kraujavimas (pvz., Iš makšties, nosies, akių / dantenų ir raudonų taškelių ant odos)
- Sunkus kvėpavimas (dėl skysčių susikaupimo plaučiuose)
3 dalis iš 3: DHF sergančių pacientų priežiūra ligoninėje
Žingsnis 1. Duokite į veną skysčių
Norėdami gydyti sunkius DHF atvejus ligoninėje, gydytojas į paciento kūną įves intraveninius (IV) skysčius ir elektrolitus (druskos tirpalą). Šis gydymas skirtas tik pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo ar viduriavimo. Šis veiksmas atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas negali išgerti skysčių per burną (pvz., Dėl nuolatinio vėmimo) arba yra šoko būsenoje.
- Į veną reiškia „venos viduje“. Kitaip tariant, skystis bus švirkščiamas tiesiai į paciento veną, naudojant švirkštą arba intraveninį kateterį.
- Rekomenduojamas IV skystis yra kristaloidas (0,9% druskos).
- Gydytojas stebės paciento skysčių suvartojimą taikydamas IV metodą, remdamasis IV injekcijų injekcijomis, kurios yra atsargesnės nei anksčiau. Taip yra todėl, kad per didelė hidratacija (skysčių perteklius) gali turėti rimtų padarinių, įskaitant pernelyg didelį IV skysčio pakrovimą arba kapiliarų užtvindymą. Štai kodėl daugeliu atvejų gydytojai skysčius duos palaipsniui, o ne nuolat.
Žingsnis 2. Prašykite kraujo perpylimo
Sunkesniais ir sunkesniais dengės karštligės atvejais gydytojui gali tekti perpilti kraują, kad pakeistų prarastą kraują. Transfuzija paprastai reikalinga pacientams, sergantiems DHF, kurių atvejai pasiekė DHF stadiją.
Perpylimas gali įvesti šviežio kraujo į paciento sistemą arba tik į jo trombocitus. Trombocitai yra kraujo dalis, kuri padeda krešėti ir yra mažesnė nei baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių
Žingsnis 3. Prašykite kortikosteroidų injekcijos
Kortikosteroidai yra žmogaus sukurti vaistai, panašūs į kortizolį - hormoną, kurį natūraliai gamina antinksčiai. Šie vaistai mažina uždegimą ir imuninės sistemos veiklą.
